Sklerokistoz Yumurtalıklar: ne olduğunu, nedenleri, belirtileri, tanı, tedavi, sonuçları

Yaklaşık jinekolojik hastalıkların tüm vakaların yüzde beş, doktorlar "yumurtalık sklerokistoz" tanısı. Nedir, kendisi o kadar çok bir cümle olarak kısırlık tanısı algıladıkları, her kadın. Aslında, bu patolojiyi keşfettim olanların yaklaşık üçte çocuklarının olamaz. Ama diğerleri kurtarmak ve sağlıklı bir bebek dünyaya getirmek için yüksek şansı var.

Irving Stein ve Maykl Levental - bu ilk iki Amerikan jinekolog tarafından tarif edilmiştir, çünkü, Stein-Leventhal sendromu - Sklerokistoz yumurtalıkları başka bir adı var. Bu 1935 yılında oldu. Seksen yıl sonra içinde iyice hastalığın patogenezi çalışılmıştır, tedavi ve teşhis yöntemleri geliştirilmiştir, ancak şu ana kadar bilim adamları meydana gelmesini kolaylaştıran tüm nedenlerini bilmiyordum.

Bir hayal kırıklığı tanı koymak ve gerçekten çocuk sahibi olmak istiyorsanız, umutsuzluğa kapılmayın. Bu yazıda yumurtalık sklerokistoz ve onunla baş etme yöntemleri hakkında önemli her şeyi anlatmak için çalışacağız.

Nasıl sağlıklı yumurtalıklardır

Daha iyi sklerokistoz yumurtalıklar ve gebelik ilişkilendirmek nasıl anlamak için, bu cesetleri nasıl oluşturacağını bilmek gerekir ve nasıl çalıştıkları, içlerinde hiçbir hastalık varsa. Yumurtalıklar eşleştirilmiş dişi üreme organlarıdır. Bunlar beyin madde ile doldurulmuş orijinal torba şeklinde temsil edilebilir. korteks katmanıdır ile yumurtalık duvarı yoğun bağ dokusu bir tabaka ile kaplanmıştır. O karmaşık bir yapısı ve önemli bulunmaktadır. Belirli bir yapı elemanları gelişen oosit - bu tabakada köklerinin meydana olmasıdır. Folikülleri her fetüs kızlar bir adım gövdesinde koydu yaklaşık bir ila iki milyon bir miktarda primer olarak adlandırılır. hayatı boyunca vade dönemi ve menopoz sona eren döneme ait, yavaş yavaş tüketilir ve yenileri oluşmuş değil. Bu nedenle, saat geliyor, onların stok bittiğinde.

Bu neredeyse hiç çocuk doğurma yaşındaki kadınlarda görülür, bu nedenle kısırlık nedeni folikülleri eksikliği olamaz. Başka bir şey onların kademeli olgunlaşma bazen terslik olması. Böylece istenilen gebelik oluşmaz gerçeği sorumlu olduğunu. Ayrıca olguların yüzde yüz folikül anormal gelişim kadınlarda tedavi edilmezse meme bezlerinde tromboz, tromboflebit, diyabet, kalp krizi, habis tümör riskini artırır jinekolojik hastalığa yol açar.

yumurtalık kisti görünür ve hamilelik ile nasıl bir gibi

kızlar vücutta cinsel olgun hale geldiğinde uyku gibi bugüne dek birincil folikül olgunlaşmasının çalışma sürecine dahil. Bu süreç zaman devir gerçekleşir. Yaklaşık 15 köklerinin "uyanık" her döngüsünde. Bunlar hipofiz bezi tarafından üretilen FSH hormonunun etkisi altında, 50 ila 500 mikron arasında çapı artan, büyümede başlatılır edilir. Bu süre boyunca, foliküler sıvı içinde oluşturulmuş olan, ve bunların büyük boşluğu görünür. Bu folikül şişkinlikler, 20 milimetre artar, baskın hale gelir. İçinde hızla yumurtayı geliştiriyor. grubundan folikül geri kalan diğer kalıbın ardına "harekete" ve çözülür. Tüm kadın vücudunda kurallara göre giderse endokrin sistem çalışmalarına dahil edilmiştir. dominant folikülün daha olgunlaşması üzerinde etki, progestinler ve androjenler, östrojen hormonlar tarafından üretilen sonucu. (LH olarak kısaltılır lyuteotropina, lutropin) luteinize edici hormon etkisi altında, fallop tüpü içine yumurta bırakır, bozuldu ve o corpus luteum dönüşür ve yavaş yavaş emilir.

mola meydana gelmezse, serbest bırakılmaz yumurta yeniden doğar ve folikülün yeri kiraz büyüklüğünde yumurtalık kisti görünür. ölür ve kistleri, sadece daha küçük dönüşme zamanım olmadı "uyanmış" folikül olanlar. Kist, folikül oluşan, bazen ciddi bir boyut (40-60 mm) kadar büyür, ancak olamaz kendileri de gösterir. Sadece birkaç durumda, hastalar yumurtalıklarda ağrı şikayetçi. Bir kadın hormonlarının normal üretim verildikten sonra bu yavaş yavaş erir. Bir kadın yumurtalık sırasında mevcut yumurtlamayı restore ise foliküler kist müdahale etmeyen gebelik, ancak kist 90 milimetre boyutuna büyümüştü, eğer ameliyatla çıkarılmalıdır.

Hastalığın nedenleri

Bilim adamları detay nasıl resmin sklerokistoz yumurtalıkları biliyorum. Bu olgunun nedenleri de sadece varsayımlar vardır, belirlenmez. hormonlar bundan folikül ve yumurta üretiminin normal gelişiminde de kritik bir rol oynadığı, sklerokistoz ana nedeni, yumurtalık hormonal bozukluklar kabul edilir ve östrojen sentezi mekanizması özellikle bir başarısızlık. Hormonal dengesizlik aşağıdaki nedenlerden anılan:

• kalıtım;
• Gen yapısı anormallikler;
• hipofiz-over sisteminde rahatsızlıkları;
• travma;
• düşükten sonra komplikasyonları;
• enfeksiyöz ve kadın hastalıkları;
• doğumdan sonra komplikasyonlar;
• Adrenal korteks fonksiyonlarını değiştirir.

klinik belirtiler

Ne yazık ki, olgunluk döneminin sadece başlangıç kızın sklerokistoz yumurtalıklar keşfetmek için. Bu faz esnasında belirtileri yağlanmış ve özellikle adet döngüsünde oluşur. Ama bu olay kötü beslenme ve sinir bozukluklarına aşağı değil yumurtalıkların hastalığı ile ilgili birçok başka nedenler olabilir. Yirmi için, yirmi beş yıl maksimum kızlar yumurtalık sklerokistoz daha spesifik belirtiler görülür. Ana hala bisiklet ihlali ve menstruasyon doğası (hastaların yüzde 96) 'dir. Çoğu ya çökeltilerin çok az miktarda (yarım veya daha fazla ilgili) aylık uzun gecikmeler yaşandığı (hypomenstrual sendromu). Hastanın ve bol Monthly'nin uzunluğuna çok şikayet az olasıdır.

Aşağıdaki yumurtalık sklerokistoz düşündüren Diğer belirtiler:

• hirsutizm (hastaların yaklaşık yüzde 90 meme etrafında tüylülük alanı görülmektedir, dudak üzerinde sırt, karın ve çene);
• aşırı kilolu (hastaların yüzde 70);
• yüzünde kellik ve akne (vakaların en fazla 40 yüzde gerçekleşir);
• Vücut oranlarda bazı değişiklikler;
• Sinir sisteminin arıza;
• astenik sendromu;
• (Muayene jinekolog saptanan), yumurtalık genişleme.

alt karın, halsizlik, açıklanamaz yorgunluk ağrı: Buna ek olarak, bazı kadınlar birçok hastalığın ortak olan belirtiler yaşayabilir.

laboratuar araştırmaları

yumurtalık sklerokistoz dış işaretleri temelinde sadece şüpheli ve son tanı ileri tetkikler sonra yapılır. Bunlar şunlardır:

• Kan testosteron analizi (- 3.18 ng / ml olan ve 59 yıla kadar - toplam 41 yıl 1.3 ng / mL, serbest kadın aralığında olmalıdır fazla 2.6 ng / ml);
• kan şekeri ve trigliserid glikoz duyarlılık analizi;
• kolpotsitogramma (vajina deney verileri göstermek alınan malzeme, herhangi bir ya da ovülasyon, aynı zamanda hastanın endeksleri kolpotsitogrammy yaşına uygun ve adet döneminin fazı vardır);
• endometriyum kazıma (yumurtalıkların ihlallerinin bir göstergesini verir);
• temel sıcaklık değişiklikleri kontrol etmek;
• Bazı tiroid hormonu, hipofiz bezi, yumurtalık (LH, FSH, PSSG, prolaktin, kortizol, 17-hidroksiprogesteron) analizleri;
• östrojen atılımı belirlenmesi.

Şimdi hasta bağımsız yumurtalık kistleri de şüphelenmek için basit bir test gerçekleştirebilir. Bu (eczanelerde bulunur) bir mikroskop gerektirir. Sabah, yeni uyandım ve hala hiçbir şey yiyip içme edilmiş, camı laboratuvarı parçası üzerinde yaptığı bir damla tükürük koyup kurumasını vermek gerekir. ovülasyon sırasında her zaman da tükürük bileşimini değiştiren östrojen seviyesini arttırır. yumurtlama ise, mikroskop tükürük örnek eğreltiotu yaprağı şeklinde olacak ve herhangi bir ovülasyon, varsa - nokta şeklinde olabilir.

donanım tanılama

Kural olarak, hastaların doğru ve kesin tanı tıbbi cihazlar üzerinden karmaşık muayene uygulandı.

en nazik ve kesinlikle ağrısız bir yöntem yumurtalık sklerokistoz ultrason teşhistir. Prosedür (karın yoluyla) transabdominal transvajinal (derece bilgilendirici yöntemi), (sadece çok genç kızlar ve yaşlı kadınlar gerçekleştirilen) transrektal ultrason olduğunu.

8 mm, dominant folikülün varlığını veya yokluğunu yumurtlama varlığının veya yokluğunun, yumurtalık kist varlığı - ultrason kullanılarak yumurtalık boyut, şekil, yapı, bunların içinde folikül sayısı, çapı belirler.

Araştırmanın başka tür - gaz pelveogramma yumurtalık ve rahim anormal boyutunu gösteren.

Tanı en zor türlerinden biri laparoskopi olduğunu. Bu genel anestezi altında hastanede yapılır. Aşağıdaki algoritma: Hasta cerrah periton duvarının bir delik açar ve periton birim oluşturmak amacıyla, aygıt içine üfleme karbon dioksit gazı girer ve daha organları araştırmak. Bundan başka, hastanın vücut ekranda yumurtalık durumunu gösteren, Laparoskop sokulur. Laparoskopi - tanı en doğru yöntem, ancak kadının peşinden rehabilitasyon dönemi gerekiyor.

yumurtalık sklerokistoz konservatif tedavisi

çoğu durumda kesin tanı sonra kadın ilk ilaç tedavisi atanır. Amacı - Normal adet döngüsü ve sürdürmek için yumurtlamayı geri yükleyin. sklerokistoz yumurtalık jinekolog endokrinolog ile birlikte karar verir davranın.

obezite varlığında, tedavide hastaya ilk adım kilo kaybı etmektir. Kadın reçete diyet, mümkün egzersiz.

ikinci aşama - insülin algılanmasını arttırır. Eğer 3-6 ay sürmesi gereken atandı "Metformin".

Üçüncü aşama - yumurtlamanın uyarılması. "Klomifen" - En basit ilaçlar ile tedavi başlayın. ilk rota birbirini takip eden 5 gün süre ile döngüsünün 5. günde başlayarak, 50 mg 'lık bir dozda gece almaktır. Hiçbir sonuç (âdet) varsa, "Klomifen" Bir ay sürebilecek. Bu etki elde edilmez zaman ise ve, doz, günde 150 mg'a çıkarıldı.

(Pozitif dinamikleri yokluğunda) bir sonraki aşamada - "Menogon" ilaç atanması. Bu intramüsküler uygulanır ve kurs enjeksiyonları "Horagona" tamamladıktan sonra edilir. "Menogon" "Menodinom" veya "Menopur" yerini alabilir.

Tüm kursundan kan kimyasını yapıyor ve "Utrozhestan" veya sonuçların analizine dayalı "Djufaston" (eğer yeterince hormon LH) tayin sonra.

Paralel olarak, doktorlar bir kadın o, "Ovosiston" ve "Metronidazol" reçete edildiği bağlantılı olarak, hirsutizm sahiptir kaldırmayı deneyin.

derse zorunlu ek bir vitamindir.

Sklerokistoz Yumurtalıklar: cerrahi tekniklerin tedavi

İlaç tedavisi yumurtlama meydana değilse içinde üç ay sonra kadının ameliyat reçete edilir. Birkaç yöntemlerle gerçekleştirilir. kullanımına Hangisi göstergesi yumurtalık durumuna bağlıdır.

Bu aşamada, işlemleri aşağıdaki gibidir:

• bir lazer kullanılarak yakı kistler;
• demedulyatsiya (orta kısmında yumurtalık alınması);
• kama rezeksiyonu (bir kama şeklinde etkilenen kısmının yumurtalık bölümünün çıkarılması);
• dekortikasyondan (hekim dönüştürülmüş tunika tabaka yumurtalık folikülü kaldırır ve iğne kenarları dikilir delip);
• galvanocautery (çok fazla hormon üreten, bu alanda, yumurtalığın noktası yok edilmesi).
• çentikler (kendi cerrah parlaklık folikülleri onlar yumurta kendisinin olgunlaşması sırasında serbest böylece yerlerde 1 cm derinliğe yapar).

tahminleri

Bir soru ile ilgilenen doktorlar için önerilen herhangi yöntemler üzerinde hemfikir kadınlar: sklerokistoz yumurtalıkların gebe kalmak mümkündür? İstatistikler tedavi olmadan, infertilite vakalarının% 90'ında teşhis edilir olduğunu göstermektedir. İlaç tedavisi "klomifen" % 90 hastada yumurtalık fonksiyonunu artırır, ancak gebelik oluşur, ancak bunların sadece% 28. Bununla birlikte, bazı olumlu sonuçlara göre% 80 kadar yüksek olabilir.

"Klomifen" ürünün eksikliği - bir kolaylaştırıcı olarak hastalığın başlangıcında veya aşağıdaki ameliyatta sadece etkili.

% 97 - örneğin "gonadotropinler" gibi daha güçlü ilaçların tedavisi, istatistiklere göre, en azından hastaların% 28, maksimum yumurtlama yol açar. Bu nedenle kadınlarda 7 65 ila% hamile.

yumurtalık sklerokistoz cerrahi olarak tedavi için, pozitif sonuçlar konservatif terapi aynı frekansta yaklaşık gözlemlenmiştir. İstatistiklere göre, yumurtalıklarda ameliyatı almak için bir şans sonra hamile kadınların% 70-80 olsun.

yorumlar

Birçok kadın için, onları teşhis "Yumurtalık sklerokistoz" evreleme talihsizlik alma. Tedavi alan hastaların Yorumlar çok farklıdır. Birisi birine hapı yardımcı - operasyonda, ve birisi gebelik olursa olsun alınır hangi yöntemleri, olmamıştır.

"Sklerokistoz yumurtalığı" tanısı filme olmamasına rağmen herhangi bir tedavi olmadan kendi hamilelik başlangıcını bildiren hastaların küçük bir kısmı da vardır. Bu çelişkili sonuçlar her kişinin bireysel özelliklerine bağlı olabilir ve norm olarak alınmamalıdır.

Ama sağlığın iyileştirilmesi tedavisinden sonra, onlar bir yorumda, kadınların çoğunluğunda yazın. Sadece birkaç hastalar onlar yine hormonlar gerekti bundan sonra kısa bir süre için ilerleyen aylık normalize rapor etmişlerdir.

Ve son olarak, kadınlar yumurtalıkların alanında uzun vadeli ağrı görünümü ve ameliyatla tedavi sonrası Periton muzdarip olduğu değerlendirmeleri bir parçası vardır.