Kosten Sendromu: Sebepler, Belirtiler, Teşhis ve Tedavi Özellikleri

Çocukların ve yetişkinlerin çoğunun dişhekimlerinden korktuğu bir sır değildir. Ve kural olarak birçok hasta bu uzmanlara acil durumlarda gönderilir: ağızda büyük bir akı veya hoş olmayan bir koku olduğunda biriken tartar. Ağız boşluğundaki periyodik rahatsızlık çoğunlukla çok soğuk ya da tatlı yiyeceklerden kaynaklanır ve geçici rahatsızlıklara neden olabilir.

Kosten'ın patolojisinin tanımı: hastayı kim tedavi eder?

Tıpkı ilk bakışta saçma olan Kosten sendromu, semptomları nadiren hastaların profesyonel tıbbi tavsiye için gitmesine neden oluyor. Bu patoloji, temporomandibular eklemde bulunan kıkırdak diskinin bir işlev bozukluğudur. Genellikle hastalık tüm çene aparatının hastalığı ile karıştırılır. Bu patolojilerin tedavisinin diş hekimleri tarafından değil, romatologlar ve ortopedistler tarafından yapıldığı bilinmektedir.

Patolojik tıkanmanın sendromu olan Kosten hastalığı ortodontist görüş alanına girer. Patolojiyi tedavi etmenin olumlu bir sonucu olma şansı yeterlidir, ancak tedaviye olabildiğince erken başlamanız gerekir. Birçok durumda, hastalar Kosten sendromunun nedenleri (nedenleri, semptomlar, teşhis ve çareler) olduğu konusunda fikir sahibi olduklarında, doktorlar için erken bir aşamadaki tedaviden sonra düzeltici cihazlar şeklinde tedavi ve basit bir diyet oldukça başarılıdır. Bu durumda hastalığın ihmal edilen şekli hastayı cerrahi müdahale ihtiyacından ve daha uzun süre iyileşmeden kurtarır.

Neden hastalığın belirtilerini görmezden gelemiyoruz?

Kosten sendromunun ne olduğunu anlamak için, bu hastalığın tehlikesi nedir, bir kişinin maksillofasiyal yapısının anatomik özelliklerini anlayabilirsiniz. Alt çene ve kafa tabanı arasında kartilajinöz bir disk bulunur. Görevi, bir kişinin çiğneme, konuşma ve içme olanağına sahip olması sayesinde, eklem hareketliliğini herhangi bir yönde sağlamaktır. Her iki çenenin yükü düzensiz dağılmaya başladığında, yukarıdaki kıkırdancı diskte iltihap oluşur.

Hastalığın belirtileri için uzun süren ihmal ciddi komplikasyonları tehdit eder, bu nedenle Kosten sendromu gibi bir soruna dikkat edilmelidir. Semptomlar, disfonksiyonun tedavisi, hastanın bu patoloji ile ne kadar süre yaşadığı üzerine büyük ölçüde bağlıdır. Zamanla, kıkırdak diskinde dejenerasyon ve tam bir dejenerasyon meydana gelir ve bu da eklemin motor aktivitesini önemli ölçüde etkiler - tamamen kaybedebilir.

Kosten disfonksiyonu olan diş hekimini ziyaretten korkmayın. Gelişmiş aşamadaki sendrom, hastaya bir sürü sıkıntıya neden olabilir: yiyecekleri çiğneme imkansızlığından başlayarak ve yalnızca bir sonda kullanarak, anlaşılır konuşmanın bitmesini sağlayacak bir gereklilik.

Sorunun nedenleri

1934'te Amerikan kulak burun boğaz uzmanı Kosten tarafından tarif edilen sendrom, 80 yıldan fazla çalışılmıştır. Bununla birlikte, bugüne kadar, araştırmacılar hala çene ekleminin işlev bozukluğunun kesin nedenlerini ve gelişimini isimleyemez. Sendromun ortaya çıkması için en muhtemel faktörler ortodontistler ve diş hekimidir:

- mekanik hasar, yaralanma, darbe;

- azı diş azlığı (yetişkinlerde bu 6., 7. ve 8. diş, çocuklarda - 4. ve 5. süt);

- Diş sıyırma (bruksizm);

- Eklem üzerine aşırı yük;

- stresli durumlar;

- Diş hekimini ziyaret ederken eklem çıkığı.

Yine de, çoğu uzman, kıkırdak diskinin patolojik olarak yerinden çıkması ve iltihaplanmasının nedeninin yanlış bir ısırık olduğuna katılıyor. Konjenital mı yoksa kazanılmış olsun olmasın, her iki çenede de yükün aynı olduğundan emin olmak son derece önemlidir.

Kimin riski var?

Doktorlar, Kosten'in işlev bozukluğunu keşfetme şansını oldukça yüksek olan çeşitli grupları ayırıyorlar. Sendrom, aşağıdaki durumlarda sıklıkla hastalarda görülür:

• Yaşları 50 yılı aşıyor;
• Kadınlarda menopoz döneminde, bir hastalığa yakalanma ihtimali karşı cinsin akranlarıyla karşılaştırıldığında birkaç kez artar;
• Kalıtsal bir yatkınlığa sahiptirler;
• Osteoartrit, romatizma eğilimi vardır;
• Birkaç çiğneme molarları çıkarıldı.

Hastalık belirtileri

Maksillofasiyal bölgenin patolojisinin klinik bulgularının benzerliği sıklıkla Kosten hastalığının teşhisinde hata yapmaktadır. Amerikan ENT doktoru tarafından keşfedilen sendrom, çoğu zaman hastalara uzun süre hissettirmiyor. Bununla birlikte, hastalığın gelişmesinin ilk şüpheleri hastalardan dolayı ortaya çıkar:

• Çiğneme sürecinde duyuları rahatsız etmek (çoğu hafif ağrıya özel dikkat göstermemek veya ağrı kesici ilaçlarla kusurlu duyguları ortadan kaldırmaya çalışmak);
• Ağzı açarken sık sık tıklama ve sıkışma;
• Çene ekleminin sınırlı hareket kabiliyeti;
• Özellikle sabahları çiğneme kaslarının sürekli aşırı gerilmesi;
• Yüz hattında neredeyse göze çarpan asimetri;
• Ağrının kulakta, gözlerde ışınlanması .

Kosten sendromlu hastaların tedavisinde deneyim, baş ağrıları olduğunda hastaların genellikle doktora gittiklerini, eklemin hemen hemen tamamen hareketsizleştiğini ve işitme şiddetinin önemli ölçüde azaldığını göstermektedir. Bu hastalığın şekli ile, sorunu tutan yöntemlerle çözmek pek olası değildir.

Muayene sırasında hastalığı nasıl tespit edebilirim?

Tedavisinin, hastalığın gelişme derecesine göre önceden belirlendiği Kosten sendromunun teşhisi, basit bir üç falanks testiyle tanımlanabilir. Bu yöntem klasik olarak kabul edilir ve yüksek bilgi içeriği sayesinde bu yöntem pratik diş hekimlerinin çoğunluğu tarafından güvenilir.

Özü şöyledir: en üst ve alt orta sivri dişler arasında azami açık olan hastanın ağzı, engelsiz üç interfalangeal eklem doktor elindeki 2, 3 ve 4 parmağı geçmelidir. Hastanın çiğneme kaslarının atrofisi ile bu mümkün değildir.

Onaylama veya muhtemel teşhis inkar diğer muayene yöntemleri:

- maksillofasiyal eklemin elektromiyografisi;

- Empedansometrik muayene (orta kulak kusurunun objektif olarak degerlendirilmesi için gereklidir);

- Alt çene radyografisi;

- Bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans tarama (ciddi vakalarda).

Patolojinin özellikleri

Etkilenen eklem üzerindeki yükü azaltarsanız, hasta çene işlevinden tamamen kurtulabilecektir. Costen sendromunun tedavisi, ilk adım atılan yiyecek türünü değiştirmek olan kapsamlı bir yaklaşımı ifade eder. Terapinin ilk ayında en azından silinmelidir. Diş hekimlerine göre ideal bir tutarlılığa sahip olan ürünlerin listesine ekşi süt ürünleri, haşlanmış püresi, meyve suları dahildir. Sert pirzola ve bifteklerin hepsi tamamen engellenir, ancak bu, buharda pişirilmiş pirzola, köfte, et fıçıları vs. yiyemeyeceğiniz anlamına gelmez.

Günde en az 7 saat dinlenmek ve uyku yapmak son derece önemlidir. Bir tedavi kursundan geçerken doktor, hastanın uzun konuşmaları ve çiğneme sakızlarını en aza indirmesini isteyebilir. Unutulmamalıdır ki aşırı gerginlik ve stres ağrıya neden olabilir, bu yüzden huzursuzluğun önüne geçilmelidir.

Ağız boşluğunun fizyoterapi ve sanitasyon pasajı

Zorunlu tıbbi işlemler şunları içerir:

• Yüz kaslarının masajı;
• Lazer tedavisi;
• Ultrason tedavisi ;
• iyontoforez.

Tedavide zorunlu bir aşama, eksik dişlerin protezinin yanı sıra ağız boşluğunun sağlığa zararıdır. Belki de bir uzman, diş kapakları, sızdırmaz plakalar, ağız açma sınırlayıcıları vb. Giymek için bir hasta atar.

Uyuşturucu veya ameliyat

Terapinin medikal bölgesine, minimal invaziv yukarıdaki yöntemlerin etkisiz olduğu durumlarda aktarılır. Ağrılı semptomları ortadan kaldırmak için analjezik ve anti-inflamatuar ilaçlar reçete edin. Kosten sendromunun kapsamlı bir şekilde ortadan kaldırılmasıyla ve tabletler veya enjeksiyon şeklinde arttırılmış vitamin tedavisi olmadan yapamazsınız. Çabalama kaslarının hipertansiyonuna karşı mücadelenin amacı olarak da adlandırılan kas gevşetici ilaçların atanması da mümkündür.

Kıkırdak diskinin cerrahi olarak çıkarılması nadiren kullanılmaktadır, çünkü çok sayıda kontrendikasyon ve sonraki komplikasyonların varlığı operasyonun başlıca engelleri arasındadır. Bununla birlikte, günümüzde, günümüzde, karmaşık durumlarda, kalifiye uzmanlar, maksillofasiyal eklemin tam işlevini yerine getirebilecek bir nakil tekniği kullanmaktadır.