Yemek borusu yırtılması: Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

kendiliğinden travma ya da bir arka plana karşı gerçekleşen yemek borusu, bütünlüğünün bir ihlal - Delik, veya özofagusun yırtılması yerine. boşluk hastanın yaşamı için gerçek bir tehdit oluşturmaktadır olarak, ambulans - Böyle bir durumda yardım biridir. Sadece acil cerrahi müdahale olabilir Bu sorunu düzelt. Hasta hastanede olduğunu ve boşluklar küçükse Aşırı durumlarda, bu konservatif tedavi etmek mümkündür.

istatistik

Hastalığın bu tür bunun içine düşmek tüm hastaların yaklaşık% 1'dir, çok nadir Göğüs Bölümü. Perforasyon erkek hastalarda daha sık üç kez gerçekleşir. Hastalık insanlara yaşları 50 yaş ve üzeri daha sık görülür. Boerhaave sendromu veya sendromu Boerhaven perforasyonlu hastaların yaklaşık 15% 'dir.

hastalıkların sınıflandırılması

Patoloji meydana prensibine göre ayrılabilir:

• Boerhaven sendromu da dahil olmak üzere, bağımsız nozolojik hastalığı;
• Başka bir hastalık, travma ya da iatrojenik nedenler komplikasyonu.

yerelleşme yerde:

• tam kopma ait yemek borusu, yani lokalize delinmesi genelinde duvar kalınlığı;
• Eksik perforasyon, bu yemek borusuyla bir ya da daha fazla zar lokalize;
• Dahili veya kapalı bir boşluk, yemek borusu delinmesi içinde yerleştirilmesi;
• yemek borusu dış duvarlarına lokalizasyonu ile dış ortam açık delik.

süreksizlik her iki tür için aynı hastalık belirtileri belirtileri rağmen.

Mallory-Weiss sendromu, özofagus veya çatlak

özofagus kopma gibi patoloji, hem de mide veya yemek borusu crack. Çatlaklar yükleyebilirsiniz.BREAKBREAKDevam tek ve olabilmesidir düzenlenmiş genelinde mukozası içinde yemek borusu. Mallory Weiss sendromu için bağ doku hasarının tipik değildir. boşluklar olarak, çatlaklar 50 yaş arası hasta, erkek cinsiyet, ve alkol karakteristiğidir.

nedenleri

özofagus rüptürü en sık arka planda oluşur:

• sık endoskopik muayeneler ;
• kimyasal yanıklar;
• özellikle akut yabancı cisimler;
• travma ve delici yaralanmaları;
• dikkatsiz davranış işlemleri, çeşitli ile ve özofagus yaralanma sonucu olarak.

Nadir durumlarda, yırtılma genellikle kusma ya da güçlü ve uzun süreli öksürük olabilir. İşçi, daha doğrusu güçlü girişimleri hastalığa neden olabilir. Karşı arka plan bir epileptik nöbet mayıs da oluşabilir boşluk.

risk grubu

Bu grup, aşağıdaki patolojilere sahip kişileri kapsar:

• özofajit;
• Bol kusma ile özofagus ülseri.

tıkınırcasına yeme sendromu olan kişiler risk altındadır. Hastalığın tarafından Dışkılama sırasında ciddi fiziksel stres ya overexertion neden olabilir. göze alarak ayrıca 50 yaşındaki insanlığın erkek yarısıdır.

Hastalık belirtileri belirtileri

Bir çok durumda, klinik semptomların ani başlangıcı ile karakterize olan, ve şeklinde kendini gösterir:

• epigastrik bölgede ve retrosternal keskin ağrı;
• uyuşma;
• göğüs ağrısı;
• solukluk arasında cilt baştan vücut;
• "Eşit bir yer" oluşur kuru öksürük;
• Artan tükürük salgılaması;
• taşikardi, nefes darlığı;
• , Kusmuk kahve telvesi gibi görünebilir zamanla kan sıçraması ile anacatharsis;
• Nefes ve ağır darlığı;
• bol terleme;
• acı bir arka plan üzerinde şok;
• zehirlenme işaretleri göstermektedir;
• bacak ve yüz mavi açmak ve siyanoz geliştirir olabilir;
• göğüs boşluğu mediastinitin karakterize edilebilir;
• Midenin çevresinde boşluk varsa, peritonit neden olabilir;
• amfizem, yüz ve boyun, hava ile doldurulmuş.

Özofagus rüptürü belirtilerin varlığı derhal tıbbi yardım gerektirir. Ne yazık ki, ancak vakaların% 50'sinde, hastaların delinmesi bakım arayan gecikmeler nedeniyle ölmektedir.

Sorun, boşluk diğer hastalıkların bir dizi tipik semptomlar ve plörezisinin veya enfarktüs neden olabilir düzlemde uzanır. Sonuç olarak, yeterli bir tanı ve tedavi olmadan bir kişinin sadece ölebilir.

tanı önlemler

Eğer şüpheleniyorsanız özofagus tanı faaliyetlerinin bir kopma acil olarak yürütülmektedir. , Yapılan fizik muayene başlamak için, o tarihe çıkıyor. Sonra biyokimyasal ve genel analizine kanı alır. Röntgen muayene ve ultrason gerçekleştirdi. Ağrının yere bağlı olarak, göğüs röntgeni gerçekleştirdi. Tanı da mediyastinoskopi ve pharyngoscope içerir.

plevral ve karın boşluklarında sıvı kapsül ve hava tespitine yönelik X ışını çalışması. Daha önce yer ve yemek borusu hasar boyutlarını belirlemek için göç, yemek borusu çözünür kontrast içine lokalizasyon hastalık belirlenmesi.

Endoskop hava yemek borusu şişirmek için, sert bir endoskop kullanılarak gerçekleştirilir.

tıbbi tedaviler

özofagus rüptürü cerrahi tedavi gerektirir.

Çok nadiren, ama yine de konservatif tedaviyi kullandı. Mukoza en fazla 1,5 cm bozuksa Bu tür düzenlemeler mümkündür Bu özofagus veya balık kemik biyopsi iğnesi, ana koşul hasar olabilir -. mediastinum organlarına zarar olmaması. Eklenmesinin, hasta yapılmamalı ekli belirtileri, hangi is göstergesidir için cerrahi müdahale. Bu durumda, aktif antibiyotik. tedavi sırasında Gıda ve içecek ağzından yiyecek getirilmesini içermez. Antibiyotikler günde bir hasta birkaç kez uygulanabilir ve tam yatak istirahati konulur. Eğer olay mu değil vermek olumlu etkisi, bu is gerekli yürütebilme çalışma.

Ancak, en sık hastalık "üstesinden" ve ölüm cerrahın katılımıyla mümkündür engeller. Ana operasyonel faaliyetler yöneliktir:

• boşluğu erken kapatılması;
• abse drenajı, varsa, peritonit gelişmesini önlemek için;
• genel sindirim sisteminden yemek borusu geçici uzaklaştırma.

Ameliyattan sonra en az 2 gün ağızdan yemem. Güç bir gastrostomi yoluyla düzenlenmektedir. Doktorlar özel besin çözeltisi uygulanmıştır.

Hastanın durumu izin veriyorsa, 3. günde normal şekilde gıda başlanması başlar, ancak bir diyet tablo koydu. kullanmak için Aşağıdaki ürünler izin verilir:

• pişmiş şeklinde sebze ve meyveler;
• tahıllar;
• çorbalar;
• jöle ve meyveli içecekler;
• Et ve balık, fakat az yağlı türleri, be emin etmek fırınlanmış veya buharda pişirilmiş;
• peynir ve et puding.

Ekmek dahil un ürünlerini kullanmak imkansız olacaktır. Mukoza zarını tahriş edebilir kızarmış ve yağlı gıdalar, muhafaza, asidik yiyeceklere yasaktır. boyalar içeren ürünler.

Tüm ürünler yerinde olmak Kullanılmış sonra cerrahi, Meli Var tutarlılık içinde püresi veya be peretortom formu, önce alma onları aradığım getirdi sıcak bir eyalet ve yemek küçük porsiyonlarda.

olası komplikasyonlar

Sonuçları, rüptür özofagus teneke be yıkıcı. Gelişmiş formları hastalık teneke nedeni gelişiminin irin ve iltihap, sonuçta elde hasar doku. Erken tedavi - zararlı etki riski kaçınma Garanti ve ölüm başlangıcı.

Tahmin ve önleme

özofagus kopma Mallory-Weiss sendromu varlığında olarak, geri kazanım için prognoz tedavi süresi ve yemek borusu hasar başlangıcı arasındaki zaman aralığı büyük ölçüde bağlıdır. önemli bir rol ve patoloji eşlik komplikasyonları, yerelleştirme ve açığın büyüklüğü yeri, hastanın, kronik hastalıkların genel durumunu oyna.

Koruyucu önlemler bu durumda, oyun bir ikincil rolü. Ancak, bazı faktörlerin dışlama hastalığın gelişimini engelleyecektir. To önlemek iatrojenik hasarı, do not izin verdiğinden vücut için devlet bulimia, zamanında tıbbi muayene.

Delinme riski en aza indirmek için belirli kurallara uymak gerekir. iyice çiğnemek, her zaman yavaş yavaş yemek yemeye öğretin. perforasyon genellikle gıda büyük parçalar yutma arka planı ortaya çıkar. deyişi unutma "Ben yemek yerken, ben sağır ve dilsiz değilim." Bu is gerekli etmek çöp gelen yoğun fiziksel efor, ağırlık kaldırma. Yemekler aradığım dengeli ve doğru, do not kötüye alkol.