Kararsız anjina - iskemik kalp hastalığının biçimlerinden biri

kavramı, iskemik hastalık kalp, kalp kasına bozulmuş kan akımı ile ilişkili gelişim olan hastalık, bir grup bir araya getirmektedir. sınıflandırmaya göre, bunlar akut ve kronik ayrılır. Akut koroner hastalıklar, ani kardiyak ölüm, miyokardiyal enfarktüs ve kararsız anjin,.

Bu hastalığın sınıflandırılması vurgular stenokardia de novo, subakut ve dinlenme ve ilerici anjin akut anjina.

Ne zaman stenokardia de novo anjina bir zaman önce ve genel sağlık fonunda gözlenir.

subakut bu ağrı atakları gösterildiği gibi, kararsız angina kalan angina 48 saat önce sona ermiştir.

Akut anjina dinlenme göğüs ağrısı olarak son 48 saat içinde devam eder ve hastanın muayene sırasında gözlemlenen.

kararsız anjin en önemli klinik belirti ağrı oynaklık olduğunu. Bu istirahat anjin ya anjin aşamalı gelişimi, yeni semptomların hızlı katılımı ile ortaya çıkar. Genel güçsüzlük, soğuk terleme, fiziksel veya duygusal yükün yükseklikte nefes darlığı, öksürük, köpüren nefes, aritmi darlığı - kararsız angina dahil akut koroner hastalığı, her türlü eşlik şikayetleri. Hastalığın öyküsü hastalığın tipik belirtileri yansıtmaktadır.

durur progresif kararsız angina basınç göğüs ağrısı, karakteristik, daha sonra yeni bir kuvvet vardır. Ağrı, ya da sık sık eşlik tedavi nitrat, kötü tepki verdiğini edemez ölüm korkusu, nefes darlığı, aritmi. anjina saldırıların Bölümler daha sık hale geliyor ve saldırı içermeyen dönemler vardır - kısa. Sonraki her saldırı önceki ağırdır hale gelir. Daha önce göğüs ağrısı kiralanmış Nitrat, hastanın büyük dozlarda bunları alsalar da etkisiz hale gelir. Kararsız anjina nedeniyle fiziksel ya da psikolojik ve duygusal strese ve istirahat sadece oluşabilecek ağrı, eşlik eder. Bazen sadece narkotik analjezikler ortadan kaldırır. Bazen orada kardiyak bir saldırı boğulma ve kuru öksürükle astıma.

tanılama

Kararsız anjina anamnestik veriler, hasta şikayetleri, hem de enstrümantal ve laboratuvar çalışmaları ile teşhis edilir.

kendisi kararsız angina gösterir EKG, ana semptomu, azaltılır ya da keskin ve yüksek diş T. T dalga ile bağlantılı olarak depresif ST pozitiften negatife mümkün geçiştir. Tanımlanan bu değişiklikler bir gün veya daha uzun süre tanımlanabilir.

ekokardiyografi birkaç gün içinde geçen kalbin duvarlarının düşük hareketlilik alanları, zaman.

kardiyak hasar kardiyomiyositlerde için serolojik markör düşük molekül ağırlıklı miyoglobin proteinidir. Ancak bu test iskelet kası hasarı ile olası kan miyoglobin görünümünü olarak çok özeldir. Toplam kreatin - Enzim artar kan seviyesinin kararsız anjinanın sonra ilk saat içinde. markör kararsız koroner dolaşım olarak, C-reaktif protein ve fibrinojen olarak kullanılır.

tedavi

kararsız angina hastaneye yatmayı gerektiren hastalar. iki hafta dinlenme angina şiddetli ve uzun süreli bölüm vardır durumlarda ve EKG anormallikleri ve hemodinamik kararlılık olmadan hastaların ayaktan tedavi edilebilir.

hastalıkların tedavisinde yeni yaklaşımlar tedavi ve cerrahi yöntemler içerir. Tedavinin temel amacı - Koroner açıklığı erken restorasyon.

Kararsız anjin antitrombotikler (pıhtılaşma önleyiciler, trombosit, antitrombin), anti anjin maddeleri, (nitrat, Betts-bloke ediciler, kalsiyum antagonistleri) ile muamele edilir , ACE inhibitörleri ve statinler.

bunlar CHD stabilizasyonunu ulaştığında hastalar boşaltılır.