CHF: sınıflandırılması. Kronik kalp yetmezliği tedavisi belirtileri

Bundan sonra tarif edilecek semptom olan Kronik kalp yetersizliği, bir patoloji, dolaşım bozukluğu ile ilişkili belirtileri. Devlet stres istirahat ve sırasında dikkat ve vücut sıvısında bir gecikme eşlik eder. Tedavi kardiyovasküler hastalık çoğunda tıbben ve kapsamlı gerçekleştirdi. doktora zamanında erişim kan akışının daha hızlı iyileşme teşvik ve hastalıkları yok. Sonra, CHF nelerin ayrıntılarını düşünün. Hastalığın, semptomlar ve tedavi edici girişimlerin sınıflandırılması da makalesinde açıklanacaktır.

genel bakış

olan CHF, oldukça geniş sınıflandırma boşaltma veya doldurma kan pompalamak için vücut yeteneğinin azaltılmasına dayanmaktadır. Bu durum kas lezyon, her şeyden önce, neden olmaktadır. Aynı derecede önemli kardiyovasküler aktivitesini etkileyen sistemlerin dengesizliktir.

klinik tablo

Kronik kalp yetmezliği ortaya gibi? Aşağıdaki hastalıkların belirtileri:

• Nefes darlığı - sığ ve hızlı nefes.
• Yorgunluk - Geleneksel egzersiz taşınabilirliği azalır.
• Periferik ödem. Genellikle uyluk uzanan, üzerinde yükselen, zaman içinde bacak ve ayak, görünür, karın zarı, bel ve böylece ön duvarı.
• cardiopalmus
• Öksürük. ilk aşamalarında kuru ve daha sonra seyrek balgam ayrılmaya başlar. Daha sonra, bir kan aktivasyonu ile tespit edilebilir.
• Pozisyon ortopne. Hasta başınızı yükselmiş olan (örneğin, minderler üzerinde) yalan zorunlu hale gelmektedir. Düz yatay pozisyonda nefes ve öksürük kısa büyümeye başlar.

patolojik bir şekilde

terapötik müdahalelerin tutma rağmen, hastanın durumu kötüleşebilir. Bu durumda, kalp ve dolaşım sisteminin kapsamlı bir şekilde teşhis için ihtiyaç. Derin araştırmalar gizli tetikler ortaya çıkaracaktır. CHF aşağıdaki adımları izole:

• İlk (ilk). Bu aşamada hiçbir CHF dolaşım bozuklukları. ekokardiyografi sol ventrikül gizli disfonksiyon ortaya zaman.
• Bir ikinci (semptomatik). Devlet dairelerden birinin engelli hemodinamik (kan hareketi) ile karakterize edilir.
• ikinci B (şiddetli). Bu aşama, her iki dairenin hemodinamik instabilite ile karakterize edilir. Ayrıca yenilgi vücut yapıları ve kan kanalları kaydetti.
• ikinci (nihai). Devlet telaffuz engelli hemodinami eşlik eder. Hedef organların yapısında Ağır genellikle geri dönüşümsüz değişiklikler de kalp yetmezliğinin bu form için tipiktir.

Patoloji sınıflandırma fonksiyonel özelliklerine uygun olarak, gerçekleştirilebilir. Bunların dördü de.

fonksiyonel türleri

Önceki bölümü gibi, değişiklikler bile tespit kronik kalp yetersizliği, devam eden terapötik müdahalelerin arka planı, iyileştirilmesi ve bozulma yönde olabilir. aşağıdaki gibi işlev türlerine göre sınıflandırılması:

• birinci tip için fiziksel aktivite sınırlama olmaması ile karakterize edilir. Alışılmış fiziksel aktivite, vücut hastada hastalık belirtisi göstermeden tolere edebilir. Yavaş kurtarma durumu veya dispne olduğunda bir aşırı gerilimle oluşabilir.
• ikinci tip için küçük bir ölçüde aktivite sınırlama ile karakterize edilir. Patoloji istirahat kendini gösterebilir değil. nefes darlığı, yorgunluk ya da hızlanan ritim darlığı hastalar tarafından iyi tolere olağan alışılmış vücut egzersiz. Bu aşamada, çok kardiyak teşhis önerilir.
• Üçüncü tip daha önemli bir aktivite sınırlama yoktur. istirahat hastada rahatsızlık eksik. Her zamanki fiziksel efor daha az yoğun patoloji belirtileri tezahürü eşlik eder.
• Zaman hastanın herhangi bir faaliyet dördüncü türü hoş olmayan duyum eşlik eder. patoloji işaretleri az fiziksel bir çaba ile amplifiye istirahat hastada.

tıkanıklık bölgesi

bozuklukların tercihli yerleşimine bağlı olarak hasta tespit edilebilir:

• Sağ ventrikül yetmezliği. Pulmoner kan kanallarının - Bu durumda, durgunluk pulmoner gözlenen.
• ventriküler yetmezliği bıraktı. Bu durumda, büyük bir daire içinde tıkanıklık lokalize - akciğerler dışındaki tüm organların kan kanallarında.
• Dvuhzheludochkovaya (biventriküler) hatası. Bu durumda kan durgunluk aynı anda iki turda gözlenmektedir.

faz

kardiyovasküler hastalık tedavisi ile klinik tabloda uygun olarak seçilir. bulgular patolojiler bozuklukları ve hızlandırıcı faktör lokalizasyonu bağlıdır. tedavinin seçiminde Aynı derecede önemli bir hastalık geçmişi vardır. CHF bozulmuş diyastolik ve / veya sistol ile ilişkili olabilir. Buna uygun olarak, çeşitli patolojiler fazlar tanımlar. Özellikle, vardır:

• Sistolik kalp yetmezliği. ventriküler kasılma sırasında - Bu bozukluk sistol ile ilişkilidir.
• Diastolik yetmezliği. ventriküler gevşeme zamanı - Bu aşama diyastol ihlaline neden.
• Karışık formu. Bu durumda, diastolik ve sistolik ihlalleri vardır.

nedenleri

ortadan kaldırılması için tedavi edici bir yöntem seçerken CHF derece faz ve şekli önemlidir. Ancak önemli nedenleri ve patoloji tanımlanmasıdır. Kronik kalp yetmezliği neden olabilir:

• Miyokard enfarktüsü. Bu durumda bir kalp kası yıkımı vardır, buna kan akışının kesilmesi ile bağlantılıdır.
• miyokard enfarktüsü yokluğunda KKH.
• Hipertansiyon - devamlı bir yükselme basıncı.
• İlaç. Özellikle, patoloji kurtarma oranı antikanser ilaç ve ilaç kullanımına bağlı gelişebilir.
• Kardiyomiyopati - Kalp kası arterler kendi vücudunun anormallikleri ve vana lezyonlar olmadan yaralanma, hem de hipertansiyon.
• Diyabet.
• Tiroid lezyonlar.
• Adrenal fonksiyon bozuklukları.
• Obezite.
• Kaşeksi.
• eser elementler ve vitaminler bir dizi eksikliği.
• Amiloidoz.
• Sarkoidoz.
• HIV enfeksiyonu.
• Terminal böbrek yetmezliği.
• Atriyal fibrilasyon.
• Kalp bloğu.
• Kuru ve eksüdatif perikardit.
• Konjenital ve edinsel kalp kusurları.

patolojinin tanımlanması

Tanı "CHF" şikayetleri ve anamnez bir analizine dayanarak yerleştirilir. doktor ile bir röportajda patoloji belirtileri ortaya çıktığında ve onları hasta bağlayan neyi hastayı söylemelidir. Ayrıca bazı hastalıkları erkek ve ailesi vardı görünür. Uzman hasta tarafından alınan ilgili tüm ilaçları bilmesi gerekir. Fizik muayenede, deri rengi, ödem varlığı değerlendirildi. kalp dinlerken ister gürültü saptanan mevcut olduğunda. Ayrıca akciğerlerde tıkanıklık varlığını ortaya çıkardı. Gerekli çalışmalar atanan idrar ve kan testlerinin gibi. Araştırma CHF seyrini etkileyebilecek komorbiditelerini algılayabilir. Bu durumda tedavi arka plan hastalıklarını ortadan kaldırma amaçlı, karmaşıktır. biyokimyasal kan gibi Atandı. kolesterol ve onun fraksiyonları, üre, kreatinin, şekerler, potasyum konsantrasyonu ile belirlenir sonuçlarına göre. Tiroid hormonları üzerindeki analizi. uzman bir immünolojik çalışma reçete edebilir. kalp dokusu ve mikroorganizmalar için antikor düzeyi belirlenir sırasında.

aletleri ile yapılan

EKG, kalp atışları ritmini değerlendirmek aritmi, vücut büyüklüğü bölümleri tanımlamak, hem de ventriküler yara tespit etmek için izin verir. Gürültü phonocardiogram kullanılır analiz etmek. valfın bir çıkıntı yardımıyla bir sistolik veya diastolik gürültü varlığı ile belirlenir. Akciğerlerin yapısını değerlendirmek ve kalp göğüs kemiğinin düz grafi kullanılır. Bu çalışma, durgunluk varlığını tespit etmek kanın pompalanması, organ boyutu ve hacmi belirlemek için aynı zamanda. Ekokardiyografi kalbin tüm alanları araştırmak için kullanılır. Duvar kalınlığı bölümleri ve vana ile tanımlanan prosedürü sırasında. akciğer damarlarında basınçta bir artış ile ifade olarak da, ekokardiyografi ile tespit edilebilir. dopplerEhoKG sırasında gerçekleştirilen kan akışının analizi. Doktorunuz reçete ve tarif edilenlere ek olarak diğer araştırma, olabilir.

CHF tedavisi: tavsiyeler

Her şeyden önce, hasta özel bir diyet atanır. Diyet 1-1.2 litre günde sıvı üç gram tuz miktarı sınırlı. , Sindirmek için oldukça yüksek kalorili, gerekli miktarda vitamin ve protein olmak Ürünleri kolay olmalıdır. Düzenli hasta tartı gerçekleştirmelidir. 1-3 gün boyunca birden fazla 2 kg'lık kilo vücut sıvısı ve kifayetsizleşmiş kalp yetmezliği bir gecikme, genellikle bir göstergesidir. Tedavi ayrıca psikolojik destek içerebilir. Bu hastanın iyileşme hızlandırmayı amaçlıyor. Psikolojik yardımı sağlanan ve hasta yakınları edilebilir. tamamen yüklenmeden vazgeçmek hastalar için arzu edilmez. aktivite düzeyi her bir hasta için belirlenir. Tercih dinamik yüklere verilmelidir.

Temel ilaç terapisi

Birincil, ikincil ve yedek: Kalp yetmezliği için ilaçlar gruba ayrılır. Birinci grup içerir:

• ACE inhibitörleri. Bunlar kalp, böbrekler, kan damarları, kan basıncı kontrolünü, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak korumaya katkıda bulunur.
• anjiyotensin reseptör antagonistleri. Bu araçlar aşırı hassas ACE inhibitörleri için tavsiye veya birlikte onlarla birlikte.
• Beta-blokerler ( "concor" ilaçlar "inderal" ve diğerleri). Basınç ve hız indirimleri antiaritmik etkiye sahip üzerinde bu araçlar kontrol sağlamak. Beta-blokerler, ACE inhibitörleri ile birlikte tatbik edilmektedir.
• Diüretikler ( "amiloridin" ilaçlar "Furosemid" ve diğerleri). Bu araçlar fazlalık sıvı ve tuz vücuttan ortadan kaldıracaktır.
• Kalp glikozidleri. Bu araçlar avantajlı olarak, atriyal aritmi için küçük dozlarda tatbik edilmektedir.

ek fonlar

• Saten KKH lehine kalp yetmezliği nedeni durumunda atadı.
• dolaylı eylem Antikoagülanlar. Bu grubun hazırlıklar tromboemboli ve atriyal fibrilasyon yüksek bir olasılık atanır.

yan ilaçlar

komplikasyonları ifade edildiğinde bu ürünler özel durumlarda reçete edilir. Bunlar arasında:

• Nitratlar. Bu maddeler, akışı artırmak ve kan damarlarını genişletir. Bu grubun İlaçlar anjin için seçilirler.
• Kalsiyum antagonistleri. Bu ilaçlar, pulmoner kanalları, hatası belirgin valfler dayanma angina, hipertansiyon (alımı), yüksek kan basıncı olarak.
• Antiaritmikler.
• Antiplatelet ajanlar. Bu maddeler, pıhtılaşma önleyici platelet kümeleşme indirgeme yeteneğine sahiptir. Bu grubun ilaçlar ikincil gösterilmiştir enfarktüsün önlenmesi.
• inotropik uyarıcılar Neglikozidnye. Bu fonlar tansiyon ve kalp gücünde belirgin bir düşüş ile kullanılmaktadır.

cerrahi yöntemler

ilaç maruziyeti yokluğunda etkinliği ameliyat mekanik engeli uygulanır. Özellikle, hastaya tatbik edilebilir:

• Koroner arter baypas nakli. Çalışma aterosklerotik damar lezyonları ifade edildiğinde gerçekleştirilir.
• Valf kusurlar cerrahi tedavisi. parazit ciddi stenoz (daralma) veya kapak arızası durumunda gerçekleştirilir.
• Organ nakli. Transplantasyon kalbin oldukça zorlayıcı bir tedbirdir. Onun uygulama güçlükleri da içine alır:
  
  - olası reddi;
  - donor organlarının yetersizliği;
  - Nakledilen organın kan kanalları yenilgi, hafif zor tedavi etmek.

• dolaşım destek sağlamak yapay cihazların kullanımı. Bunlar hastaya doğrudan tanıtmak. deri yüzeyinin sonra da hastanın kemerinde bulunan batarya ile bağlanır. Bununla birlikte, uygulama aygıtı aynı zamanda problemler ortaya çıkar. Özellikle, enfeksiyöz komplikasyonlar, tromboembolizm ve tromboz olasılığı. araçlar ve yüksek fiyatları daha geniş kullanımını önler.
• Elastik web çerçevesi kullanma. Bunlar dilate kardiyomiyopati kalbi saran. Bu önlem sayesinde, ilaç maruziyeti verimliliğini artırmak, vücut büyüklüğü artışı yavaşlatacak hastanın durumunu iyileştirmek için yapar.