"Torasemit": kullanım için talimatlar. "Sandoz Torasemit": fiyatı, konumu, yorumlar

"Torasemit" - ödem görünümü ile ilişkili hastalıkların uzun süreli tedavi için mükemmel modern güçlü diüretik ilaç. Klinik olarak önemli yan etkileri daha az sayıda, daha şifalı kullanım genişliğine nedeniyle. Diğer loop diüretikleri daha güvenli ve daha fazla kanıt vardır. çeşitli hastalıkların tedavisi dozaj modifiye edilir. Ayrıca, daha düşük bir filtrasyon hızı glomerüller nefron de böbrek fonksiyonu yetmezliği durumunda geçerlidir.

Etkileri "torasemid"

temsili bir döngü (tuz) grubu, "torasemid" diüretik Henle döngüsünün artan kısmında nefronun tübül epitel lümen parçası hareket. Potasyum iyonları ve sodyum klorür ortak taşıma üzerinde inhibe edici bir etki uyguladığı saptanmıştır, önemli ölçüde nefron yüzey epiteli elektrokimyasal potansiyelini azaltır. Blokajı sonucu diürezi arttırdığını primer idrar, iyon taşıma, sodyum yeniden emiliminin bozulmasıdır.

Hemen hemen tüm loop diüretikleri potasyum iyonları, sodyum, magnezyum ve klorin güçlü etkisi geri emiliminin nedeniyle elektrolit bozuklukları neden olur. daha az bir ölçüde "torasemid", potasyum ve magnezyum seçimini etkileyecektir hangi nedeniyle aritmiler, anoreksi, kabızlık, kas zayıflığı çok daha düşük bir oran. Ayrıca, gemi uzanan tromboksan A2 hafif ölçüde engeller oluşumu, ilaç. Ayrıca, blok aldosteron kalp kası fibroz süreçlerin önlenmesi, enfarktüs reseptörleri.

tanıklık

ilaca Ekli "Torasemit" talimatı o tedavi için kullanılan hastalığı, hakkında bilgi içerir. "Torasemit" için belirtilir:

• ACE inhibitörleri (ARB) tiazid diüretik kombinasyonları ile tedaviye dirençli arteryel hipertansiyon patogenetik tedavisi;
• Bir dolaşım aşırı çevreleri kapsayan, kronik kalp yetmezliği, tedavisi;
• (En az 20 ml \ dak) düşük hızda filtreleme dahil olmak üzere kronik böbrek yetmezliğinin semptomatik tedavi;
• (Ilgili hipoalbümineminin ile), karaciğerin semptomatik tedavi alternatif için "Furosemid" olarak ödem.

Ne zaman hipertansiyon "Torasemit" benzerler ve jenerikler sadece Tiyazid diüretikler başarısızlığından sonra kullanılır. uygulanabilir bir ilaç nedeniyle böbrek yetmezliği klinik olarak önemli ve tehlikeli yan etkileri az sayıda uzun. "Torasemid'in" olanlar "furosemid" nin çok daha azdır.

kullanma talimatları

göre klinik kılavuzlar ilaç "torasemid" talimatı hedef hastalık tedavisi ve düzeltilmesi için gerekli olan ilaç dozajlarının özelliklerini ihtiva eder. 2.5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg olarak verir: İlacın kendisi aşağıdaki bileşenleri ihtiva eden tabletler kullanılabilir olmasıdır.

ne olursa olsun yemek, sabah bir tablet üzerinde ilacı almak. İlacın Bu dozlarda için farklı "Torasemit" fiyatı: minimum dozda ve maksimum en yüksek düşüktür. ortalaması alınmış verilere göre, 5 mg, ilacın 30 tablet yaklaşık 400 ruble vardır. Bu doz alırken endikasyona göre şu şekilde dağıtılır:

• 2.5 alınan hipertansiyon tedavisinde - 10 mg / gün;
• 10-20 mg / kronik kalp yetersizliği, gün aldı;
• Kronik böbrek yetmezliği - 50 mg ya da daha fazla;
• Karaciğer yetmezliği bireysel doz ayarlamaları gerektirir.

Yan Etkiler "torasemid"

ilaca Ekli "Torasemit" talimatı birden yan etkileri hakkında bilgi içerir. terapötik dozda, serebral tromboembolik komplikasyonlar, kardiyak iskemi riskini arttırır günde 200 mg a kadar, yani. Bu riskini artırır geçici iskemik atak ve miyokard enfarktüsü, pulmoner emboli, aritmiler. alerjik döküntü veya hastanın yatkınlık kurdeşen vuku bulma ihtimali de bulunmaktadır.

"Torasemit" bazen bulantı veya kusma neden olur, nadiren ishal dispepsi aracılık. "Torasemid'in" ile tedavi sırasında pankreatit izole vakalar anlatılmıştır. Ayrıca yüksek dozlarda ilacın karaciğer toksisitesi gösterir, hepatik transaminaz gösterdi. Bazen hastalar, kulaklarda bulanık görme zil endişeleniyordu.

Eğer küçük belirtileri olan aşırı doz durumunu geliştirmede toksik doz aldığınızda. Aşırı doz idrar sıvı kaybı eşlik eder: uzun ve sık diürez, arka planda hipotansiyon, vasküler çöküşü, bayılma, inme, serebral iskemi gelişebilir.

Kontrendikasyonlar ve uygulama sınırlamaları

İlaç "torasemid" analogları ve genel ilaçlar mutlak kontrendikasyonlar kullanılamaz. Bu ilaç veya bağlayıcılara alerjik reaksiyondur. "Torasemid" anüri böbrek yetmezliğinde kullanımı yasaktır, karaciğer yetmezliği taúiaritmisi olan hepatik koma, bir halde iken. emzirme ve hamilelik sırasında, hem de 18 yıl, sülfonamidler hipersensitivite yaşın altındaki kontrendikedir alımı.

Yan ve kombine etkileri "torasemid"

hipertansiyon hapları tedavisinde "Torasemit" gut seyri üzerinde olumsuz bir etkisi olabilir. aktif taşıma ile sindirilen nefron aktif maddenin proksimal tübüllerin yana, ürik asit ifrazat seçmeli yasaklama, engelleme yoktur. kullanım arka plana karşı hiperürisemi ve akut gut yüksek olasılık "torasemid".

İlaç "torasemid" Henle tubular epitel döngünün yakın kısmı üzerinde belirli bir etki ile karakterize edilir. Nedeniyle güçlü diüretik etkisi ve elektrolit dengesizliği bu klinik olarak önemli farmakolojik etkileşimlerin olasılığını neden olur. Bunlar, tehlikeli önemsiz ve tercih edilir. tehlikeli ve önemli arasında:

• Yüksek doz (50 mg / gün) platin terkipleri ile bağlantılı olarak kullanılan "torasemid" ikinci toksisitesini geliştirir;
• yüksek dozlarda "torasemid" (50 mg / gün) aminoglikozid antibiyotikler, nefrotoksik ve ototoksik etki artış;
• 50 mg 'lık bir dozda "torasemid" ile birlikte kullanılır sefalosporin antibiyotikleri, / gün özelliği nefrotoksisite görünür;
• hep birlikte "torasemid" (50 mg / gün) ile salisilatlar nörotoksisite ile karakterize edilir.
• göreceli hipokalemi arka planı "torasemid" olarak miyokard duyarlılığını arttıran , kardiyak glikositlerin toksik riskini artıran, bunların inotropik ve antiaritmik etkisinin artırılması;
• hipokalemi riski kortikosteroid veya tuzlu laksatifler ile birlikte kullanımından "torasemid'in" artar;
• "Torasemit" "teofilin" curariform ve kas gevşetici etkisini artırır.

Kombine kullanım istenen etkileri

kontrol edilmesi gereken istenen etkileri, ACE inhibitörleri ile tedavi edilen kan basıncında bir azalma olmasıdır. nedeniyle sıvının çıkarılması için "torasemid" azaltır hidrostatik basıncı , kan basıncında bir düşüş aracılık kan. Bu özellik, yüksek tansiyon tedavisi için önemlidir ve ACE inhibitörlerinin dozunun düzeltilmesini gerektirir. Ayrıca, tedaviye dirençli hipertansiyon tedavisi ve bir ACE inhibitörü "torasemid" bir arada hastaların% 90 kan basıncının normalleştirilmesi elde etmemizi sağlar.

kronik kalp yetmezliği tedavisinde katekolaminlerin vazokonstriktör etkinliği azaltma klinik olarak önemli etkisidir. zayıf tepki verirler "torasemid" Bir arka plan diüretik tedavisine Kalp sinyalleri adrenalin ve noradrenalin uyarıcı için. Bununla birlikte, resüsitasyonunda epinefrin ve norepinefrin etkinliğini azaltarak aynı etkisi.

etkileşimin olumsuz etkileri

Bazı maddeler ile bir araya getirildiğinde inhibisyon etkinliğini yok etkiler. Özellikle:

• safra asiti bağlayıcılarının preparatları ikinci etkisini zayıflatmak, bağırsak yakalama "torasemide" azaltmak;
• narkotik analjezikler (NSAID'ler) "torasemid" etkinliğini azaltır;
• etkinliğini azaltır, tübüllerin lümeninde seçimi "torasemide" inhibe urikozuricheskih, amplifikasyon işlemlere "Probenesid".

Mukayese özellikleri "torasemid"

hazırlanmasında "Torasemit" analogları sınıfı kinetik ve jenerik olabilir. sınıf temsil analogları arasından, "Furosemid", "bumetanid," "etakrinik asit". "Furosemid" "torasemid" ile karşılaştırıldığında bir etki yavaş müdahele etmesi ve artan diürez ile ilişkili daha uzun süreli bir etki ile karakterize edilir. diüretik etkisi sağlamak "furosemid" "torasemid" hızlı elektrolit dengesizliği ile bağlantılı daha az yan etkilere sahip olduğu gibi hemen hemen aynı gücüdür.

"Bumetanide" birçok yan etkilerle bağlantılıdır daha da güçlü bir diüretik önleme özelliği ile karakterize edilir. Etakrinik asit daha düşük bir başlangıç oranı diüretik etkisi vardır ve nadiren ilaç kullanılır. İlacın "Torasemit" farmakokinetiği uzmanları bir başka önemli noktayı tanımak gözden geçirmektedir. telafi edici Saklama sodyum tahsis güçlendirildikten sonra diürez: ilaç "geri tepme" özelliklerine sahiptir.

Farmakokinetik analoglar "torasemid"

"Torasemit" ilaç rehberi arteriyel hipertansiyon hastalarında uygulaması hakkında bilgi vermektedir. Hipertansiyon tedavisi için bir ilaç ile birlikte, ve de tiyazid diüretikler, potasyum tutucu kullanılır. Ve tiazid nedeniyle yavaş yavaş geliyor ve uzun süreli diüretik etkisi seçilecek ilaçlardır.

Bu farmakokinetik bağlantılı olarak aşağıdaki gibi olabilir preparasyon "torasemid" uygulama için analogları bulunmaktadır: Tiyazid ACE inhibitörü kombinasyonlarını (veya anjiyotensin reseptör blokeri), standart tedaviye dirençli hipertansiyon tedavisi. Aynı zamanda, "torasemid" azaltılmış süzme kapasiteli kronik böbrek yetmezliği tedavisinde kullanılır.

Jenerik "torasemid"

artan diürez - hazırlanırken "Torasemit" talimatı, benzerleri, endikasyon ve kontrendikasyonlar tamamen ana etkiyi karakterize etmektedir. Üstelik, bu tür eylem orijinal ilaç ve jenerik vardır. İkincisi "torasemid'in" aynı sayıda içerirler, ancak diğer markaları altında üretti.

En ünlü şunlardır: "Britomar", "Diuver", "Sandoz Torasemit", "Trifas", "Torcida", "Trigrim". farmakolojik ajanların geniş Testler sırasında önemli farklılıklar Rusya'da aralarında gözlenmiştir. Yukarıdaki formülasyonların her biri tam olarak bunların diğer yerini alır.

Tedavi "torasemid'in" Ekonomik açıdan

tiyazid diüretika ile kombinasyon halinde etkili olan hipertansiyon tedavisinde ACE inhibitörlerinin (veya ARB), ilaç tedavisi "torasemid" olarak uygulanabilir Kullanım için talimatlar, gün boyunca tek bir doz savunmaktadır. Tedavinin aylık maliyet ilaç hakkında 760-800 ruble 60 tablet fiyata yaklaşık 400 ruble olduğunu. Karşılaştırma için, tedavi "furosemid" nin aylık fiyat nadiren 20 ruble aşar. Ama hipertansiyon sürekli tedavi için ikinci bir fayda sağlamaz.

Aylık tedavi "furosemid" her iki çevreler sirkülasyon maliyetinin ödem ile kronik kalp yetmezliği yaklaşık 20-30 ruble olduğunu. hazırlanmasında "Torasemit" fiyat 10-15 kat daha fazladır. ikinci bu önemsizdir alımı ilk saatlerinde idrar boşaltımını arttırır, yumuşak bir etkiye sahiptir. ters "Furosemid" özellikleri: büyük ölçüde idrar çıkışı kademeli bir zayıflama ile ilk iki saat içinde idrar miktarını artırır.

Sonuç olarak, hipertansiyon veya kronik böbrek yetmezliği veya dolaşım ile çalışabilir durumdaki hastalar makul resepsiyon ilk kez diürez anlamlı bir şekilde geliştirilmesinde hakkında bilgi içeren uygulamaya (fiyatı yukarıda belirtilmiştir) "Torasemit" talimatı uygulayın. Ancak, gerek yokluğunda hastaların emeklilik yaşı işe gelmek için, idrar çıkış hızı neredeyse önemsizdir. Bu güçlükler yaratır ve bu nedenle ucuz bir sınıf analog almanızı sağlar değildir - "Furosemide".