Tedavi, belirtilerini, nedenlerini, önleme: karaciğer apseleri

bazen sepsis ve ölüme kadar ciddi sonuçlara yol açabilir, çünkü karaciğer apseleri tehlikelidir. Bu arada, bu hastalığın birincil ya da ikincil olabilir. İstatistiklere göre, bir abse diğer karaciğer hastalıkları bir arka plan, vakaların fazla 3-5 den% görünür.

Yine de, birçok kişi ne kadar erken fark edilecektir ihlalleri nedeniyle, daha hızlı kişi uygun tedavi edecek, böyle bir hastalığın seyri hakkında sorular ilgileniyoruz. Peki insanlarda karaciğer ve yenilgisinin başlıca nedenleri nelerdir? Nasıl bir apse ilk işaretlerini belirlemek için? Hangi komplikasyonlar hastalığa neden olabilir? Ben herhangi bir ameliyata gerek yoksa hastalık muhafazakar tıp vasıtasıyla tedavi edilebilir? Bu sorulara verilen yanıtlar birçok okuyucularına ilgi çekmektedir.

Apse: Nedir o?

Doğal olarak, birçok kişi, temel anatomik terimler ve açıklamaları ile uğraşmak başlamak istiyorum. Bir kişinin karaciğer olduğunda vardır? Bu, üst sağ karın kare (sağ üst kadran) bulunur büyük bir organdır.

Bu durum, vücut ağrı reseptörlerinin olmaması nedeniyle, bu kayda değerdir veya bu karaciğer hasarı ve fiziksel rahatsızlığı veya ağrısı ile eşit değildir. Nedenle yakından tüm organizmanın çalışma izlemek için gereklidir. Bu hayati organ toksinlerin insan kanı temizler ve zararlı maddeler, metabolizma glikojen (oluşturan enerji) bir depo yer alır üretir ve safra asidi sindirimi düzenler.

Ne yazık ki, bazı insanlar apse olarak, böyle zor bir tanı karşı karşıyayız. Bu nedir? Bu sözde erime eşlik dokular, bir pürülan iltihabıdır. pürülan kütleleri birikmeye başlar burada oluşan apse boşluğu içinde Böyle bir işlemin bir sonucu olarak. boyutunda derecesi arttıkça, ve bazen de pürülan içeriğini serbest, kırılabilir.

istatistiksel çalışmalar, karaciğer apseleri, vücudun diğer hastalıkların genellikle tabi tutuldu. dişi biraz daha sık bu tür bir hastalıktan muzdarip erkekler. Hastalık sağlık koşulları ve kirli suyun düşük bir seviyede olan bölgelerde yaygın olarak kullanılır. Bu grup Şili, Brezilya, Peru, Hindistan, Tibet, Nepal, Pakistan, Irak, İran, Güney Afrika ülkesi gibi.

Hastalık sınıflandırma sistemi

Bugün, bu patolojinin sınıflandırma birçok düzenleri vardır. Örneğin, karaciğer apseleri ve ikincil (pürülan işlemi karaciğer parankimi sağlıklı üretilir) (arka plan diğer enflamatuar hastalıklar belirir) primer olabilir. Enfeksiyonun niteliğine bağlı olarak, hastalık parazitik ve bakteriyel ayrılmıştır.

Biz bir kriter olarak enfeksiyon yolunu, serbest bırakılması alırsak:

• kan yoluyla abse (enfeksiyon kan dolaşımına girmeden);
• Hastalığın holangiogennye formu (safra yolları patojen kaçırdığı);
• İletişim (enflamasyon komşu organlardan yayılır);
• travma sonrası (yaralanma veya ameliyat sonrası bir komplikasyondur);
• kriptojenik (bu patolojilere nedenleri tam olarak anlaşılmış değildir).

Karaciğer apseleri büyük veya küçük boyutlarda olması, tek veya çoklu olabilir. Hastalığın komplikasyonsuz formu ayırın.

Karaciğer absesi: Nedenler

pürülan inflamatuar sürecin en sık nedenidir dokuda enfeksiyon penetrasyon. Tipik olarak, E. coli, stafilokoklar, streptokoklar ve bazıları dahil patojen bakteriyel mikroorganizmaların rolü.

Buna ek olarak, olası parazit doku hasarı. Örneğin, yaygın olarak bilinen amip karaciğer apsesi (hastalığın tropik formu). Ayrıca irinli iltihap Ascaris istilası Echinococcus, alveococcus arka planında gelişebilir.

Yani, apse ve bunun bir sonucu olarak, karaciğer gelişebilir:

• safra kanalı yoluyla karaciğere patojenlerin girmesi. Bu tür kolanjit, safra taşı, kolesistit, safra kanalı kanserli lezyonlar gibi hastalıklarda görülen.
• Enfeksiyon portal ve hepatik damarlar boyunca kan akışı ile birlikte nüfuz edebilir. Bir apse kalp, bağırsak, dalak, mide ve pankreas septik lezyonlarda bir komplikasyon olabilir.
• Bazen yakın organların bulaşıcı bir enflamasyon varlığında dokusu ve karaciğer hücrelerine nüfuz patojenleri. Bu nedenle, risk faktörleri apandisit, divertikül hastalığı (kalın bağırsak duvarlarının bağ dokusunun iltihabı), ülseratif kolit, peritonit, pürülan peritonit içerir.
• Apse karın boşluğunda yaralarında, Örnek olarak belirtilirse, karaciğer hasarı ile sonuçlanabilir.
• doku enfeksiyonu karın organları üzerinde ameliyat sırasında oluşabilir.

Hastalığın ilk belirtileri

Karaciğer apsesi belirtileri nelerdir? Semptomlar iki gruba ayrılabilir. Hastalığın erken döneminde büyük ölçüde zehirlenme belirtileridir. İlk olarak, bir kural olarak, ateş, genel halsizlik, titreme, vücut ağrıları vardır. Hasta sürekli yorgunluk ve uyku hali, baş dönmesi, kulak çınlaması, baş ağrısı şikayeti var. İştah büyük ölçüde azalır.

Daha sonra, semptomlar daha belirgin hale gelir. Örneğin, seçim yapışkan ter sayıda gözlenebilir. Mümkün halüsinasyonlar, bozulmuş dikkat ve bellek gibi bulanık görme. Hastalar şikayet sabit bulantı. Zaman zaman kusma ve barsak içeriği vardır.

Semptomlar, bozulmuş karaciğer işlevi ile ilişkili apse

Hastalık zehirlenme belirtileri ilerledikçe ve As diğer bozuklukları katılmak. Kural olarak, onlar karaciğer fonksiyon ciddi bir ihlali zaten mevcut olduğunu göstermektedir.

Hastalar sağ hipokondriumda ağrısı şikayetçi. İlk başta sadece apse büyümesi ile daha belirgin hale gelmekte olduğunu rahatsızlık. Ağrı Sendromu böylece gıda alımı, fiziksel aktivite, diğer hastalıkların ilaç terapisi bağlı olarak bozulabilir ve. D.

iştahsızlık, bulantı ve kusma, vücut ağırlığı kademeli azalma azaltılması ile bağlantılı olarak. Tıbbi muayene sırasında doktor hepatomegali varlığını (karaciğer boyutunda genişleme) ve splenomegalinin (dalak büyümesi) belirleyebilir.

Öte yandan, bazı hastalarda assit gelişimi ile ilişkilidir hızlı kilo alma, rapor etmiştir. Ücretsiz sıvı karın boşluğunda birikmeye başlar, bu yüzden hastaların bile göbek şişkin, artar.

abse işaret ve sarılık gelişimi ile bağlantılı olan cilt, sararma içerebilir. Genellikle bu patolojinin arka planda ortaya çıkışını veya hemoroit kötüleşmesi gözlenir. Karaciğer dokusu iltihabı, karaciğer, kan damarları basıncında bir artış takip, bu mide-bağırsak sisteminin damarlardan kanama mümkündür. Bu komplikasyonlar, örneğin kusma, öğütülmüş kahve taneciklerinin andıran uyumlu olduğunu göstermiştir veya siyah bir katran dışkı oluştururlar.

Tanı modern yöntemleri

acil belirtileri bir doktora danışmak gerekir. Cerahatli absesi son derece tehlikeli olduğunu. Er bir hasta nitelikli yardımlar sağlanacaktır, başarılı kurtarma şansı iyi.

Uzman genel denetim yapmak insanın şikayetleri inceleyecek başlatın. Tanı süreci çok önemli bir nokta analizi olmasıdır. Örneğin, hemoglobin düzeylerinde bir azalma olabileceğini belirtti kan sayımı sırasında kırmızı kan hücreleri ve trombositler azalmıştır. ESR bu düzeyi ile birlikte, kendi başına, inflamasyonun varlığına işaret beyaz kan hücre sayısı önemli ölçüde artmıştır.

Bir apse genellikle idrar koyulaşması gözlenirse. laboratuvar testleri sırasında kırmızı kan hücreleri ve beyaz kan hücrelerinin anormal sayıda görülebilir. Ayrıca, karaciğer fonksiyon testleri sırasında önde seviyesini yükseltme alabilirsiniz yürütülmektedir alkalin fosfataz doğrudan ve total bilirubin. Bazen ayrıca bir karaciğer apsesi, kan pıhtılaşması düşüş gösterir coagulogram gerçekleştirilir. Bu hastalık için renk dışkı karakterize edilir. dışkı analizinde kan varlığını saptayabilir.

teşhisinde önemli bir adım ve enstrümantal çalışmalardır. En popüler ve uygun karaciğer parankimi yerleştirilen keskin kenarlı bir yuvarlak boşluğun varlığı gösterebilir karın, bir x-ışını - bu bir apsesidir. ultrason yardımıyla tanıyı doğrulamak ve irin oluşumu boyutunu belirleyebilir.

Böyle CT ve MRI gibi pahalı çalışmalar Oldukça hassas, ama vardır. Bu prosedürler, tanı için abse kesin konumu, sayısı ve boyutunu belirlemek için, ve hatta bazen enflamatuar sürecin neden belirlemeye yardımcı olur. Bazen hastalar reçete ve biyopsi edilir - prosedür laboratuarda müteakip analizi ile tespit Neoplazmın çit iç içeriğini taşınan sırasında.

Çok az tutulur diagnostik laparoskopi, doktor karın duvarı delik yoluyla tanıtılan özel kameralar vasıtasıyla iç organlarını (bu durumda karaciğer) inceler sırasında. hasar riski yüksek irinli kitlelerin anlık rüptürü abse çünkü prosedür oldukça tehlikelidir.

Ne komplikasyonlar mümkündür?

Karaciğer apseleri - her durumda göz ardı edilemez ciddi ihlalleri. İşlenmemiş oluşumu dışa irinli içerik yayınları, bozulabilir. Bu boşluğun sonucu kalp için son derece tehlikelidir perikardiyal boşluğu içinde, perikardit (irin, (pürülan içeriği mide doku ulaşır), peritonit, plörezi (kütle karın boşluğuna yayılmış kopma pürülan sonra) (içeriği plevral boşluğuna abse isabetsizlik) pürülan gastrit olabilir kas), enterit (atılım eğitim) bağırsaklarda gerçekleşir.

Diğer, daha az ciddi komplikasyonları vardır. Örneğin, arka plan devamsızlık pürülan kütlelerinin çok sayıda diyaframın altında doğrudan birikmiş olan diafram apsesi, gelişebilir. sonuçlar karaciğerden kanama sonucunda ciddi kan kaybı olabilir. Bazen hastalar karın boşluğunda sıvı büyük miktarda birikimi eşlik eder karında su toplanması gelişir. Sonuç olarak, artış mevcut apse portal hipertansiyon - sırayla sindirim sistemi venden kanama eşlik portal vende artmış kan basıncı ile ilişkili bir durumdur.

Gibi karaciğer ile, görülebilir - bu hafife alınacak bir şey değil. Eğer herhangi bir belirti tıbbi yardım isteyin gerekir.

apse ilaç tedavisi

Ne "karaciğer apsesi tanısı olan hastalar için doktorlara sunuluyor? Tedavinin ilk aşamalarında enflamatuar süreci yavaşça ilerler, özellikle de tümör büyüyen değildir, onun kopma riski yoktur, ilaç olabilir.

İlk tedavisi yani inflamasyon nedenlerini ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. E. enfeksiyonu ortadan kaldırarak anda. Tanı anında doktorlar apse görünen o mikroorganizma etkisi altındaydı çözemiyorum. o hastalığın bakteriyel formu ise, antibiyotiklere atanır. günümüzün en etkili bir üçüncü nesil sefalosporinler "(amoksiklav", "Augmentin") penisilinler korunur ( "Tsefoperazol" "Seftriakson)" olarak kabul edilir, üçüncü ya da dördüncü nesil florokinolonlar ( "Siprofloksasin", "Levofloksasin", "norfloksasin").

apse parazitin aktivitesi ile ilişkili ise, hasta metronidazol veya analogları alarak, özellikle bir ders antiprotozoal tedavi reçete edilir. Hemen o tedavi hastane ortamında gerçekleştirilir dikkati çekiyor. İlaçların dozaj rejimi ve uygulama, sadece doktor tarafından belirlenebilir.

Ayrıca, hastanın durumuna bağlı olarak, semptomatik tedavi uygulanmıştır:

• verilmesini içeren detoksifikasyon Ringer solüsyonu ya da% 5 glikoz;
• Bu tür "Hayır-spa" şiddetli ağrı verilen ilaçlar varlığında (spazm kaldırır) ve "İbuprofen" (ağrı ve ateş kaldırır enflamatuar sürecin gelişimini inhibe eder);
• Ayrıca öğün aralarında "Smecta" resepsiyon ehnterosorbentov örn gerektirir;
• kan kaybını durdurur sodyum etamzilat tatbik iç kanama;
• Hasta örneğin, "Metoklopromida" veya "Reglan" antiemetics atayabilirsiniz sürekli kusma muzdarip edin.

gerektiğinde Cerrahi tedavi?

Bazı durumlarda, ilaç tedavisi karaciğer apsesi ortadan kaldıramaz. bu gibi durumlarda çalışma. Buna ek olarak, cerrahi müdahale acil durumlarda gerekli olan (örneğin, bir apsenin kopma).

Bugüne kadar, cerrahi tedavi birkaç yolu vardır. En basit bir apse drenajı kabul edilir. aşağıdaki prosedür özü: küçük kesiklerden iki özel tüp apse boşluğu içine sokulur. bunlardan biri, sürekli antimikrobiyal çözeltisi ile beslendikten sonra ve dışarı doğru diğer içeriği çıkış pürülan oluşumuyla. Tipik haliyle, bu işlem yaklaşık 3-4 gün sürer.

Ne yazık ki, bu teknik, çok sayıda lezyon mevcudiyetinde patlama veya apse de etkili değildir. Bu gibi durumlarda, bir laparotomi. Karaciğer cerrah erişim abdominal kesikten alır. işlem sırasında, her bir abse bir aspiratör kullanılarak, daha sonra açılır, ve pürülan içeriği çıkarıldı. Boş kapsüller antiseptik çözeltisi ile yıkandı, daha sonra çıkarılır, aynı zamanda sağlıklı karaciğer dokusu ushivaya. Doğal olarak, bu işlem daha tehlikeli (enfeksiyon riski) ve zaman alıcı ve rehabilitasyon dönemi uzun sürmez. Bununla birlikte, bazı durumlarda, tek yolu hastanın hayatını kurtarmak için.

Bu arada, birlikte cerrahi ile sık sık gerçekleştirilen ve ilaç tedavisi almaktadır. Aynı zamanda bu hastalığın kendini kesinlikle hatta bitkisel kaynatma, durumu kötüleştirebilir olabilir mi, herhangi kontrolsüz araç olarak, yasak olduğunu belirtmek gerekir. Sadece doktor ilaç reçete etme hakkına sahiptir.

apse için Diyet

Karaciğer Çünkü - doğrudan sindirim sistemi ve hematopoetik sistem ile ilgilidir beden, güç kaynağı belli bozukluklardan muzdarip hastalar için büyük önem taşımaktadır. Uygun diyet, tedavi sürecini hızlandırmak vücut, ameliyattan sonra kurtarmak nüks ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olacaktır.

(6-7 kez gün) sık olmalı ama kısımları küçük olmalı - sırasında ve apse tedavi sonrası hastalar yemek bölmek geçmek için tavsiye edilir. Bu sindirim sürecini kolaylaştırmak ve bağırsaktaki çürüme ve fermantasyon süreçlerinin gelişimini önlemek yardımcı olacaktır.

diyet itibaren bir firma ve kaba yem dışlamak için gereklidir. Uzmanlar yeme tahıl ve bazı püresi, sebze çorbası, yağsız et ve balık bazı çeşitleri öneriyoruz. Sebzeler ve meyveler diyette bulunması gereken, ama her durumda değil taze - onlar, Braise fırında pişirmek gerekir. Menü süt ürünleri içerir, ancak yağ düşük yüzdeyle olabilir. içme çay, et suyu kalça, meyve içecekleri ve meyve içecekleri önerilir.

tedavi ve rehabilitasyon sırasında elveda demeliyim ürünler vardır. Bunlar kızarmış yağlı listesini, füme gıdalar, turşu, reçel ve marine, soslar, et ve kümes hayvanları, baharatların yağ notlarının çeşitli içerir. Hastalar ayrıca tatlılar ve hamur işleri, yumurta, tam yağlı süt ve soda reddetmelidir. Alkol kesinlikle kullanılmamalıdır.

Doğru ve en önemlisi, zaman harcanan tedavi iyi sonuçlar verir. Çoğu zaman bir tam iyileşme elde etmek mümkündür.