Çakma - bu nedir? kemik parçalarının cerrahi konumlandırma çeşitli sabitleme yapıları kullanılarak

komplike kırıklı hasta iyileşme sürecini ve rehabilitasyon hızlandıracak işlemi kullanılarak kırık kemiklerin Bileşik. İlk defa 19. yüzyılda tutulan kemikler, fiksasyonu gibi fakat çok ciddi komplikasyonlar irinli doktorların çıkması için böyle bir prosedür yapıyor durdurmak zorunda kaldı. aseptik ve antiseptik tedavinin pratikte girmesinden sonra yeniden bir deneme.

sabitleme nedir?

Karmaşık kırıklar doktorlarla birçok hasta osteosentez tutmaya sunuyoruz. Bu nedir? Bu işlem vasıtasıyla bileşikler, kemik parçalan olabilir. Tipik olarak kompleks bağlantıları, doğru kaynaşık veya taze olmayan birleşik kırıklarının tedavisinde kendisine yazılan. osteosentez tespit kullanılarak eşleştirilmiş fragmanları oluşur. Bu ideal onların füzyon için gerekli koşulları, hem de bir ekstremitenin bütünlüğünün yeniden yaratır.

osteosentez iki ana çeşidi vardır:

• daldırma (ilik dışı, intramedüler, transosseöz);
• Dış (extrafocal).

Daha ve ultrasonik osteosentez olur. Bu nedir? Bu ise küçük kemik fragmanlarının bir bileşik.

Operasyon farklı fiksatif kullanılarak gerçekleştirilir. konuşmacı ve vidalar - transosseöz vidalar ile plaka, - plaka için kullanılan daldırma intraosseöz osteosentez pim ve tırnak için. Bu tırnaklar kimyasal, fiziksel ve biyolojik olarak nötr malzemeden imal edilmiştir. atıl plastik ve kemikten - Yaygın vitalliya, paslanmaz çelik, titanyum, daha az metal yapılar kullanılabilir. kırık srastetsja sonra metalden yapılmış ara parçaları genellikle çıkarıldı. Ilizarov cihazı harici osteosentez kullanılan bacak. Onun sayesinde, karşılaştırdıktan sonra kemik parçaları sıkıca sabitlenmiş. Hastalar tam yük ile normal yürüyebilir.

tanıklık

Çalışma osteosentez primer kurtarma tekniği zaman olarak gösterilen:

• travma yardımı olmadan birlikte büyümedi bu kırık;
• derinin delinmesi hasar olasılığı (kapalı bir kırık halka gitmek mümkün olduğunda);
• Kırık ana arter hasar karmaşık.

Kontrendikasyonlar

Cerrahi müdahale aşağıdaki koşullar için tavsiye edilmez:

• Hasta kendini iyi ise;
• Açık büyük hasar bulunmaktadır;
• Etkilenen sitenin enfeksiyonu üzerine;
• herhangi bir iç organın patolojinin bir ekspresyon var ise;
• kemik sistemik hastalık ilerlemesinde;
• Hasta ekstremite venöz yetmezlik sahiptir.

plakaların türleri

işlem sırasında kullanılan plakalar, farklı metaller yapılır. bu malzeme bir ilginç bir özelliği vardır, en iyi bilinen titanyum plakaları: hava filmi hiç bir şekilde, vücut dokuları ile etkileşim olmayacak olan, hemen üzerinde oluşturulur. Bu durumda, metallosis korkusu yoktur. Bu levhaların pek kaldırılmaz ve yaşam için bırakılır nedeni budur.

Dalgıç intraossöz osteosentez

operasyon için başka isim - intramedüller osteosentez. O açık ve kapalı olduğunu. Birinci durumda, bir kırılma bölgesi parçalarının bir karşılaştırma, bunun üzerine maruz kalan ve zarar kemiğin medüller kanal mekanik çubuk enjekte edilmiştir. Açık sabitleme parçaları bağlamak için özel ekipman kullanılmasını gerektirmez, bu teknik çok daha basit ve kapalı operasyon daha erişilebilir. Ancak, bu durumda yumuşak doku enfeksiyonları riskini arttırır.

Kapalı intramedüller fiksasyon onlar parçaların bir karşılaştırma üretmek ve sonra uzak kırık sitesinden küçük bir kesi yapmak gerçeği ile karakterizedir. Özel bir aparat kullanılarak, bu kesikten X-ışınını altında kontrol bozuk bir kemik iletken uygun çapta oldukça uzun metal içi boş çubuk medüller kanal içine dahil edilir. Bundan sonra, iletken çıkarılır ve yara dikilir.

Dalgıç osteosentez

Bu nedir? Bu yöntem, kemik parçaları bileşiğinin bağımsız olarak, bükme ve medüller kanal şekli, farklı kırıklar (parçalı, helezoni periartiküler, eğik, yanal, intraartiküler) uygulanır. Bu tür işlemler için kullanılan kelepçeler, vidalar kullanılarak kemiğe bağlanması, değişik kalınlık ve şekli levha şeklinde gösterilmiştir. Birçok modern plakalar çıkarılabilir olmayan çıkarılabilir dahil özel bir cihaz, bir araya getiriyoruz. prosedürüne göre, sık sık hatta bacağında alçıyla empoze.

sarmal oblik kırıklar ve osteosentez genellikle metal şeritler ve tel, hem de özel halkalar ve paslanmaz çelik yarım halkalar vasıtasıyla yapıldığında. özellikle bir tel Bu yöntem, kemik bileşiği, nadiren bağlı tespit için bağımsız olarak kullanılan çok güçlü değildir ve çoğu zaman osteosentez diğer tür ek olarak hizmet vermektedir.

Bu işlem çok nadiren yumuşak kullanılır dikiş böyle filamentler parçaların kas çekiş ve hareketini önlemek mümkün değildir, çünkü (ipek, katgüt, dakron).

Dalgıç transosseus osteosentez

cıvata, vida, konuşmacı ve bu kıskaçlar vasıtasıyla gibi cerrahi yeniden konumlandırma yaralanma yerinde, kemik duvarından kosopoperechnom veya çapraz gerçekleştirilir. osteosentez özel bir türü, bir kemik eklem chreskostnogo - Bu fragmanlar kanal delinir zaman ve onları daha sonra sıkıştırın ve bağlama bitişik harfler (ameliyat ipliği, ipek, tel) geçirmek yoluyla. Bu kullanıldığında olekran veya patellanın kemik eklem kırığı. Transosseöz osteosentez döküm empoze sağlar.

Açık sabitleme

Bu konumlandırma özel cihazlar aracılığı ile (- Oganessian Ilizarov cihazı, Volkova) ile yapılır. Bu kırık sitenin maruz kalmadan parçaları arasında bir karşılaştırma yapıldı ve sıkıca bunları düzeltmek. Bu teknik alçı empoze olmadan gerçekleştirilen ve yaya olarak İlizarov cihazı tam bir yük ile hastaya yürümeye olanak tanır.

komplikasyonlar

Ameliyattan sonra ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Bu sonuçlar:

• kemik parçalarının doğru seçim tekniği fiksasyon;
• instabilite eşleşen kemik moloz
• yumuşak doku kaba tedavi;
• yanlış kilit aldı;
• aseptik ve antiseptik uyulmaması.

Bu komplikasyonlar, yanlış kırık iyileşmesine katkıda, bu iltihap veya tam kaynamaması.

Dalgıç osteosentez uzun masif plakaları kullanılır ve uzun mesafe için bunun için kemik maruz olduğundan, genellikle de şifa yavaş yol açar kan akışını, bozulur. Vidaları çıkardıktan sonra kemiği zayıflatan birçok delikler vardır.

Sonuç

Demek ki böyle osteosentez gibi bir teknik tartışıldı. Bu nedir? Öyle bir kırık sonrası kemik parçalarını bağlamak için en modern yoludur. Onun sayesinde, tedavi ve hastaların rehabilitasyon süreci önemli ölçüde hızlanmıştır ile. Farklı fiksatif kullanılarak Uygulanan osteosentez. Hatta ateş edemez en dayanıklı titanyum plakaları, kabul edilir.