Sistolik kalp mırıltısı

sistolik kalp üfürüm fenomeni, herkese tanıdık gelebilir. çoğu durumda ciddi hastalıkların arka planda göründüğü için Yine de, onların varlığı dikkat çekicidir. Bu organizmanın bir tür kalp bazı sorunlar yaşandığını belirten bir sinyaldir.

Doktorlar kalp mırıldanıyor ne demektir

Bu tür "gürültü" gibi bir terim kullanılarak, kalp ile ilgili olarak, kardiyoloji damarları ve kalbe kan akışında değişimler ile bağlantılı akustik fenomen anlamına gelir. sıradan insanların görüş karşılaşabilirler arasında kalbin bölgede bu gürültü - bu çocukluğun bir sorun özelliğidir. Biz itiraf etmeliyim - bu görüşe ergenlerde ve çocuklarda sabit işlevsel gürültü algılama% 90'dan fazla olarak, gerçeğe yakındır. Ancak aynı sistolik üfürüm teşhis edildi ve gençler 20 ila 28 yaşları arasında yaşları.

Yetişkinlerde kalp üfürüm ilgili birçok kardiyolog Görüş hemfikir: sırayla tam kardiyak çalışmalar için bir temel oluşturur belirli kardiyak patolojisi, nasıl bir belirti puan.

dönem "sistolik" doğrudan birinci ve ikinci kalp tonlar arasındaki boşluğu duyulur gürültü ile ilgilidir. kendileri kalp veya vanalar kan akışını oluşturmak geliyor.

gürültü ne tür aşılabileceğini

tıbbi ortamda, kalp üfürüm diye bir şey, birkaç kategoriye ayrılır. Bu fonksiyonel sistolik Üfürüme bir masum olarak adlandırılan, ve organik, mevcudiyeti özel bir patolojiyi belirtmektedir.

Masum sesler böylece çeşitli hastalıklara bağlı olabilir çünkü adlandırılır, kalple ilişkili değildir. Bu da kalbin patolojik durumun bir belirtisi olmadığı anlamına gelir. Tını gürültü bu tür yeterince düşük bir yoğunluğa sahip olan, kısa, yumuşak kararsız, müzik. Böyle sesler fiziksel aktiviteler azalmaktadır ile zayıflamış ve kalp ötesine düzenlenen değildir. Onların yapısı değiştiğinde kalbin tonları ile ilişkilidir, ancak vücudun konumuna bağlıdır verilmez.

Organik sesler için de, bunlar için septal defekt, ya da (kusur atriyal veya ventriküler septal örneğin) bir valfın ortaya çıkar. gürültü tını kaba, sert, stabil olarak karakterize edilebilir. yoğunluğuna göre, bunlar önemli bir süre ile, keskin ve yüksek. Bu tip bir gürültü koltukaltı içinde kalp ve interskapular bölgenin dışında yapılır. Egzersiz sonra organik sesler yükseltilir ve depolanır. işlevine kontrast kalp sesleri ile ilişkili bulunmuş ve açık bir şekilde farklı vücut pozisyonu ile hafifçe vurulması bunlar da vardır.

Sistolik üfürüm kalp bölgesinde akustik fenomen farklı türlerini içerir:

- Erken sistolik üfürümler;

- pansistolik (holosistoliktir);

- Orta-geç gürültü;

- srednesistolicheskie gürültü.

Neden kalbinde gürültü çeşitli türleri vardır

Eğer sağlığına bir tehdit olarak algıladıkları önemli gürültüye dikkat ederlerse, birkaç anahtar nedenlerden kaynaklanır unutulmamalıdır.

Sistolik kalp mırıltısı aort darlığı nedeniyle olabilir. Bu teşhis altında konjenital anlaşılmalıdır veya bizzat valfın kanatlara birleştirilmesi yoluyla aort daralma deliği satın almıştır. Bu süreç kalbin içinde normal kan akışına zorlaştırır.

Aort darlığı erişkinlerde en sık görülen kalp kusurları birine bağlanabilir. Bu hastalıkta sıklıkla aort ve mitral yetmezliği gelişir. Bunlara cihaz (ilerleyen darlığı) kireçlenme mevcut aort eğilimi olması nedeniyle, hastalığın gelişimi artmaktadır.

Ciddi aort darlığı sabit Çoğu durumda, sol ventrikül belirgin aşırı yüklendi. Şu anda, kalp ve beyin kan arz eksikliğinden muzdarip başlar.

Aort yetersizliği de sistolik üfürüm geliştirmek nedenlere bağlanabilir. Bu hastalığın özü aort kapak tamamen kapatmak mümkün değildir sağlamaktır. She aort yetersizliği genellikle enfektif endokardit arka plan üzerinde gelişir. Bu hastalığın gelişimini etkilemek için (daha vakaların yarısından fazlası) romatizmal ateş, sistemik lupus eritematozus, frengi ve ateroskleroz olduğunu. Bu kusur meydana getirmiştir Aynı zamanda nadiren yaralanmalara veya doğum kusurlarına neden olur. aort sistolik üfürüm göreli meydana göstergesi olabilir aort kapağı yetersizliği. Böyle bir durum valfın elyaflı halka ve aort kendisinin dramatik genleşmesine de sebep olabilir.

Akut mitral yetersizlik - sistolik gürültü başka nedenidir. Bu durumda, bu indirgeme sürecinde kas içi boş bir organda meydana sıvı veya gazların hızlı bir harekettir. Bu hareket, normal yönünün tersidir. çoğu durumda böyle bir teşhis bölme duvarlarında anormalliklere sonucudur.

Pulmoner arter sistolik üfürüm stenoz alanında gelişimini gösterir. pulmoner arter vana böyle bir hastalığı olan sağ ventrikül yolu daralır. stenoz Bu tür tüm konjenital kalp kusurları yaklaşık 8-12% 'dir. Böyle gürültü her zaman sistolik titreme eşlik eder. Özellikle boyun damarlarına gürültü ışınlama telaffuz.

bahsetmemiz ve triküspid kapak darlığı. Bu hastalıkta, triküspit kapağın daralma mevcuttur. Bu değişiklikler genellikle romatizmal ateş etkisinin sonucudur. stenoz bu tip belirtileri karın ve boyun sağ üst kadranda soğuk cilt, yorgunluk, rahatsızlık sayılabilir.

Çocuklarda nedenleri sistolik üfürüm

çocuk kalp, bir çok çalışmasını etkiler, ancak en sık aşağıdaki vardır Faktörleri:

- Atriyal septal defekt. kusur altında kan deşarj giden, Atriyal septal doku yokluğu anlamına geliyordu. reset büyüklüğü karıncık ve kusur boyutlarda uyum bağlıdır.

- Anormal Pulmoner Venöz getiri. Biz pulmoner venlerin yanlış oluşumu söz ediyoruz. Daha spesifik olarak, pulmoner venler sağ atriyuma hemen düşen, sağ atrium rapor edilmemiştir. Genellikle, böylece büyük daire damarlar (sağ superior vena Viyana, Viyana eşleşmemiş sol brakiyosefalik gövde, koroner sinüs ve venöz akışı) aracılığıyla atrium ile kaynaştırmak.

- Aort koarktasyonu. bu tanım gizler altında konjenital kalp bozukluğu olan torasik aorta segmental daralma mevcuttur. Başka bir deyişle, segmental aort lümen küçülür. Bu sorun ameliyatla tedavi edilir. Bu tanı herhangi bir işlem yapmak değilse da büyüdükçe, aort çocuğun daralması büyüyecek.

- ventriküler septal defekt. Bu sorun aynı zamanda bir çocuğun kalbinde sistolik üfürüm sabit nedenlerinden biridir. sol ve sağ - Bu hasar, hasarın kalbin iki karıncık arasında geliştiği gerçeği ile karakterize edilir. Bu tür bir hata diğer kalp kusurları bir parçası olduğunda durumlar da vardır, ancak bu kalp bu kusur çoğu zaman, izole edilmiş halde kaydedilir.

- bir çocukta Sistolik üfürüm kalp açık arter hastalığı ile ilişkili olabilir neden olur. Biz pulmoner arter ve inen aort bağlayan kısa damar bahsediyoruz. Bu fizyolojik şant ihtiyacı bebeğin ilk nefes sonra kaybolur, böylece birkaç gün kapalı olacaktır. Bu (yani, aslında, defekt özüdür) olmaz Ama eğer, kan küçük de sistemik dolaşımdan şönt olmaya devam etmektedir. kanal küçükse, öyle, prensipte, çocuğun sağlığı üzerinde önemli olumsuz etkisi olmayacaktır. Büyük bir duktus arteriosus ile uğraşırken Ama ciddi kardiyak aşırı bir riski vardır. Bu durumun belirtileri - bu nefes parçası. Akış çok (9 mm veya daha büyük) büyük ise, yeni doğmuş kritik bir durumda olabilir. Kalp kendisi boyutunda artırılacak - Bu durumda, çocuklarda sistolik üfürüm sadece belirti değildir. Acil durum çalışması, ciddi bir tehdit nötralize etmek için kullanılır.

Ayrı yeni doğan kategorisine dokunmak için gereklidir. doğumdan sonra kalp çocukların bile hastanede duyulur. Bu olası patolojilerin önlemek için yapılır. Bir gürültü var kaydedildi Ama eğer erken olumsuz sonuçlara yapmazlar. Aslında ortalama olarak, her üç çocuktan belirli sesler tanımlar. Ve bunların hepsi tehlikeli süreçlerin (olumsuz bebeğin gelişimini etkilemeyecek ve kan dolaşımı eşlik etmediği) kanıtıdır. Bu yeniden yapılanma fonksiyonel sesler de sağlığa tehdit etmedi çocuğu, olabilir, onun (kan akışı) sırasında oldu. Bu durumda, röntgen ve elektrokardiyogram olarak bir bebeğin kalbi normal gelişimini gösterecektir.

Bebeklerde doğuştan gürültü gelince, onlar doğumdan sonraki ilk üç ay boyunca sabitlendi. Bu tanı bebeğin fetal kalp oluşumu sırasında bir sonucu olarak, bazı doğum kusurlarına sahip, geliştirme sonuna kadar değildi ve söylüyor. Bebeğin gelişimi üzerinde kalp yetmezliği etki derecesi çok yüksek olacaksa, doktorlar hastalığın ortadan kaldırmak için cerrahi yürütülmesi karar verecek olması mümkündür.

Kalbin gürültü apeksini Özellikleri

ikinci gürültü özellikleri Bu tür neden ve olay yerine bağlı olarak da değişebilir.

1. Akut mitral kapak yetmezliği. Bu durumda, gürültü kısa olarak tarif edilebilir. Erken (protosistolichesky) belirir. Kullanılması ekokardiyografi hipokinez bölge boşluğu, özellikler ve diğer bakteriyel endokardit akorları tespit edilebilir.

2. kronik mitral kapak yetmezliği. Bu tip gürültüler tamamen (holosistoliktir ve pansistolik) ventriküllerin kasılması sırasında işgal edilmiş. Valf kusurun doğrudan bağımlılık, kusur ve gürültü karakter üzerinden dönen kan hacmi vardır. Bu özellikleri altında kalbin üst sistolik üfürümdür iyi yatay konumda akıtılmaktadır. kusur ilerleme olacaksa, sistol sırasında göğüs duvarının bir aşikar titreşim yoktur.

3. Bağıl mitral yetmezliği. Eğer muayene (X-ray, ekokardiyografi) uzun bir süre geçirmek ise, sol ventrikül dilatasyon tespit etmek mümkündür. Bu durumda tepe noktasında Sistolik üfürüm ventriküler kasılma dönemi boyunca muhafaza edilebilir, fakat nispeten sakin olacaktır. Kalp yetmezliği tıkanıklık belirtileri azalır ve yeterli tedaviyi gerçekleştirildiği takdirde gürültü sonority azalacaktır.

papiller kasların 4. Disfonksiyon. İnceleme esnasında genellikle miyokard enfarktüsü, ya da (ii) iskemik belirtileri ortaya koymaktadır. kalbin üst böyle bir sistolik üfürüm değiştirecek şekilde tanımlanabilir. Ayrıca, sistol sonuna yakın veya orta bölümünde karakteristik görünüşü.

5. mitral kapak prolapsusu. Bu bir geç sistolik üfürüm kombinasyonu ile mümkündür. Bu tip bir dik konumda en iyisidir dinlenmişti. Hastanın durumuna bağlı olarak, bu tür ses önemli ölçüde değişebilir. apekste gibi sistolik üfürüm sistol orta kısmında (sözde mezosistolichesky tıklama) tezahürü ile karakterize edilir.

sternum solunda gürültüler (noktası Botkina)

Bu tip gürültü anda birkaç nedeni vardır:

- ventriküler septal defekt. Gözle görülür sternumun solunda sistol sırasında göğüs sallayarak. kusur büyüklüğü gürültü özelliklerinde hiçbir etkisi yoktur. Kardiyak kambur vakaların% 100'ünde tespit edilir. sistol bütününü kaplar ve tüm bölümler tutulur kaba sistolik üfürüm, düzeltildi. Röntgen yardımıyla aort kavsi ve pulmoner tıkanıklık genişlemesi ortaya çıkarabilir.

- Konjenital pulmoner stenozu. önemli özelliklerinden biri - kedi mırıltılarını duyabileceğimiz bir belirtisi. farkedilebilir kalp kambur (çıkıntısı göğsü) bakıldığında. Pulmoner arter İkinci tonu zayıflar.

- Obstrüktif Kardiyomiyopati. Bu tür Botkin sistolik üfürüm bir ortalamadır ve değer bir insan olduğunda gövdenin konumuna bağlı olarak yoğunluğu değişebilir - yükselir halde yatan - azaldı.

- Tetarda kandilisa. Bu sesler soldan sağa şönt kombinasyonu ile ayırt edilir kalp odacıkları bağlı ventriküller ve pulmoner arter daralması ile septum bir kusurdan. Ses sistolik titreşim sabitlenmesiyle, pürüzlüdür. Gürültüler sternumun en alt noktasında iyi duyulur. EKG yardımıyla sağ ventrikül hipertrofik değişikliklerin işaretlerini sabitlenebilir. Ama X-ışınları yardımı ile patoloji çalışmaz ortaya koyuyor. Ne zaman herhangi bir yük siyanoz kendini gösterir.

sternumun sağındaki Gürültü

Bu noktada (II interkostal boşluk) At aort kusurları oskültasyonunun. sanatta Gürültü daralma veya konjenital genesis sahip edinilmiş öneririz.

Bu gibi sistolik üfürüm bazı özelliklere sahiptir:

- kendi tespiti için en avantajlı bir yer - sternum solundaki 4 ve 5 interkostal alanlarda olduğu;

- pensistolichesky, yoğun, sert ve sık sık gürültü kazıma;

- göğsünün sol tarafında gerçekleştirilir ve arka ulaşır;

- oturur pozisyonda gürültüyü artırır;

- X-ışını inceleme genişletme aort kalsifikasyon valf cihazı ve sol ventrikülde bir artış tespit;

- darbe kötü içerik ve nadir bulunur;

İlerleme kusur sol ventrikül arterden deliklerin genişlemesine yol açar. Bu durumda, iki farklı gürültü dinleme olasılığı vardır. sistolik üfürüm konjenital stenoz tetikledi, bunun nedeni eşlik eden aort rugurgitatsiey etmektir tonu, ek bir sınırdışı sunacak.

Hamilelik sırasında kalp mırıltısı

çocuk doğurma sırasında sistalicheskih gürültü oluşabilir. Çoğu zaman, onlar hamile bir kadının kalbi hızla artan yüke doğada işlevsel ve kaynaklanmaktadır. Bu tür bir durum, üçüncü üç aylık en özelliğidir. Gürültü sabit olması durumunda, bu dikkatli bir şekilde kontrol altında hamile durumunu (böbrek, yük doz, kan basıncı) almak için bir sinyaldir.

Bütün bu şartlar doğru karşılanırsa, o zaman hamilelik hem de doğum, kalp üzerinde hiçbir olumsuz etkileri, olumlu olacağına her olasılığı vardır.

Gürültü teşhisi

Kalp üfürüm varlığı veya yokluğu durumunda tanımını - Birincisi, nasıl kalp hastalığı teşhis işlemine başlamak için. Bu durumda, kalp ile dinleme sol tarafında hem de nefes alma ve verme yüksekliğinde, egzersiz sonrasında, yatay veya dikey konumda gerçekleştirilir. Bu tür önlemler, sistolik kalp mırıltısını gerekli olan, nedenleri tamamen farklı olabilir, doğru bir şekilde tespit edilmiştir.

Biz mitral kapak kötülükleri hakkında konuşmak, en uygun yer bu durumda gürültü dinlemek için kalbin ucu. aort kapağı kusurların durumunda sternumun veya sağ taraftaki ikinci sol üçüncü interkostal dikkat edilmelidir. Eğer triküspit kapağın kötülükleri ile uğraşmak varsa, sistolik üfürüm göğüs kemiği alt kenarının vücuda daha iyi dinle.

gürültü özellikleri hakkında konuşan, bunların farklı Aşama (sistolik ve diastolik), süreyi, oynaklığı ve iletkenliği sahip olabilecekleri gerçeğini dikkati çekiyor. Bu aşamada önemli güçlüklerden biri, bir ya da gürültü episantır daha kesin bir tanımıdır. Faktör belirli süreçleri gösterir, çünkü gürültü sesi dikkate almak da önemlidir. Kolay sistolik üfürüm ciddi sorunlara, portends Eğer kaba, testereyle, kazıma aort veya pulmoner aortik stenoz gösterir. Buna karşılık, üfleme gürültüsü enfektif endokardit ve mitral yetmezlik düzeltilmiştir. hacim ve baz tonu ve kalbin uç dikkate alındığında.

İlk tanı önlemler yani kaynak olan kalp dışında bulunan, dışı gürültü dışlamak sırasında çok önemlidir. Çoğu durumda, bu gürültüler zaman perikarditi duyulabilir. Ama sadece sistol sırasında akustik fenomen tarafından belirlenir. Bir istisna olarak, onlar diyastol sırasında dinleyebilirsiniz.

farklı teknolojiler kullanmanın kalp rahatsızlığı teşhisi için. sonuçlar onayına bağlıdır elde fiziksel bulgular temelinde çizilmiş beri Bunların uygulama gereklidir. Uzmanlar PCG, EKG, transözofageal dahil üç boyutlu ekokardiyografi, kalbin röntgen kullanmalıdır Bu hedefe ulaşmak.

sıkı koşullar kullanılan invazif tanı yöntemleri bir istisna olarak (algılama ve diğer kontrast yöntemleri.).

Bazı numuneler kullanılarak kalp sesleri yoğunluğunu ölçmek için:

- fiziksel yük (izometrik izotonik ve karpal dinamometre);

- (sol ve sağ kalp nefes verirken gelen gürültü artışı) nefes

- atriyal fibrilasyon ve atriyal erken vuru;

- konum değişiklikleri (ayakta durma konumunda kaldırma bacaklar, hastanın vücut pozisyonu ve mekik değişimi);

- Valsalva manevrası ve diğerleri (kapalı ağız ve burun ile nefes sıkıştırma).

Temel bulgular

Her şeyden önce bir kalp üfürüm varlığı modern teşhis alaka anlamak önemlidir. Onun gerekliliği sistolik üfürüm somut sağlık sorunlarını delalet olmayabilir gerçeği ile açıklanabilir, ama aynı zamanda ciddi bir hastalığın belirtisidir olmak yapabiliyor edilir.

Bu nedenle, kalpte tespit edilmiştir herhangi bir gürültü, uzman doktor tarafından açıklanmalıdır (yetkin ve doğru bir nedenini belirlemek için gereklidir). Aslında, her yaş ile ilişkili dönemler ile bağlantılı bir kalp üfürümü ayrı ayrı özelliklere sahiptir. Kalp layık doktor herhangi gürültü. Hamile bir kadında kalp mırıldanıyor oluşumu Onun durumu üzerinde kalıcı bir kontrol kurmak için yeterli bir nedendir.

Hatta kalp veya herhangi bir anormallik belirtileri olan herhangi bir sorun yokken, periyodik taranmalıdır. Genellikle sistolik gürültü rastgele meydana açıklayıcıdır. Bu durumda, bir periyodik tanı aşamasında, belki de etkili bir tedavi bir patoloji tespit edebilmektedir.