Metabolik asidoz: belirtiler ve tedavi.

Asidoz, vücutta asit-baz dengesinin bozulmasıdır. Temel tezahür, asitlerin mutlak veya görece fazla olmasıdır. Kandaki hidrojen iyonlarının konsantrasyonu anlamına gelen pH değerine bağlı olarak, asidoz kompanse edilip dekompanse olarak ayrılır. Düzenlemenin fizyolojik ve fizikokimyasal mekanizmalarının çalışmasında aşırı asit ve eksikliklere bağlıdır.

Solunum ve metabolik asidoz arasında ayırımı yapınız.

Solunum asidozu, santral sinir sistemine hasarın yanı sıra nöromüsküler hastalıklar, pulmoner ödem, pnömoni, pulmoner yetmezlik nedeniyle hipoventilasyona bağlı olarak ortaya çıkar.

Metabolik asidoz, kan pH'sında bir azalma ve bikarbonat kaybı veya diğer asitlerin içeriğindeki bir artışa bağlı olarak plazma bikarbonatında bir azalma ile kendini gösterir. Metabolik asidozun başlangıçsız olarak başlatılması, aritmiye ve kalp durmasına yol açabilir . Metabolik asidozun nedenleri farklıdır. Bu alkolik ketoasidoz, diyabetik ketoasidoz, laktik asidoz, metanol zehirlenmesi , etilen glikol, salisilatlar, böbrek yetmezliği, diyare, bazı ilaçların kullanımı, asitli gıdaların düzenli tüketimi.

Bir hastada asidoz varsa, semptomlar altta yatan hastalığın semptomlarından ayırt etmek genellikle zordur ve onlara çok benzemektedir ve bu da teşhis açısından doktor için büyük bir sorundur. Kolaylaştırılmış bir biçimde asidoz, genellikle semptomlar olmaksızın. Bazen bu asidoz belirtileri hafif bulantı veya kusma, hafif bir yorgunluk ile ifade edilir. Metabolik asidozun şiddetli bir formu hipernenin görünümüyle karakterizedir. Hipernöa ilk önce nefes derinliğini ve daha sonra frekansını arttırır. Diyabetik asidoz ile EKZH (ekstraselüler (hücre dışı) sıvı) hacmi azalabilir. Aynı şey, sindirim sisteminin bazları kaybolduğunda gerçekleşir. Şiddetli asidozda, bazen miyokard kontraktilitesinin ihlalinden kaynaklanan bir dolaşım şoku vardır. Bozulmuş, sağırlaştırılmış veya birlikte bulaştırılmış bir durum ortaya çıkabilir .

Asidoz varlığından en ufak bir şüphe ile acil muayene yapılması gerekiyor. İnceleme sırasında arteryal kan gaz kompozisyonu açısından kontrol edilir, idrar pH analiz edilir ve serum elektrolitleri analiz edilir. Bu çalışmaların yürütülmesi, oluşum nedenlerini belirlemek için metabolik asidozun varlığını veya yokluğunu gösterebilir.

Asidoz tespit edildiğinde tedavi genellikle kompleksde yapılır: doğru nefes alma, etyolojik faktörü ortadan kaldırma, elektrolit bozuklukları, kanın reolojik özelliklerini iyileştirme, kan dolaşımını normalleştirme, doku oksidasyon süreçleri, anemi ve hipoproteinemi ortadan kaldırma. Bunu yapmak için, öncelikle, alkali çözeltiler kullanılır. Telafi asidoz ile sodyum hidrojenkarbonat, nikotinik asit çözeltisi, kokarboksilaz hidroklorür kullanılır. Ciddi kompanse edilmemiş asidozun tedavisinde, trisamin ile kombinasyon halinde sodyum bikarbonat ile infüzyon alkalize edici tedavi yapılır.

İlaçların uygulanması sırasında, asit-baz dengesinin parametrelerinin izlenmesi ve eş zamanlı olarak iyonogramın belirlenmesi gereklidir. Bu, alkali çözeltilerin kullanımından kaynaklanan komplikasyonları önlemek için yapılır.

Dolayısıyla, metabolik asidoz oldukça karmaşık ve şiddetli bir hastalıktır. Tedavisi bir doktorun gözetiminde sabit koşullar altında yürütülür. Bu durumda kendi kendine ilaç almak kesinlikle kabul edilemez ve ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Zamanında tanı değil - tedavi başlama zamanı değil.