Kalpteki sol ventrikül: yapı, işlev, patoloji

İnsanın ve yüksek memelilerin kalbi dört odadan oluşur: iki atriyum ve iki ventrikül. Buna göre, atriyum gibi ventrikülün yeri sağa ve sola ayrılmıştır.

Sol ventrikül geniş bir kan dolaşımı çemberinin başlangıcıdır.

anatomi

Sol ventrikül ve sol atriyum, interventriküler septum tarafından tamamen izole edilen ventrikül sinisterinin sağ ventrikülünden sol atriyoventriküler delikten iletilir. Kalbin bu odasından bir oksijenle zenginleştirilmiş, içinde küçük damarlar yoluyla iç organlara ulaşan bir aorta vardır .

Sol ventrikül ters bir koni görünümündedir ve tüm odacıklardan bir tanesi kalbin tepesinin oluşumunda yer alır. Sağ ventrikülden daha büyük olduğu için, kalbin solda olduğu düşünülür, ancak aslında toraksın merkezini kaplar.

Sol ventrikül duvarları, sağ ventriküler duvarın duvarlarından birkaç kat daha büyük, on ila on beş milimetre kalınlığa sahiptir. Bunun nedeni, daha yükler nedeniyle sol tarafta daha gelişmiş miyokard olmasıdır. Yani, gerçekleştirilen iş hacmi ne kadar yüksek olursa, kalp duvarı o kadar kalın olur. Sol ventrikül, büyük bir kan dolaşımı grubuna katılan kanı iter, oysa sağ ventrikül küçük bir daire için kan hacmi sağlar. Bu nedenle, normal şartlar altında, sonuncusu daha zayıf bir şekilde gelişmiş ve kalınlığı sırasıyla daha azdır.

Sol taraftaki atriyoventriküler (orifis), arka ve ön kapaklardan oluşan mitral kapak ile kapatılır. Bu durumda, anterior bir interventriküler septumun hemen yakınında bulunur ve posterior bir septumun dışındadır.

Her iki valfden akorlar - tendon iplikleri, valfleri papiller kaslara tutturun. Bu kaslar nedeniyle, vana fonksiyonlarını yerine getirir, yani, sistol sırasında atriuma kan geri dönüşü olmaz.

Papiller kaslar, ventrikülün iç düzleminde bulunan özel miyokardiyal çıkıntılara (etli trabeküller) bağlıdır. Bu tür trabeküller özellikle interventriküler septum ve kalpte apekste gelişir ancak sol ventrikülde bunların sayısı sağdan azdır.

Sol ventrikülün akor uzunluğu ve sayısı bireydir. Yaşla birlikte uzunlukları papiller kasların uzunluğu ile ters orantılı olarak artar. Çoğu zaman bir kasdan gelen akorlar bir yaprağa bağlanır. Buna ek olarak, papiller kasları trabeküllerle birleştiren akorlar bulunur.

Aortanın çıkışında, aorttan kalbe dönmeyen kan yarı duvarı vana vardır.

Sol ventrikül miyokardındaki sinir impulsu, Guiss'in (sol ayağı) bir demetinden gelir. Sadece sol ventriküle implanta ait olmak üzere iki dala - öne ve arkaya yöneltilen - dikkati çekmektedir.

Sol ventrikülün özellikleri ve fonksiyonu

Kalbin diğer parçaları ile ilgili olarak, sol ventrikül aşağı, arkaya ve sola yerleştirilir. Dış kenar boşluğu biraz yuvarlaktır ve pulmoner yüzey olarak adlandırılır. Yaşam sürecinde, bu odanın hacmi 5.5 cm ³ (yenidoğanlar için) ila 210 cm ³ (on sekiz ila yirmi beş yıl arasında) artar.

Sağa kıyasla, sol ventrikül çok daha kaslı ve olandan biraz daha uzun oval-dikdörtgen biçime sahiptir.

Sol ventrikülün yapısında birkaç bölüm ayrılır:

• Anteriyor (arteryel koni), arteryel açıklık vasıtasıyla aortayla iletişim halindedir.
• Sağ atriyum ile iletişim kuran posterior (aslında ventrikül boşluğu).

Yukarıda belirtildiği gibi, daha gelişmiş miyokardlardan dolayı, sol ventriküler duvarın kalınlığı on bir ila on dört milimetredir.

Sol ventrikülün fonksiyonu, oksijenden zenginleştirilmiş kanın aorta salınmasıdır (sırasıyla geniş dolaşım çemberine girer) ve daha sonra küçük damar ağları vasıtasıyla ve tüm organizmanın organ ve dokularının kılcal damarları beslenir.

fizyoloji

Normal koşullar altında sol ve sağ ventriküller eşzamanlı olarak çalışır. Çalışmaları iki aşamalı olarak gerçekleşir: sistol ve diyastol (sırasıyla, kasılma ve rahatlama). Sistol, sırasıyla iki periyota ayrılır:

1. Gerilim: asenkron ve izometrik kasılmayı içerir;
2. Sürgün: Hızlı ve yavaş sürgün içerir.

Eşzamansız voltaj, uyarımın eşit olmayan dağılımına bağlı olarak miyokardiyal kas liflerinin eşit olmayan daralması ile karakterizedir. Atriyoventriküler kapak şu anda kapalıdır. Uyarma miyokardın tüm liflerini kapladıktan ve ventrikülerdeki basınç arttıktan sonra valf kapanır ve boşluk kapanır.

Ventrikül duvarlarına etki eden kan basıncı seksen mm Hg'ye yükseltikten sonra. Ve aort üzerindeki basınç farkı 2 mm Hg'dir. Semilunar valve açılır ve kan aorta doğru akar. Aortadan bir ters kan akışı varsa, semilunar valflerin kapakları çöker.

Bundan sonra, ventriküler miyokard rahatlar ve mitral kapaktan atriyumdan kan, ventriküle girer. Ardından süreç tekrarlanır.

Sol ventrikül disfonksiyonu

Kalbin bu odacığının sistolik ve diyastolik fonksiyon bozukluğunu yalıtın.

Sistolik disfonksiyon ile, kalp yetmezliğinin en yaygın sebebi olan, ventrikülün boşluktan aorta kan itme kabiliyeti azalır.

Bu tür bir işlev bozukluğu, kural olarak, kontraktilitenin azalmasından kaynaklanır ve bu da şok hacminde bir düşüşe neden olur.

Sol ventrikülün diyastolik disfonksiyonu, boşluğunu kanla doldurma yeteneğinde bir azalmadır (diğer bir deyişle diyastolik dolum sağlar). Bu durum, nefes darlığı, öksürük ve paroksismal gece dispnesi eşlik eden ikincil hipertansiyona (hem venöz hem arteryel) yol açabilir.

Kalp hastalıkları

Kazanılan ve konjenital var. İkincisi embriyonik dönemde gelişme bozukluklarının bir sonucudur. Konjenital malformasyonlar kategorisinde, yanlış oluşturulmuş valfler, sol ventrikülde ek veya uygun olmayan bir akor uzunluğu, ventriküller arasında kırılmamış bir septum, ana damarların transpozisyonu (anormal düzenleme) dahil edildi.

Çocuğun interventriküler veya interatriyal septumda bir kusuru varsa, venöz ve arteriyel kan karışıktır. Kan damarlarının transpozisyonu ile kombine edildiğinde benzer kusurlara sahip çocuklar başlangıçta tek semptom olan siyanotik bir deriye sahiptir.

Eğer transpozisyon izole edilmiş bir defekt olarak mevcutsa, hipoksi, ani ölüme yol açar. Bazı durumlarda (doğumdan önce bir kusur tespit edilirse) bir operasyon mümkündür.

Diğer sol ventriküler defektler (örn., Aort kapak kusurları veya mitral kapak) için cerrahi tedavi uygulanmalıdır.

Sol ventrikül hipertrofisi

Ventriküler duvarın kompaksiyonu ile karakterizedir.

Bu durumun sebepleri şunlar olabilir:

• Sürekli uzun süreli eğitim (profesyonel spor).
• Fiziksel hareketsizlik.
• Tütün içmek.
• Alkolizm.
• Pharby hastalığı.
• Kas distrofisi.
• Stres.
• Periferik damarların patolojisi.
• Obezite.
• Ateroskleroz.
• Diabetes mellitus.
• İskemi.
• Hipertansiyon.

Başlangıçta, hastalık asemptomatiktir ve süreç ilerledikçe kardiyalji, bayılma, baş dönmesi, yorgunluk oluşur. Ardından kalp yetmezliği, nefes darlığı (dinlenme dahil) ile karakterize edilir.

Sol ventrikül yetmezliği

Genellikle arka planda ortaya çıkar:

• Aortik defektler.
• Glomerülonefrit.
• Hipertonik hastalık.
• Miyokard enfarktüsü.
• Sifilitik aortit.
• Aterosklerotik kardiyoskleroz.

Bu patoloji artan siyanoz, dispne, zayıflık, kalpteki ağrı, diğer organların çalışmalarının ihlal edilmesi vb. Ile karakterizedir.

Sol ventrikül patolojilerinin tanısı

• Ultrason (konjenital malformasyonların tanımı);
• EKG;
• MRI;
• CT;
• Göğüs röntgeni;
• PCG;
• ekokardiyografi.

Kalbin sol ventrikülüne nasıl tedavi edilir?

Yukarıda belirtildiği gibi, kalp kusurları genellikle cerrahi tedaviyi gerektirir.

Kalbin sol ventrikül hipertrofisi, beta blokerlerin ve "Verapamil" kombinasyonu ile tedavi edilebilir. Bu yöntem, patolojinin klinik bulgularını azaltmaya izin verir. İlaçlara ek olarak, diyet tavsiye edilir ve kötü alışkanlıklar, kilo kaybı ve tüketilen tuz miktarında bir azalma kaçının.

Diyet ekşi süt ve süt ürünleri, meyve, deniz ürünleri ve sebzelerle zenginleştirilmelidir. Buna ek olarak, yağ, tatlı ve un miktarını azaltmak zorunludur. Orta derecede egzersiz yapmanızı öneririz.

Konservatif tedaviye ek olarak hipertrofik miyokard alanının çıkarılmasına yönelik ameliyat tedavisi de kullanılmaktadır. Unutulmamalıdır ki bu patoloji birkaç yıldır gelişir.

Sol ventrikül yetmezliği vakası ise, bu durumda özel "kalp" ilaçlar kullanın: Korglikon, Korazol, Strofantin, Camphora, Kordiamin yanı sıra oksijen inhalasyonu ve yatak istirahati.