Amipli dizanteri: Patojen, semptomlar, tedavi

Bağırsak enfeksiyonları gastrointestinal sistem ve veya kabızlık (mukus ve kanı ile) bulantı, kusma, ishal gibi klinik semptomlann yenilgisini birleştiren bir hastalık grubudur. Etkenler Akut bağırsak enfeksiyonları bakteriler, virüsler, protozoon ve helmint hareket edebilir. Bu zor teşhis etmek yapar ve oldukça sık sendromik tedaviyi gerektirir.

tanım

Amebiasis (amipli dizanteri) - iletim dışkı oral mekanizma ile bu anthroponotic enfeksiyon. Bu en basit belirtiler kronik tekrarlayıcı kolit ve bu şekilde bağırsak dışı belirtiler olan karaciğer apseleri, ülserler ve diğer. Sıklıkla kavram parazit Entamoeba histolytica kaynaklanır amoebiasis amipli dizanteri, kastedilmektedir.

Diğer amebiasis izole amipli keratit ve ensefalit arasında. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, dünya nüfusunun yaklaşık yüzde on Bu enfeksiyon bulaşmış ve parazitik hastalıklardan ölüm sebeplerinden biridir edilir. Ekstra-bağırsak belirtileri böylece teşhis ve amoebiasis her zaman mümkün değildir tedavisinde, teşhis etmek çok zordur.

epidemioloji

Sıcak ve nemli iklime sahip bütün ülkelerde yaygın amibik olduğu dizanteri. Semptomlar hastalığın sıklıkla sağlık ve hijyen standartlarını ihmal kişilerde bulunabilir. patojene Endemik Orta ve Güney Amerika, özellikle Meksika ve Hindistan vardır.

Chicago'da düzenlenen World Expo sırasında böyle 1933 olarak görece iyi olan ülkelerde tescilli bağırsak enfeksiyonları, Bazen büyük salgınlar. Şu anda, kitle ve sporadik vakalar endemik bölgelerden yerlerde nerede göçmen görülür. Çoğu zaman, enfeksiyon sıcak mevsimde kendini gösterir.

Enfeksiyonun kaynağı bir hasta kişi ya da taşıyıcı protozoonlar olduğunu. Enfeksiyon sadece kirli eller, gıda ve su yoluyla gerçekleşir. Ayrıca, hastalık korunmasız eşcinsel temas yoluyla bulaşabilir. Kistik şekilde amipler böceklerin bacak ve kanatları yayılabilir bilinmektedir.

uyarıcı dinamo

Neden amipli dizanteri var? Patojen üç farklı biçimde varolabilmektedir olan, en basit ifade eder:

- dokusu (sadece insan hastalarda bulunan);

- lümen;

- kistik.

Son iki Hastalık taşıyıcı bulunur. Bir çekirdek ve vakuol bir yeri vardır 40 mikrometre bir hücre boyutudur. İnsan vücudunda taşımak için sahte ayak kullanır. olanağına uygun bakteriler, mantarlar, gıda parçacıkları sağlamak. Bu özel biçimde neden amipli dizanteri.

Kist 30 mikrometre yuvarlak veya oval hücre boyutudur. O (iki ila dört), bu gelişim aşamasına bağlı birkaç çekirdekleri olabilir.

amip yaşam döngüsü

Kist insan eli sayesinde, ince bağırsak, kirli, su ya da bitki örtüsü girer. Kist kabuk vardır tahrip ve olgun ebeveyn ötesinde vücut lümen olan amip. Bu başlangıcın formu paylaşmak için. Bu işlemin bir sonucu olarak, sekiz yeni tek çekirdekli Patojenlerle. Amipli dizanteri şu anda başlar. gövde ve bir amip kadar tek çekirdekli bitkisel formlarının uygun koşulların izdiham çarpma ve bağırsak içine daha fazla hareket devam eder.

onların yaşam basit sekretinde maddelerin süreçte zehir insanlar ve bağırsak enfeksiyonu tipik belirtilere yol olduğunu. dışkı ile vejetatif ve kistik formlar dış ortama girer. Nerede uzun süre devam edebilir. Buna ek olarak, dezenfektanlar dirençlidir.

patogenez

Nasıl dizanteri, amipli gibi hastalıklara olabilir? Enfeksiyon yıkanmamış yemek yeme ile başlar. amip kör ve artan kolona giren Çünkü kendini gösterebilir için uzun zaman içinde yapılmaktadır. Ama olumsuz insan koşullarda (dehidrasyon, yetersiz beslenme, dysbiosis) kistler kabuğunu döken ve amip luminal formu vardır.

patojenin kendi sitolitik ve proteolitik enzimler yardımıyla dokunun kalınlığını yol açan enflamasyon ve ülser ve küçük nekroz alanlarının oluşmasına nüfuz eder. Bazı durumlarda, amip orada abse oluşturan, kan damarları ve diğer organlarda içine düşerler akışını girin.

Hastalığın bağırsak formunda iltihabı hattına çekum aşağıya doğru bir doğrultuda uzanır. Görünür hiperemi küçük nodüller ve nekrotik ve vejetatif formları amipler içeren ülserlerine karşı mukus ödemli gövde. Zamanla, nodüller çapı iki buçuk santimetre onun yerine yeni bir ülser yukarı bırakarak yok edilir. irin ile kaplı altındaki Derin kusurlar. bir ülser duvarının biyopsi inceler varsa, amipler bulacaksınız.

Kronik hastalıklar kistler, polip ve amip oluşumu eşliğinde. Granülasyon dokusu fibroblastlar ve eozinofil oluşur Bu tümör oluşumu.

ekstraintestinal formu

Amipli dizanteri dispeptik semptomlar ve somatik hem sahiptir. vejetatif formlar bağırsak duvarının kalınlığı nüfuz amipler, onlar sistemik dolaşıma girebilir. Bu vücuda patojenin yayılmasına yol açar. sistemine göre portal ven arasında amip karaciğer parankimi girin.

Organ bir proteinden, şiddeti değişen derecelerde lezyonlar geliştirmek veya diyaframın kubbe altında yer steatoz hepatit ve karaciğer apsesi, ifade etmek. Bazen nedeniyle de irin spesifik rengin çikolata kistleri denir. inflamasyon tedavi edilmezse, kendiliğinden bir an gelir bir apsenin açılması peritonit gelişmesi ile karın boşluğunda. Ya kist gelen komplikasyonlara neden, akciğerler, mediastinum veya perikard içine diyaframdan kırılabilir. karaciğer ek olarak, madde, beyin, deri ve diğer organları yok edebilir.

klinik

Kuluçka süresi sonrasında amoebik dizanteri gösterir, yaklaşık bir hafta sürer. Semptomlar iliak bölgede genel bir halsizlik, ağrı ile başlar ve vücut sıcaklığında yükselir. vakaların yüzde onu hastalığı fulminan seyir sürer. Bu şiddetli dehidratasyon ve ölüme neden olur kan ve mukus ile bol ishal, ile karakterizedir. karaciğer büyümesi ile bağlantılı olarak ateş hastaların üçte birinde bir yerde. kan genel olarak analizi karakteristik değişiklikler gözlenmemiştir çok hastalığın başlangıcında iltihabı, zayıftır.

Diğer dışı belirtileri olarak dizanteri eşlik etti. bu durumda, patognomonik denilebilir Belirti yoktur. maddenin kritik kütlesi kadar birikmiş kadar Amebiyaz esas olarak vücutta kendini göstermediği.

Eğer hastalığın tedavisi ile ilgili herhangi bir işlem yapmazsanız, o zaman bir süre sonra enfeksiyon kronik doğası sürer. Yavaş yavaş, anemi ve kaşeksi. gövdenin direnci daha düşük, daha hızlı bağırsak formu bağırsak dışı içine geçer. Risk kategorisi küçük çocukları, yaşlılar, hamile kadınlar ve bağışıklık reaksiyonlarını alarak hastaları kapsamaktadır.

tanılama

Ne By kriterler "dizanteri" tanısı kondu? Tanı ve bu enfeksiyonun tedavi yakından protozoa yaşam döngüsü ile ilişkilidir. İshal etyolojiyi aydınlatmak amacıyla, doktor hangi amip doku formları vardır, dışkı örneği alır. Dışkı kistler veya yarı saydam bir şekilde ise, bu bir taşıyıcıyı belirtir ve teşhis onaylamak üzere olamaz.

Bir şartlı patojenik bitki örtüsü gibi insan vücudu amip çeşitli türleri zaten olduğu için, tanı daha zor olabilir. Yanlış da Entamoeba dispar ile tespit edilebilir teşhis. Bu insanlara tamamen zararsız olmakla morfolojik olarak dizanteri çok benzer olmayan patojenik amip vardır.

tanı ve polimeraz zincir reaksiyonu ve serolojik testlerin kullanımı doğrulamak için. amoebiaz bağırsak dışı formlarını saptamak için daha Röntgen muayene, ultrason ve bilgisayarlı tomografi yapılması gereklidir. shigellosis, salmonellosis ve nonspesifik ülseratif kolit amipli enfeksiyonu ayırt edin.

tedavi

amoebik dizanteri tedavisi örneğin metronidazol veya tinidazol gibi sitotoksik ilaçlar ile başlar. Hasta hiçbir belirti varsa, parazitler yodohinod veya paromomisin kullanılabilir ortadan kaldırmaktır.

amebiazisli karşı ilk çare altınkökü Güney Amerika'da mayınlı edildi emetın oldu. son derece toksiktir ve yeterince etkili değildir çünkü Şimdi, nadiren kullanılır. Bu sadece metronidazole karşı bir uzamış dirençli formlarda akış ve alerji halinde itiraz aracılığıyla gerçekleşmektedir.

Ekstra-bağırsak formlarının tedavisi için yatrenom, doydohinom, meksaformom ve diğer ilaçlarla kombine metronidazol'dür. Bazı durumlarda cerrahi tedaviye başvurmak.

komplikasyonlar

İnsanlarda amipli dizanteri bağırsak duvarının delinmesi ile komplike edebilmektedir. Bu çok derin kusur oluşumu esnasında meydana gelir. ve karın boşluğuna bağırsak içeriği perforasyon zaman bunu enfekte etmektedir. Aşağıdaki komplikasyonları geliştirin - peritonit. Bir denetim yapmak için bir orta hat laparotomi ve karın organları olun: hastanın hayatını kurtarmak için, cerrahi bakım başvurmak gereklidir.

Başka ciddi bir komplikasyon - bağırsak kanaması. Ayrıca ülser oluşumu sürecinde gelişir. olası onun yardım için cerrahi ve konservatif her iki yöntem alacaktır. Healing ülserler, böylece gıda geçişini açan yara dokusu dar bir lümen oluşumu kaynaklanmaktadır.

önleme

gölgeli göletler, rezervuar ve diğer su dağıtım sistemi: - amipli dizanteri bağırsak enfeksiyonu, yani bunu önlemek için, zamanında patojenin kaynakları dekontamine edilmelidir.

Ayrıca, gerek taşıyıcıları ve sporovydeliteley algılamak için tedbirler almak, hem de salgın karşıtı önlemlerin uygunluk akut formları ile hastaları tedavi etmek. Nekahet insanlar ve hiçbir durumda araçlar catering çalışmaya izin verilmesi gerekmez.

Enfekte kişilerin sayısını azaltmak için başka bir yolu da kişisel hijyen ve tüketim öncesi gıda doğru kullanımı teşvik etmektir. bulaşıcı hastalıkların çalışmasında gözlenen yıl içinde mutlaka düzenli bir kişinin bir önceki enfeksiyondan sonra. Sadece üç ay içinde analizler amibiyazisde negatif olacaktır sonra, hasta nihayet sağlıklı olarak kabul edilecektir oldu.