Antidiüretik hormon (ADH). Antidiüretik hormon salgısı

Vazopressin - antidiüretik hormon - hipotalamus tarafından üretilir ve hipotalamus, posterior lobda bulunur (nörohipofiz). Bu hormon, su dengesini koruyarak insan vücudunda bir homeostaz sağlar. Bu nedenle, örneğin, vücudun dehidrasyonu veya vasopresinin etkisi altında kitlesel kanamayla sıvı kaybının durdurulmasını sağlayan mekanizmalar dahil edilmiştir. Böylece, antidiüretik hormon (ADH) sadece kurumamıza izin vermez.

ADH nerede sentezlenir?

Antidiüretik hormon hipotalamus supraoptik çekirdeğinin geniş hücreli nöronlarında üretilir ve nörofizine (bir taşıyıcı protein) bağlanır. Daha sonra, hipotalamusun nöronları hipofiz bezinin posterior lobuna gönderilir ve orada birikir. Buradan kan dolaşıyor. ADH'nun salgısı aşağıdakilerden etkilenir:

1. Kan basıncı (BP).
2. Plazmanın Osmolaritesi.
3. Vücuttaki kan dolaşımı hacmi.

Antidiüretik hormonun biyolojik etkileri

Yüksek arteryal basınçta, antidiüretik hormon salgılanması bastırılır ve tersine, BP normun% 40'ına düştüğünde, vasopressin sentezi normal günlük normdan 100 faktöre artabilir.

Plazmanın Osmolaritesi doğrudan kan elektrolit kompozisyonu ile ilgilidir. Kanın ozmolaritesi minimum izin verilen hızın altına düştüğünde, vazopressinin kan dolaşımında artması başlar. Plazmanın ozmolaritesi izin verilen normun üzerine çıkarıldığında, bir kişi susuz kalır. Ve büyük miktarda sıvı kullanılması hormonu salgılar. Böylece dehidrasyon koruması yapılır.

Antidiüretik hormon dolaşımdaki kan volümündeki değişimi nasıl etkiliyor? Devasa kan kaybıyla, sol atriyumda bulunan ve volumeseptörler olarak adlandırılan özel alıcılar, kan hacminde bir düşüşe ve kan basıncında bir düşüşe tepki verir. Bu sinyal nöro hipofiz girer ve vasopresin salınımı artar. Hormon kan damarlarının reseptörlerine etki eder ve lümenleri daraltılır. Bu, kanamanın durdurulmasına yardımcı olur ve kan basıncında daha fazla düşüşü önler.

ADH sentezi ve salgılanmasında bozulmalar

Bu bozukluklar, yetersiz miktarda vasopresin ile veya aşırılıkla ilişkili olabilir. Örneğin, diyabetik yorgunluk giderici diyabette yetersiz bir ADH düzeyi gözlenir ve Parkhon sendromuyla birlikte aşırı bir tedarik oluşur.

Diabetes mellitus

Bu hastalığında suyun böbreklerde yeniden emilmesi keskin bir şekilde azalır. Bu iki durumla kolaylaştırabilir:

1. Vasopressinin yetersiz salgısı - o zaman merkez kökenli diyabet insipidusundan bahsediyoruz.
2. DEHB'ye verilen böbrek yanıtının azalması - bu diyabet insipidusun nörojenik formuyla ortaya çıkar.

Bu patolojiden muzdarip hastalar günlük diürezi 20 litreye ulaşabilirler. İdrar biraz konsantre. Hastalar sürekli susar ve bir sürü sıvı içiyorlar. Hastanın hangi şekildeki insipidusla uğraştığını bulmak için, desmopressin ilacı olan vasopressin hormonu analogu kullanılır. Bu ilacın terapötik etkisi, hastalığın merkezi şekli olduğunda ortaya çıkmaktadır.

Parhon Sendromu

ADH'nun uygunsuz salınım sendromu olarak da adlandırılır. Bu hastalığa aşırı vazopressin salgılanması eşlik eder, buna karşılık kan plazmasında azaltılmış ozmotik basınç gözlenir. Aşağıdaki belirtiler görünür:

• Kas seğirmesi ve krampları.
• Mide bulantısı, iştahsızlık, kusma olasıdır.
• Muhtemel uyuşukluk, komaya.

Hastaların durumu, vücut sıvısına girerken (intravenöz olarak veya bir içki içe- ren) keskin derecede bozulur. İçme rejiminin keskin bir şekilde kısıtlanması ve intravenöz infüzyonların kaldırılmasıyla hastalar hafifletiliyor.

Hangi semptomlar yetersiz bir vasopressin seviyesine işaret ediyor?

Antidiüretik hormon yetersiz miktarda sentezlenirse, bir kişi şunları yaşayabilir:

• Güçlü susuzluk.
• İdrar artışı.
• Sürekli ilerleyen cildin kuruluğu.
• İştah eksikliği.
• Gastrointestinal yolla ilgili sorunlar (gastrit, kolit, kabızlık).
• Genital bölgedeki sorunlar. Erkeklerde, potenste azalma, kadınlarda menstruasyon düzensizlikleri var.
• Kronik yorgunluk.
• İntrakranyal basıncın artması.
• Azalan vizyon.

DEHB'deki azalma ne gösteriyor?

Aşağıdaki durumlarda vasopressinin kandaki seviyedeki azalma gözlemlenebilir:

• Orta diyabet insipidus.
• Nefrotik sendrom.
• Psikojenik polidipsi.

Hangi belirtiler artmış ADH salgısını gösterir?

• Günlük diüretiklerde azalma (idrar üretimi).
• İştah azaltılarak vücut ağırlığı artar.
• Uyuşukluk ve baş dönmesi.
• Baş ağrısı.
• Mide bulantısı ve kusma.
• Kaslardaki kramplar.
• Sinir sisteminin çeşitli lezyonları.
• Uyku bozuklukları.

ADH düzeyindeki artış hangi koşullarda gerçekleşir?

Vazopressinin artışı, bu hormonun aşırı salgılanması ile karakterize patolojilerde görülebilir; bunlara şunlar dahildir:

• Julien-Barre sendromu.
• Aralıklı akut porfiri.

Buna ek olarak, bu aşağıdaki koşullar altında mümkündür:

• Beyin tümörleri (primer veya metastaz).
• Beyindeki enfeksiyöz hastalıklar.
• Beyindeki damar hastalıkları.
• Tüberküloz menenjit.
• Pnömoni.

Antidiüretik hormon - nereye teslim olur?

Kanda ADH belirlemenin en etkili yöntemlerinden biri radyoimmunoassay (RIA) 'dur. Buna paralel olarak, kan plazmasının osmolalitesi de tespit edilmiştir. Analiz, herhangi bir endokrinoloji merkezinde yapılabilir. Birçok ücretli klinikler de bu tür testleri yapar. Kan damardan test tüplerine herhangi bir koruyucusu olmaksızın teslim edildi.

Hormona kan bağışlamadan önce, bir antidiüretikte yemek yeme işlemi 10-12 saat arasında olmalıdır. Kan bağışı arifesinde fiziksel ve zihinsel stres analizin sonucunu bozabilir. Bu, sınavdan bir önceki gün gerçekleştiği anlamına gelir; ağır fiziksel emekle uğraşmamaya, spor karşılaşmalarına katılmamaya, sınavlara katılmamaya vb. Tavsiye edilir.

ADH düzeyini artırabilecek ilaçlar atılmalıdır. Eğer bu herhangi bir sebepten dolayı yapılamazsa, sevk formunda hangi ilacın hangi diyette ve hangi dozda kullanıldığını belirtmeniz gerekir. Aşağıdaki hazırlıklar gerçek ADH seviyesini bozabilir:

• östrojenler;
• Uyku hapları;
• anestetikler;
• sakinleştiriciler;
• "Morfin";
• "Oksitosin";
• "Siklofosfamid";
• "Karbamazepin";
• "Vinkristin";
• "Hlorpropamid";
• "Chlorothiazide";
• "Lityum karbonat".

Antidiüretik hormon analizi, bir radyoizotop veya radyografik çalışmadan bir hafta sonra alınabilir.

Bu çalışma nefrojenik diyabet insipidus ve hipofizyal diyabet insipidusun ayırt edilmesine ve aşırı ADH sekresyonu ile karakterize sendromlara izin verir.