Akut kolesistit Tedavisi. Semptomlar, hastalığın neden olur. Bir kolesistit de Diyet

Eğer şiddetli varsa sağ üst kadran, ağrı rahatlama sağlamaz bulantı ve kusma, ağız acı tat, akut kolesistit bir saldırı olması mümkündür hissediyorum.

Kolesistit - En sık görülen hastalıklardan biri. Hastalıkların Uluslararası Sınıflandırması (ICD-10) 'a göre sindirim patolojilerin bir sınıfa aittir. Bu hastalık bağımsız olabilir ve pankreatit gibi diğer hastalıklar, gastrit, hepatit ve diğer bazı türlerinin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkabilir. Hastalık öne çıkmayan ilk başta yavaş yavaş gelişir, nedenle akut tedaviyi kısa sürede harcamak gerekmektedir işaretler kolesistit, zaten ortaya çıkmıştır ki.

kolesistit nedir

ICD 10'a göre kolesistit - safra kesesi iltihabı. Hastalığın temel nedeni - safra yolları, safra kesesi içinden tıkanmış safra taşları temizledi. Bu olgu, egzozu etti. gövde (gastrointestinal sistemden gelen bakteriler de dahil olmak üzere) ile enfekte safra kesesi duvarının bir sonucu olarak, antimikrobiyal özelliklerini kaybeder safra hareketsiz hale gelir. Nedeniyle kolelitiyazise kolesistit 95 kadar yüzde meydana gelir.

başka nedenlerden kaynaklanan daha az yaygın bir hastalıktır: taşsız kolesistit vaskülit çökeltilebilir, uzun süreli açlık, sepsis, abdominal cerrahi, travma, salmonelloz, ve diğer faktörlere değil, safra taşı oluşumu ile ilişkili.

hastalık, akut ve kronik olarak meydana gelir. Akut formu hızla iltihabı gelişen teşhis edilir. Ortalama olarak, karın boşluğu hastalığı olan hastaların yüzde 15 akut kolesistit yatkındır. Bunlar karın bölgesinde şiddetli ağrı ile işaretlenmiştir. Eğer akut kolesistit bir saldırı var şüpheleniyorsanız, (ambulans çağır) hemen doktora başvurun.

Kronik kolesistit akut tekrarlanan nöbetleri sonucudur. Çoğu zaman bu (yani safra taşları) calculous olduğunu. Safra kesesi duvar süresi ile kalınlaşır, patolojik değişiklikler meydana veya mesanenin safra kanalı depolamak ve safra taşları oluşur serbest bırakmak için yeteneğini azaltır. hastalığı kronik forma geliştirmek vermedi için, zamanında vücudun patolojik duruma dikkat etmeleri gerekmektedir ve akut kolesistit tedavisinde.

hastalık belirtileri

Hastalığın en göze çarpan belirti - sağ hipokondriumda keskin ağrı. kolesistit ağrı, şiddetli uzun zaman sürer - Yaklaşık altı saat, genellikle sırt veya sağ kürek kemiği altında verir ve hatta nöbetler gelir.

Hasta bulantı, gözyaşlarını, bazen safra ile karışık ama kusma olduktan sonra daha kolay karşılaşabilirsiniz hastalığın gelişmesiyle birlikte. Ayrıca, hastalar, ağız kuruluğu, kaplanmış dilin şikayetçi olabilir. havayı geğirme şişkinlik sık şikayetleri. Bu belirtilerin tümü acil tedavi akut kolesistit gerektirir.

akut kolesistit belirtileri de şunlardır:

• ateş, ateş;
• sarılık;
• sandalye gri;
• kalp çarpıntısı ve zehirlenme diğer belirtiler.

Buna ek olarak aşağıdaki belirtilere dikkat etmek gereklidir:

• Murphy ve model: nefes almak zor hasta sağ hipokandrium derin palpasyonla, nefes almak acıyor;
• Grekov - Ortner: Hasta sağ göğüs kemerin effleurage avuç sırasında ağrı yaşar;
• Shchetkina - Bloomberg: hızla karın ön duvarında yukarı itmek ve bırakırsan güçlendirilmiş kolesistit ağrısı.

akut kolesistit nedenleri

kolesistit ana sebepleri - safra taşları:

• kolesterol taşları (en sık karşılaşılan durum);
• bilirubin taşları veya pigmentli (kırmızı kan hücrelerinin kırılması meydana).

Hastalığın diğer nedenleri:

• organda safra stazı;
• karaciğer ve safra yolları sirozu;
• (Ister diyet ya da meydana gelen obezite cerrahi bir sonucu olarak) hızlı kilo kaybı;
• Gebelik (safra kesesi hem hormon gövde değişikliği olarak, fetus pozisyonunu etkiler).

akut kolesistit başlamasında önemli bir rol cinsiyet ve yaş oynarlar. Kadınlar ortalama 2-3 kat daha sık erkeklerden hastalığa maruz. Ayrıca hastalık kilolu bir kadın yüksek östrojen içerikli doğum korunmaktadır en az bir çocuk dünyaya verdiyse gelişme olasılığı daha yüksektir olduğu kaydedildi. Ancak, fazla kilolu cinsiyetine bakılmaksızın, hastalığa neden olabilir: Bir sedanter yaşam tarzı ve ağır yağlı gıdalar ve birçok sağlıksız bir diyet 4 kat daha fazla akut kolesistit için doktorlardan yardım istemeleri muhtemeldir neden olur. artan yükler olumsuz safra kesesi ve safra kanalları etkileyen Ancak, yoğun fiziksel iş de kolesistit gelişimine katkıda bulunur.

keskin yakalanma riski 40-50 yıl sonra yükselir, fakat bunun neden böyle kesin nedeni hala belirsiz. Yaşlı erkekler daha sık akut kalkülöz kolesistit gözlenir.

Yetişkinlerde Kolesistit çocuklarda daha sık görülür, ancak birçok durumda, hastalık çocukluk çağında ortaya çıkar ve yetişkinlikte de devam eder.

Ayrıca, akut kolesistit tahrik faktörler, diyabet, Crohn hastalığı, bağışıklık sistemi zayıflığı gibi hastalıkları içerir.

Patoloji kolesterol seviyeleri, uzun süreli açlık, karın yaralanması düşürmek için bir ilaç alarak bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

Hastalığın tanısı

Hastalık hastaları çoğu durumda ve 24 saat içinde hastaneye gerekiyor kolesistitli akut ufak şüphe yaşam için bir tehdit taşır çünkü tanıyı doğrulamak için araştırma yapmak.

akut kolesistit tipik sırasında deneyimli bir doktorun teşhisi kolaydır doğrulamaktadır.

Karnın fizik muayeneye ilave olarak ultrason ve karın bilgisayarlı tomografi gibi anketler yapmak için gereklidir. doktorun teşhisi akut kolesistit bahsediyoruz emin olmalısınız olarak, pankreatit belirtileri benzer veya apandisit veya diğer tıbbi durumlardır ziyade. ultrasonda doktor duvar artmış kalınlaşmış olsun, diğer değişiklikler, irin ve diğer taşlar vardır, safra kesesi boyutu olmadığını göreceksiniz. Bu çalışmanın etkinliği yüzde 90 kadardır.

Bazı durumlarda, röntgen, endoskopik, laparoskopik ve araştırma başka tür gerektirebilir. Genel, bilirubin, amilaz ve lipaz, pankreatik enzimler ve aynı zamanda, karaciğer fonksiyonu değerlendirmek amacıyla - idrar ve kan gerçekleştirilmektedir örnekleri emin olun.

akut kolesistit konservatif terapi

Akut kolesistit peritonit tehlikesi varsa, anket gösterir ve konservatif tedavisi. Hasta analjezik ve antibiyotik birincil olarak reçete edilir. ağrı (örneğin, "Papaverin", "Hayır-spa" ve diğerleri) kolesistit antispazmodikler uygulandığında. (Örneğin, antispazmodikler ve anestezikler) kolesistit kombine preparatlar en etkili bir etkiye sahiptir.

Antibiyotikler kolesistit safra kesesi enfeksiyonu bastırmak ve onu geliştirmek önlemek için kullanılır.

tedavi sırasında hasta sıkı bir diyet, ilk gün olası açlık dayanmak zorundadır. Sağ üst kadranda üzerinde soğuk uygulanır.

taşlar preparatlar kenodeoksikolik veya ursodeoksikolik asit kullanmak çözülür için. Safra ve gepatoprotektory atanan organların işlevlerini korumak için. Böyle bir tedavi iki yıldan fazla sürer, ama bir tekrarlamanın olasılığı kalır.

cerrahi tedavi

Hastaya peritonit bulguları acil ameliyat gerçekleştirildiğinde - kolesistektomi (safra kesesi çıkarılması). peritonit olarak, ölüm bile acil operasyonlarda, çok yüksek, bu nedenle hastaneye gecikme zaman işaretler akut kolesistit son derece tehlikelidir.

Anket (taşlarla yani) calculary kolesistit bulduysanız, en geç üç gün akut kolesistit aşağıdaki komplikasyonları önlemek için erken cerrahi önerilir kontrendikasyon yoksa hastalığın başlangıcından sonra. Anlamı - safra kesesi, hasarlı durumun kaldırılması.

operasyonların Şu altında iki tür: laparotomi ve laparoskopik kolesistektomi. İlk durumda gerçekleştirilir karın kesi ile ortak açık cerrahi artık giderek daha az olmasıdır. Laparoskopi özel ekipman kullanılarak cerrahi kesiler olmaksızın gerçekleştirilir. Laparoskopik cerrahi küçük kesiler sırasında geçtiği bir kamera ve aletler tanıtılmaktadır. sol eklemler pratikte hiçbir yapışıklıklar vardır sonra daha az travmatik kolesistektomi Bu tip küçük rehabilitasyon dönemidir. Ayrıca bir teşhis yöntemi olarak kullanılabilir.

Ameliyattan sonra hasta hemen iyileşti, iki ay olağan yaşama geri dönebilirler, ama altı ay sıkı bir diyet ile ve diyet kontrol etmek ileride uymayı ihtiyacı devam etmektedir.

non-invazif cerrahi nispeten yeni bir tür - Uzak vurgulu litotripsi. Safra kesesi litotripsi İntrakaviter cerrahisi için kontrendikasyonlar olduğunda kullanılır. Bir kaya üzerine bir şok dalgası gönderir bir cihaz kullanılarak ve o toz açılmıyorsa sürece ezerek gerçekleştirilir.

Sonuç olarak, AK prognozu genel olarak olumlu. Ameliyat nedeniyle taşlı kolesistit sonra hemen hemen tüm hastalar daha belirtiler yoktur.

Hastalığın komplikasyonları

genellikle akut kolesistit peritonit neden olan diğer hastalıklar. Peritonit hastalık, karın duvarının kas gerginliği, karın ağrısı 3-4th günde ağrıları önemli güçlendirilmesi kendini gösterir.

Ayrıca akut kolesistit safra kesesi perforasyona neden olabilir. Bu durumda, bir süre ağrı azalacaktır, ama sonra ağrı dahil olmak üzere tüm belirtiler, daha güçlü hale gelir.

Hastalığın komplikasyonları mesane kolanjit, pankreatit, safra kesesi kangren, süpürasyon içerir. Özellikle komplikasyon - sırasında safra hasar cerrahi safra kesesinin.

akut kolesistit Tekrarlanan saldırılar kronik hastalığa yol açabilir.

önleyici tedbirler

safra taşı oluşumuna duyarlılık sebep olarak, akut kolesistit oluşumu zordur. Ancak, gelişmekte olan safra taşı olasılığı dolayısıyla akut kolesistit ve kronik gelişim saldırıları riskini azaltarak, önleyici tedbirlerle azaltılabilir.

safra Durgunluk aktif bir yaşam önler. Hareketlilik taş oluşumunu önler, hem de normal vücut ağırlığını korumaktadır.

Kilolu varsa, sen büyük ölçüde azaltmak mümkün değil.

Ayrıca, su dengesi (su en az 2 litre içmeye ihtiyaç gün) uyulmalıdır.

Dikkatle, sağlığını izlemek onlar bağışıklık sistemini azaltmak ve sindirim süreci üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olduğundan, alkol ve sigarayı bırakmak.

Akut kolesistit genellikle gastrointestinal patolojilerin ile ek bir hastalık, yani mide-bağırsak sisteminin tüm hastalıklar zamanında tedavi edilmelidir.

temel kural - Uygun beslenme. Sen küçük porsiyonlar halinde, aynı anda, düzenli olarak en az 3-5 öğün yemeye gerek. Bu önlemeye yardımcı olur safra durgunluk safra kesesinde.

Akut kolesistit için güç

Diyet hastalığının tedavisinde önemli bir rol oynar. Bu nedenle, hasta ilk kolesistitli yeme unutmamak gerekir ve kesinlikle saldırı tekrarını önlemek için tüm kısıtlamalara uygun.

Diyet hastalığın her aşamasında farklı:

• ağrı yok kadar (ama en fazla 4 gün) kadar açlık gösterilen hasta hastanede yana. Bu aşamada yalnızca izin verilen sıvılar de (aynı zamanda gaz olarak kabul edilebilir bir açık çay, meyve suları, çay, papatya, nane olmadan maden suyu, gül). Sen küçük yudumlar sık içmek gerekir.
• oldukça zayıf et suyu, çorba, pirinç, irmik, yulaf, süt çorbalar, jöle, az yağlı yoğurt - diyet ağrı çıkarılmasından sonra sıvı gıda rendelenmiş sokulabilir. küçük porsiyonlar halinde ihtiyaç vardır. Bu aşamada, bir gün fazla su 2 litre içmek gerekir.
• diyet iyileşme daha yakın az yağlı balık ve et eklenir. Yine de, sadece püresi gıda izin kaynatılmış veya buğulama, ama bazı bölümleri arttırılabilir. Bu aşamada, diyet meyve ve sebze, kuru ekmek, bisküvi, marshmallow, sütlü kahve veriyor.

hiçbir durumda akut ve kronik kolesistit olarak baharatlı, marine, baharatlı füme, kızarmış yiyemez. Yasak ürünler kolesistit - çikolata, tatlı içecekler, tatlı hamur işleri, mantar. Bu ağır gıda olumsuz sindirim sistemini etkileyen ve yeni bir saldırı yol açabilir.

kurtarma beslenme kısıtlamalar devam sonra, hasta diyet 5a (yağ ve gıdaların zengin kaba lif, oksalik asit, kolesterol, azotlu Ekstraktifler sınırlı kullanımı) № atanır.

halk ilaçları tedavisi

Halk ilaçları ekstra olarak önerilir. Tamamen özellikle akut formda, bu tehlikelidir, onların geleneksel terapi değiştirin. Eğer ilk etapta bir hastalık şüpheleniyorsanız bir doktora danışmak gereklidir. İlk belirtiler geliştirmek ve acil tıbbi kontrol gerektirir ve ancak o zaman otlar ve ücretler için çare olabilir akut kolesistit, tedavi gerçekleştirilmelidir.

Kronik kolesistit halk ilaçları tedavisi aynı zamanda ana tedavi yöntemi ek olarak kullanılır. Genellikle safra, anti-enflamatuar, antimikrobiyal özellikler, hem de, bal ve zeytin yağı ile bitki kullanılır. Sabah çay mısır püskülü bir kaynatma değiştirmek veya kuşburnu tavsiye edilir. yulaf çiğ taneleri kaynatma - kolesistit ve gastrointestinal sistemin diğer hastalıklarda olduğu gibi etkili araçların.

Herhangi kocakarı ilacı doktorunuz tarafından onaylanması gerekir.

diyet yaparken, safra taşı ve kolesistit gelişiminin sağlıklı yaşam tarzı riski çok azdır. Bir akut kolesistit semptomları karakteristik olmamalı kendi kendine tedavi ve hastalığın kronik forma komplikasyonların görünümünü neden olmadan, doğru bir tanı ve benzeri yapıp geliştirmek derhal bir doktora Ancak, hızlı bir şekilde tedavi edilebilir.