Retroperitoneal alan. Karın boşluğunda ve retroperitoneal organları

Retroperiton - bölgesi, paryetal periton üzerinde yer alan vertebral cisimlerin ön yüzeyleri ve komşu gruplara kas sistemi kadar karın duvarı posterior. İç duvarlar fasyal yaprak ile kaplanmıştır. mekanın şeklini sıra sıra içinde bulunan iç organların, konumuna ve büyüklüğüne, adipoz dokusu geliştirdiği bağlıdır.

retroperitona duvarları

Ön duvar viseral yaprak pankreas, bağırsak, kolon bölümü ile birlikte, arka duvarın karın boşluğuna bir periton olup.

Üst duvar nervür ve sol, sağ koroner bağ karaciğer ve phrenicolienal ligamente diyaframın bel kısmından uzanır.

omurga ile temsil edilen arka ve yan duvarlar ve çevresindeki kaslar, fasya kaplanmış intraperitonal.

alt duvar pelvis ve retroperitoneal alanı ayıran sınır çizgisine bir hayali sınırıdır.

anatomik özellikleri

organlarının Aralığı oldukça çeşitlidir. Bunlar arasında üriner sistem, ve sindirim sistemi, kardiyovasküler, endokrin. Retroperitoneal organlar:

• böbrek;
• üreterler;
• pankreas;
• Böbrek üstü bezleri,
• Aortanın abdominal kısmı;
• Kolon (artan ve parçalarının azalan);
• duodenumun kısmı;
• damarlar, sinirler.

birkaç parçaya ayrılır retroperitoneal olan fasyal plaka,. Böbreklerin dış kenar predpochechnaya ve retroperitoneal fasyadan oluşan pozadipochechnaya fascia bulunmaktadır. Predpochechnaya merkezi fasyal yaprak bağlı inferior vena cava ve abdominal aorta. Pozadipochechnaya fasya diyafram bacakları ve psoas kasları kapsayan bir yer intraperitoneal olarak "gömülü".

Böbrek Doku üreter kısmı boyunca geçer ve predpochechnoy pozadipochechnoy fasya arasında yer alan. bağırsak ve retroperitoneal fasyanın kenar bölümünün arka yüzeyleri arasında perienteric doku (ön pano Retrokolik) 'dir.

karın boşluğu

diyaframın altında bulunan ve karın organları doldurulur alanı. Diyafram - üst duvarı ve göğüs erteler karın boşluğuna açık. Ön duvar kas karın makine tarafından temsil edilmektedir. Geri - Omurga (bunun bel kısmı). uzayın alt kısmında pelvis boşluğuna geçer.

seröz karakter kabuğu, iç organlara taşır - periton boşluğu periton ile kaplanmıştır. büyüme organları sırasında duvardan uzağa hareket eden ve onun içine büyümek, karın zarını çekileceksiniz. Konum için çeşitli seçenekler vardır:

1. İntraperitoneal - Her taraftan vücut Periton (ince bağırsak) ile kaplıdır.
2. Mezoperitonealnoe - karın zarı üç tarafı kapalı (karaciğer).
3. Periton konum - periton sadece bir kenardan (böbrek) vücut kapsar.

araştırma yöntemleri

görsel durumunu değerlendirmek olarak retroperitoneal boşluk, hem de teftiş edilemez, ancak, karın duvarının muayene, tutma palpasyon ve perküsyon bir uzmana danışarak sırasında kullanılan ilk klinik yöntemlerdir. deri, boşluklar veya çıkıntıların mevcudiyetinin renge dikkat, infiltratlar, karın duvarı tümörlerini daha iyi tanımlamak.

Hasta bel yastığı altına, kanepeye serilir. palpasyon sağlar karın organları ve ileri gelen retroperitona sonucunda. presleme ya da karın duvarının dokunarak görünen ağrı, iltihabik süreçler, tümörler göstergesi olabilir (t. H. Kistik).

Ayrıca kullanmak Röntgen muayeneleri :

• mide ve bağırsak röntgenleri;
• ürografi - Bir kontrast madde tanıtımıyla üriner sistemin işleyişini incelemek;
• pankreatografi - kontrast madde tanıtımıyla pankreas değerlendirilmesi;
• pnömoperitoneum - Bir diğer X-ışınları ile karın boşluğu gaz sokulması;
• aortografisinde - açıklığı abdominal aorta taranması;
• anjiyografi aort dalları;
• venacavography - vena cava değerlendirilmesi;
• lymphography.

retroperitona ultrason, BT ve MR enstrümantal yöntemlerle itibaren. bir hastane veya poliklinikte yürütülmektedir.

Ultrason muayenesi

Çok nedeniyle doluluk durumuna kabul edilir Evrensel çok kullanılan yöntem, taşıma ve güvenlik kolaylığı. Retroperitoneal alan denetim bölgelerinin birine aittir.

ABD'de başlıca nedenleri:

• pankreas patoloji - pankreatit, diyabet, pankreatik nekrozu;
• peptik ülser - peptik ülser, duodenit;
• Üriner sistem hastalıkları - hidronefrozu, böbrek yetmezliği, glomerulonefrit, piyelonefrit;
• böbrek üstü bezlerinin Patoloji - akut yetmezliği;
• vasküler hastalık - ateroskleroz ve diğer kan hastalıkları.

bir algılayıcı sahip olan özel bir aygıt kullanılarak gerçekleştirilmektedir. Sensör bunun boyunca hareket eden, abdominal duvara uygulanır. konumu görüntüsü incelenen organ monitörde çekilir ve böylece ultrasonik dalga uzunluğundaki bir değişiklik olduğu zaman.

bilgisayarlı tomografi

BT retroperitoneal alan miktarını belirlemek veya iç organlarda yapısı anormal patolojileri tanımlamak için kullanılır. ve rahat taşımanız için bir kontrast bir maddenin uygulanması daha doğru bir sonuç kullanabilirsiniz. prosedür enflamatuar hastalıkların varlığı bu bölge, ürolityazisle lenf sistemi lezyon, polikistik böbrek hastalığı ya da silinmesi ile, karın travması veya şüpheli tümör bel bölgesini gösterilmiştir.

Karın ve retroperitoneal alan BT prosedürü için hazırlık gerektirir. diyet sadece birkaç gün içinde mide gazına tetikleyen gıdalar hariç tutar. kabızlık öngörülen laksatifler preparatlar bir lavman formülasyonu varlığında.

Hasta tünel tarayıcı tanzim yüzeyin üzerine yerleştirilir. Cihaz hastanın vücudunda etrafında dönen özel bir halkası vardır. Tıbbi personel ofisinin ve cam duvarından sahneyi izlerken bitmiş. İletişim iki yönlü iletişim ile desteklenmektedir. Bir anket uzmana göre tedavinin istenen yöntemini seçer.

Manyetik rezonans görüntüleme

Bilgilendirici olmayan ultrason ve CT veya daha doğru veri doktor toplamak gerekirse durumunda MRG retroperitonu öngörmektedir. Ne bu yöntemi yapar çalışmanın seçili alan bağlıdır. MRG aşağıdaki koşullardan varlığını tespit edebilirsiniz:

• organları anormal artış;
• Retroperitoneal tümörü;
• kanama ve kistlerin varlığı;
• portal damar içinde yükseltilmiş basınç altında durumu;
• lenfatik sistemin Patoloji;
• ürolitiyaz;
• dolaşım bozukluğu;
• metastazların varlığı.

retroperitoneal hasar

Çoğu zaman mekanik travma sonucu ortaya çıkan bir hematom vardır. Hemen yaralanma sonrası, bu zor bir teşhis ayırt etmek yapım belirli büyüklüğe ulaşabilir. Uzman içi boş gövdeyi zarar hematom karıştırabilir. travma eşlik hemorajik şok nedeniyle büyük kan kaybı.

Parlaklık belirtiler iç organlara zarar durumunda daha hızlı azalır. devlet laparoskopi verir belirleyin. Pnömoperiton retroperitoneal organlar ve onların hatlarını bulanık yer değiştirmesini göstermektedir. Ayrıca ultrason ve bilgisayarlı tomografi kullanın.

hastalık

Sık patoloji iltihabik işlemin geliştirilmesidir. Aşağıdaki durumlar olay yerine iltihabı bağlı olarak, ayırt edilir:

• retroperitoneal yağ iltihabı;
• parakolit - patolojik proses retroperitoneal bulunan dokuda artan veya azalan kolon arkasında yer alır;
• paranephritis - perinefrik yağ iltihabı.

lökositler ve eritrosit sedimantasyon hızı sayısını artırarak, ateş, hipertermi, yorgunluk, bitkinlik: Semptomlar karakter görüntüler zehirlenme ile başlar. Palpasyon karın duvarı, kas gerginliği şişkin, ağrılı alanların varlığını tespit eder.

irinli iltihap biri tezahürü sık lezyon ile kalça ekleminde klinik görünüm fleksiyon kontraktürü karakter olarak kabul edilir apse oluşumu vardır.

karın organları ve komplikasyonları için retroperitoneal bölgeyi, ağır içeren süpüratif süreçler:

• peritonit;
• mediastinumda abseleri
• osteomiyelit pelvis ve kaburga;
• abseleri
• bağırsak fistül;
• uyluk gluteal bölgede irin çizgiler.

tümörler

Neoplazmalar, çeşitli dokulardan ortaya çıkabilir:

• adipoz doku - lipom, lipoblastoma;
• kas sistemi - miyom, miosarkoma;
• lenfatik - lenfanjiom, lenfosarkoma;
• Kan sosudy- hemanjiom, hemanjiyosarkomu;
• sinirler - nöroblastom retroperitoneal alanı;
• fasya.

Tümörün kötü huylu ya da iyi huylu hem de tek veya birden fazla olabilir. Tümör işlevlerini kırma büyümesine bağlı olarak bitişik organlara yerini başladığında klinik belirtileri ortaya çıkar. Hastalar, sırt, karın rahatsızlığı ve ağrı bel şikayetçi. Bazen tümör rutin denetim sırasında tesadüfen tespit edilir.

Büyük tümör retroperitoneal bağlı damarların sıkıştırma ağırlık, venüs veya arteryal kan staz neden olur. bacakların ortaya çıkan şişme, karın duvarı uzantısı damarları pelvis.

İyi huylu tümörler az değişiklik hastanın durumuna, ancak eğitim özellikle büyük boyutları için de geçerlidir.

sympathicoblastoma

Eğitim malignite yüksek derecede sahiptir. Sinir sisteminin sempatik kısmını etkilemektedir ve çocuklarda ağırlıklı olarak gelişir. Nöroblastoma olan embriyo, hücrelerinden gelişir, çünkü erken görünüm, tümör embriyonik kökenlidir.

karakteristik lokalizasyon böbrek üstü bezlerinin bir omurga olur. Herhangi tümör gibi, nöroblastom retroperitoneal boşluk Uygun tedavi ve hastalık do prognozu belirlemek için izin veren çeşitli aşamaları vardır.

• Evre I lenf nodu büyümesi olmaksızın tümörlerin açık bir lokalizasyonu ile karakterize edilir.
• Evre II, A Tipi - yeri net sınırlar, neoplazma kısmen kaldırılmış yoktur. Lenf düğümleri sürecine dahil edilmez.
• Evre II, Tip B - tek taraflı yerelleştirme oluşumu. Metastaz tümör bulunduğu gövde kısmı tanımlanır.
• Evre III, gövdenin ikinci yarısında nöroblastom proliferasyonu ile karakterize edilen lokal lenf düğümlerine metastaz olduğunu.
• karaciğer, akciğer, bağırsak - IV evresi uzak metastaz eşlik eder.

Klinik nöroblastom lokalizasyonu bağlıdır. o midede ise, metastaz varlığı kemiklerde topallık ve ağrı vardır, sindirim bozuklukları neden palpasyon kendisi tarafından tespit etmek kolaydır. felç ve parezi gelişebilir.

Sonuç

Retroperitoneal alan karın boşluğunun arka tarafta. Burada bulunan cisimlerin her biri, bütün organizmanın bir parçasıdır. sistemlerin en az birinin Arızalar temelde ortak patolojik değişiklikler yol açar.