Toplam bilirubin artmıştır. Kandaki yüksek bilirubin nedenleri. artan bilirubin ile diyet

vücutta normal metabolizma ve enerji için gıda, su ve hava ile dışarıdan gelen substratlar sürekli bir tedarik olmalıdır. potasyum, magnezyum, sodyum, bakır, demir ve diğerleri - Bunların temel terkip maddeleri organik bileşikler, vitaminler ve mineral bileşenler bulunmaktadır. Bunlardan son kırmızı kan hücrelerinin bir parçasıdır, kanımızdaki oksijen ve dolayısıyla demir metabolizmasının tek hücreli taşıyıcıları vücut için çok önemlidir. ihlalleri yine sarılık sendromu gösteren zaman, total bilirubin yükseltilmiş olması ile karakterize edilir. Şimdi tüm önemli noktalarda bakalım.

demir metabolizması

Adam gıda ile münhasıran demir alır. Hayvanların karaciğerde Onun gözlemlenen en yüksek konsantrasyon, bazı fındık (fıstık fındık, fıstık, çam, kaju), baklagiller (mercimek, bezelye), tahıllar (buğday, buğday, yulaf, arpa), ıspanak, mısır. Bu durumda, ilk olarak, sadece daha sonra eritrosit temelini oluşturan heme için gerekli bir miktarı ile doldurulan, ve esas olarak, plazma proteinleri ve enzimleri ile ilgili iyonlar, temsil eder, yaklaşık 3.4 gram vücut kendi depo demir birikmesini gerçekleşir (ferritin, transferin, ksantin oksidaz, ferroflavoproteiny, süksinat ve NADH dehidrojenaz, ve diğerleri). Ama normal olur ama şimdi en onun kayıpları ve bazı patolojik durumun bakalım.

Önemli minerallerin kaybı nedenleri

kaybı demir var olduğu fizyolojik süreçlerin bir tanesi kadınlarda âdet ve hamilelik bulunmaktadır. Ancak, belki de en önemli durumlar kan kaybı, zehirlenme, çeşitli kökenlerden anemi, ağır iç hastalıkları, kötü huylu tümörlerdir. kayıp anlamlı değildi, bu kısa sürede doldurulan zamanıdır, ve bu durumda hasta eksikliği belirtileri göstermemektedir (sideropenic sendromu). Ancak, demir miktarı muhafaza ettiği hastalıkların, ancak kuru büyük ölçüde rahatsız. bilirubin - ana metabolit artış olarak tespit edildiğinde bu gibi durumlar, sarılık sendromu her kaynaktan içerir. Başlamak için, beden ve kanda yükselmiş bilirubin nedenleri onun metabolizmasını anlamaya çalışın: bu hastalıkların patogenezinde anlaşılması için önemlidir.

Değişim hemoglobin: İlk aşama

vücudun pahasına bilirubin safra bileşimine dahil edilir ve atılır gerekli pigment ile ilgilidir. Hala içinde damarları aracılığıyla uzun bir yol gider hemoglobin şeklinde, dışkı ile çevreye serbest bırakılması için bağırsak içine salgılanan nihayet önemli hepatositlerde değişiklikleri ve yapar. Bu nedenle, bu madde kırmızı kan hücrelerinin bozunumu ile oluşturulur ve hemen sonra ana laboratuara taşınması için taşıyıcı proteinler tarafından yakalanan - karaciğer. İçinde bilirubin değişmeden olduğu için bu fraksiyon, dolaylı ya da ilişkisiz olarak adlandırılır. Bu, serbest formda, kolayca herhangi bir hücrenin membran içinden nüfuz çünkü olur ve nöronlar üzerinde esas olarak güçlü bir toksik etkisi vardır. Böylece, kavrama normal bir savunma reaksiyondur.

Faz nötralizasyon ve bilirubin izolasyonu

onlar hala birçok başka fonksiyonları için vücut tarafından ihtiyaç vardır ve böylece bilirubin o hücrelere onun mülkü geçmek kaybettiğini, böyle bir dönüşüme tabi tutulmalıdır Ancak, bu proteinler, bağırsağa ona eşlik edemez. Bu amaçla, hepatositler (yapısal karaciğer parankima hücreleri) kendi konjügasyon bu, oldukça basit, bunu kötüleştirir glukuronik asit, bağlanması, dir,. Bu nedenle, enzimin etkisi altında, UDP-glukuronil-diglukuronid bilirübin kurdu. Daha sonra, hepatositlerden bu safra girer ve sindirim sırasında bağırsaklarda serbest olan. Şimdi birinci bolus ince olan yolu geçen ve daha sonra bakteriyel floranın etkisinde kolon için tekrar serbest bırakıldı ve Ürobilinojen dönüştürülür ve sonra doğrudan dışkı ile atılır stercobilin ürobilin. Ama bilirubin her zaman son derece az miktarda portal ven döndü ve idrar çıkarılır böbrek, yürütülür.

Normal sınır

bu önemli pigment değişimi ihlali üç temel aşamada oluşabilir: kan dolaşımını eritrositler, karaciğer safra yakalanması ve tecrit çürümesinde. Bununla birlikte, bütün bu uygulama, kanda tespit edilecektir: toplam bilirubin, doğrudan ya da dolaylı olarak fraksiyonları yoluyla tercihen yüksektir. Böylece, plazma içindeki normal konsantrasyonu litre başına yaklaşık 8,5-20,5 mikromol olarak kabul edilir. bu sayı 85 artar, daha sonra 86 169 ila hafif hiperbilirübineminin durum, - orta ve son olarak en fazla 170 mmol / l - ağır. sadece o yükseltilmiş toplam bilirubin ortaya eğer, durum hakkında. Bununla birlikte, bir kural fraksiyonları tek başına mevcut olduğu: düz - 5.1, bağlanmamış - 16.5 pmol / L.

sarılık Böbreküstü tip

Bu yüzden kandaki toplam bilirubin ilk aşamasında ihlal öncelikle dolaylı fraksiyon yükseltilir. Bu durumda, kan dolaşımında kırmızı kan hücrelerinin yani gelişmiş çözülme etiyolojisi ile açıklanabilir. Bu veya edinsel (immünolojik saldırının kendi eritrositler ile hastalık, toksinler ve zehirler, virüsler, bakteriler ve diğer organizmalara maruz kalma) (kırmızı kan hücrelerinin kendilerini, kendi enzimleri, hemoglobin genetik düzeyde kusurları) hemolitik anemi konjenital formlarının durumlarda oluşabilir. Böylece onlara, ciddi yaralanmalara yol iç organlardaki sonra patogenez nedeniyle sadece bunun böyle büyük miktarda yakalamak için zamanım yok karaciğer hücrelerine bilirubin oluşumunu artar ve bu cilt ve mukoza birikir ve. Böylece sarılık böbreküstü türü oluşturdu.

Karaciğer tip sarılık

ihlal ikinci ana sahnede meydana gelirse, hepatositler bunlara hemoglobin metaboliti verilir da normal miktarda almak ve işlemek için zaman yoktur ve sonuç olarak her iki fraksiyon pahasına toplam bilirubin yükseltilmiş. Bunun nedenleri - karaciğerde ağır yıkıcı değişir. Bu çeşitli kaynaklardan (toksik, alkollü, viral) ve siroz hepatit bulunmaktadır. Bu nedenle, hepatositler yeterince çalışmayabilir aslında kan lie bilirubin nedenleri, ya içlerinde iltihaplanma ile, ya nedeniyle yetersiz sayıda. en yaygın nedeni, tabii ki, hepatit A-tipi, B, C, ö, e PP. Böylece mezenkimal inflamasyon ve gepatotsiliarnoy yetmezliği parlak işaretleri eşlik sarılık sendromu, hepatik (parenkimal) türü geliştirir.

Tıkanma sarılığı tipi

Ve tabii ki, bilirubin metabolizmasının ihlali Ayrıca safra zaman atılımı olan üçüncü ana sahnede oluşabilir. Yine de, bu yöntem ile çıkış yolları veya karaciğer ya da hatta vesicafellea dan tarafından engellenir. Çünkü safra bu değişikliklerin, mesane ve şekillerde biriken daha sonra basınç giderek artar ve sonunda o intrahepatik kanallarında (bu fenomen yetersizliği denir) geri gelir ve - kan damarlarında, neden yüksek total bilirubin olan. Aynı zamanda, tabii ki, biyokimyasal deneylerde diğer değişiklikler vardır. Bu nedenle, kan içine almak, yani, cholehemia meydana safra asitleri ve enzimler ve kanallarda kendileri, yani durağan salgıları kolestaz kurdu. Klinik olarak bu ifade edilecektir sarılık sklera, müköz membran ve deri (yeşil renk ile sarı renkli) ve analizlerde total bilirubin ve direkt sadece daha yüksek, ama ayrıca safra asitleri, kolesterol düzeyi, alkalin fosfataz, trigliseritler, gamma-glutamil transferaz aktivitesi .

nedenleri

o tıkanma sarılığı denir gibi obstrüktif etiyolojisi veya, oldukça geniş. en yaygın nedeni kolesistitli veya safra taşı ve helmintlerin de safra yolu taşı bir blokaj solucanlar kanalların içinde lokalize veya kolanjit ifade edildiğinde kümelenir ve olduklarında iltihaplı lümen tıkayıcı veya bağlı ya da bağlı bunların infiltrasyona duvarlarının şişme etmektir. Ve tabii ki, bu doğrudan ve toplam bilirubin artışı gerçeğini açıklar. her durumda diğer patolojiler nedenleri, dış sıkıştırılması ile kaynaklanır. Çoğu zaman bunun nedeni, genellikle pankreasın baş etkileyen, tümörün büyüme nedeniyle oluşur. Ama aynı zamanda, bu durum kanalların araziler ve bağ dokusu ipliklerini büyümeye sıkılır biliyer siroz, oluşabilir.

Yenidoğan sarılığı

Bununla birlikte, tüm sarılık organizmanın patolojilerdir. toplam bilirubin doğum ya da birkaç saat sonra hemen bebekte yükselmiş ve cilt ve mukoza parlak sarılık var Yani eğer, hemen alarm sesi olmamalıdır. Yeni doğan sonra geçici olduğu için geçici olarak adlandırılan fizyolojik bir durumdur. Tabii ki, soru bebeği bilirubin, yükselmiş olduğunu öğrenir onun heyecanlı anneden doğar "Ne yapmalıyım?" Cevap basit: bekleyin. Bu aslında bir kaç gün beri sadece bekleme tedavisi, gösterdiğinde (genellikle üç ila beş) sarılık giderek kaybolur. Bu gecikme sadece eğer, bebek bozulan ve toplam bilirubin durumu yüksek olup, tedavi yani detoksifikasyon tedavisi kullanılan ve ultraviyole ışınlama olup, acil gerçekleştirilir. Şimdi bu durumun patogenezi düşünelim.

Özellikle dolaşım yenidoğan

rahimde fetal dolaşım zaten doğmuş çocuklarda gözlemlenen önemli ölçüde farklı olması. Hamilelik sırasında, bebek amniyon sıvısı ile bir balonun içinde batırılır ve akciğerleri henüz hava ile aşina olmayan ve devlet kırışmış, çünkü çalışmaz yani. Ama çocuğun oluşumu, büyümesi ve farklılaşması için yaptığı dokulara oksijen sürekli akış için çok önemlidir. Kan çok yakından olan ebeveyn ile iletişim nedeni budur. Ayrıntılı olarak, kırmızı kan hücreleri çocuk sadece kırmızı kan hücrelerinden kadını oksijeni birleştirmek ve bunun için onlar daha güçlü bir kavrama yeteneğini gerekir. Bu nedenle, Fetal anlamına hemoglobin F tipi ile temsil edilir. O kolayca oksijeni alır ve fetusun hücrelere taşır.

sonuçlar

Sonra onun ciğerlerinde o kendi başlarına nefes ve kendi oksijen kazanmak olduğunu ortaya Ancak, böyle bir süper güç doğumundan sonra, gereksizdir. Onun Hemoglobin aynı kalacak olursa, o hücrelere vermek mümkün olmayacaktır. İlk nefes aktif yetişkin için cenin kırmızı kan hücrelerinin bu ana proteini değişmeye başlar sonra bu nedenle, - tip A. Bu kemik iliğinden, kırmızı kan hücrelerinin artan hemoliz ve yeni, doğru acil gelişimine kaynaklanmaktadır. Böylece, ilk sarılık var, tüm eski kırmızı kan hücreleri yok edilir ve yenileri kan dolaşımına dolduracak olan en kısa sürede durur böbreküstü türü.

terapi

bilirubin tedavisinde en önemli adımı, tabii ki, altta yatan hastalığın tedavisi, bozukluklar, alışverişi neden yani sırasında zehirlenmesi zehirler, kan transfüzyonu ve eritrosit veya hemoliz durumda viral hepatit, detoksifikasyon antibiyotikler karaciğer nakli sirozu ağır aşaması için. Ancak, risk faktörleri ve yüksek bilirubin özel diyet yapmadan, fizyoterapi, gepatoprotektory, sağ geçimini güçlendirmek gerekir. Bunu yapmak için, ilk olarak, sigara ve alkol, aşırı yağ, kolesterol, baharatlı ve kızartılmış gıdalar vazgeçmek zorundadır. Kesinlikle turşu ve salamura ürünler yemeye yasaktır. Hiç de içmemelidir tuz ve çay ve kahve alımını sınırlamak gereklidir. Buna karşılık, yüksek bilirubin ile diyet gri beyaz ekmek yerine etsiz sıcak tahıllar, meyve kompostolar sayısıyla sık küçük öğünler dahildir. Gerçekten de, reçeteli ilaçlar sayesinde olumlu bir eğilim başlayacak ve sonuçta hastalık bırakacaktır.