Hipogonadotropik hipogonadizm: belirtiler, tedavi

Kural olarak, hipogonadotropik hipogonadizm cinsel organlar ve ikincil cinsiyet özelliklerinin az gelişmişlik ile ilişkili. obezite, kaşeksi, iskelet sistemi ve kalbinin bir arıza bozuklukları nedenleri de ihlal patoloji, yağ ve protein değişimi.

yolu hekimler tarafından tedavi?

Bu unutulmamalıdır ki farklı erkek ve dişi hipogonadotropik hipogonadizm.

Hasta bir kadın ve androloji ise hasta ise tanı ve hastalığın tedavisi, ortaklaşa endokrinologlar, obstetrisyenler, endokrinolongami yapılır - adamı.

tedavisinin temelini hormon tedavisi. gösterilen, plastik cerrahi İstenirse.

Hastalık sınıflandırılır gibi?

Hipogonadizm birincil ve ikincil olabilir. ihlal testis dokunun birincil şekilde de testislerde bir kusur işlevselliği teşvik etmiştir. kromozomal seviyesi anormallikleri genital organlar ve ikincil cinsiyet özelliklerinin tam oluşumu bunların üretimi için androjen yokluğu veya yetersiz salgılanması kendini gösterir hipoplazi veya aplazisi testis dokusu, provoke edebilir.

Erkeklerde hipogonadotropik hipogonadizm psişik infantilism olarak ifade edilir.

İkinci bir şekilde hipofiz bezi üzerindeki bir etkiye sahip ve etkinliğini düzenleyen olan gonadotropik işlev veya mağlup Hipotalamik merkezler azaltılması, hipofiz bezi yapısının bir ihlal kaynaklanır. Hastalık zihinsel bozukluklar yansır.

Birincil ve ikincil bir şekilde, konjenital ya da kazanılmış olabilir. patoloji katkıda bulunabilir erkek infertilitesi vakaların% 40-60'ında.

Erkeklerde hastalığın nedenleri

androjenlerin düşük miktarlarda bir patolojik durum ile üretilen hormon miktarında bir azalma ile ortaya çıkan ya da kendileri, ihlal hipotalamus ve pituiter fonksiyonu testisler edilebilir.

Hastalığın etiyolojisi, temel görünüm olarak ele alınabilir:

• karakter zaman genetik kusurlar meydana konjenital azgelişmişliği cinsel bezleri,
• Testislerin aplazikti.

Zemin hazırlayan faktörler şunlardır:

• testiküler iniş ihlali;
• toksik maddelere maruz kalma;
• kemoterapi;
• organik bazda Çözücü etkileri, nitrofuranlar, tarım ilaçları, daha yüksek dozlarda hormon ilaçları, vs göre alkol, tetrasiklin,.;
• hastalığı (kabakulak, kızamık, orşit, veziküller) enfeksiyöz niteliği;
• radyasyon hastalığı varlığı;
• testislerin patolojisi edinilmiş;
• sperm kanalı büküm;
• testisler volvulus;
• Cerrahi sonrası atrofik işlem;
• fıtık eksizyonu;
• Skrotumda cerrahi.

Kandaki androjen seviyesinin birincil hipogonadizm düşüş olarak görülmüştür. gonadotropinlerin üretimi artar, böbrek üstü bezlerinin telafi edici bir tepki geliştirir.

ikincil kurşun hipotalamus ve pituiter bozukluklar (enflamatuar süreçler, tümörler, vasküler patoloji fetal gelişim bozukluğu) oluşturulması için.

İkincil hipogonadizm can gelişmesini teşvik:

• hipofiz adenomları, büyüme hormonu üretmek;
• adrenokortikotropik hormon (Cushing hastalığı);
• polaktinom;
• ameliyat sonrası hipofiz bezinin ya da hipotalamus fonksiyon bozukluğu;
• kandaki testosteron bir azalmaya neden olur, yaşlanma süreci.

İkincil formda testisler tarafından bir azalma androjen üretimi ile sonuçlanan, gonadotropinlerin bir azalma oldu.

Hastalığın bir biçimi, erkekleri etkiler, normal testosteron indeksi sperm üretimini azaltmaktır. Nadiren semen normal düzeyde testosteron düzeylerinde azalma gözlenir.

Erkeklerde hastalığın Semptomatoloji

Erkeklerde Hipogonadotropik hipogonadizm klinik görünümleri vardır. Bunlar hastanın yaşı ve androjen yetersizliği seviyesine kaynaklanır.

testisler önce oğlan tarafından vurdu Eğer ergenlik, o zaman tipik bir sendrom kurdu. İskelet böylece orantısız büyük hale gelir. Bu büyüme bölgenin kemikleşmesinde bir gecikme nedeniyle. Omuz ve göğüs de gelişmesinde geri kalmıştır, bacaklarda uzun, iskelet kası az gelişmiştir.

Obezite küçük boyutlu penis gösterilmiştir dişi tipi, jinekomasti, gipogenitalizme ile gözlemlenebilir, skrotum hiçbir kırışıklık, testis hipoplazi, prostat azgelişmişliği, kasık alanında saç olmaması, larenks azgelişmişliği, ses yüksek ton.

hastalığın ikincil tezahürü olarak sıklıkla yüksek vücut ağırlığı, yüksek adrenal korteks fonksiyonu bozulmuş tiroid işlemi görülmektedir.

testis fonksiyon ergenlikten sonra azaltılırsa, hipogonadotropik hipogonadizm gibi hastalıkları belirtileri, zayıf izlenebilmektedir.

Aşağıdaki fenomeni Gözlemlenen:

• testis azaltılması;
• Küçük vücut saç yüz ve vücut;
• deri esnekliğinin ve inceltme kaybı;
• cinsel fonksiyon azalması;
• otonomik bozukluklar.

testis boyutunda azalma her zaman düşük sperm üretimi ile ilişkilidir. Bu, ikincil cinsiyet özelliklerinin bir gerileme vardır, kısırlık neden olur, yorgunluk, kas zayıflığı oldu.

Erkeklerde hipogonadizm teşhisi

Tanı antropometri, muayene ve genital palpasyonu, klinik semptomlar derece ergenlik değerlendirilmesi ile yapılır.

Röntgen muayene kemik yaşı değerlendirmek için yardımcı olacaktır. Kemik mineral yoğunluk doyma kullanılır belirlemek. Tüm büyüklüğü ve tümör varlığı ile belirlenir sellanın röntgen.

Kemik yaşı tahmini müşterek elin kemikleşme ve bilek dönemleri ergenlik zaman başlangıcını belirlemek için izin verir. Bu hesaba kemikleşme (kuzey doğumlu hastalar için) daha sonra (güneyde doğmuş hastalar için) daha önceki olasılığını yanı sıra cam kemik hastalığı bozukluğu diğer faktörler neden olabilir gerçeğini almalıdır.

meni laboratuvarda Araştırması bize azot veya oligospermi olarak koşulları hakkında konuşmak için izin verir.

Bu tür hormonların içeriği ile gösterilen:

• cinsel gonadotropinler;
• toplam ve serbest testosteron ;
• luteinizan hormon;
• GnRH;
• antimyullerovsky hormon;
• prolaktin;
• estradiol.

Kandaki gonadotropinlerin hastalık indeksi birincil bir şekilde artmış ve ikinci zaman - indirgenir. Bazen onların seviyesi yeniden dağıtım kuralları bulunmaktadır.

serum östradiol belirlenmesi gerekli semptomatik feminizasyon ve böbreküstü bezlerinde östrojen üretimi testis tümörü, ya da tümörler durumunda, hastalığın ikincil tezahürü.

Dizin idrarda ketosteroids içeriği normal veya azalmış olabilir. Eğer şüpheleniyorsanız Klinefelter sendromu kromozom analizi varlığı tutan gösterilmiştir.

Testis biyopsisi doğru teşhis için bilgi sağlamak mümkün değildir.

tedavi

hipogonadotropik hipogonadizm tedavisi patolojinin ana nedenini ortadan kaldırılması amaçlanıyor. Tedavinin hedefi cinsel gelişim normalleşmesine katkı önleme faaliyetleri yatıyor, testis dokusunda ve testis müteakip azalma kısırlığa ortadan kaldırır. Terapi ürolog ve endokrin uzmanının gözetiminde yapılır.

Nasıl erkeklerde hipogonadotropik hipogonadizm elimine? Tedavi birkaç faktöre bağlıdır:

• hastalığın klinik bir formu;
• hipotalamus hipofiz bezi ve üreme sisteminin arıza şiddeti;
• patolojileri eşlik durumu;
• hastalığın ortaya çıkma zamanı;
• Hastanın yaşı.

yetişkin vakaların tedavisi androjen düzeylerini düzeltmek ve cinsel işlev bozukluğu ortadan kaldırmaktır. konjenital hipogonadizm şeklinde ortaya çıkan Kısırlık, tedavi olamaz.

uyarıcılar kullanılan testislerde emniyet endokrin hücreleri de konjenital anomalili ya da edinilmiş hastalığın birincil formlarda durumunda. ilaçlar (küçük dozlarda androjen ve gonadotropinler) hormon göre - Erkek hormonal olmayan maddeler kabul edilir, ve yetişkin hasta.

androjen replasman tedavisi ve testosteron tarafından gösterilen hiçbir yedekleme fonksiyonu testis edin. hormonları alarak hayatı boyunca taşınır.

Çocuklar ve erişkinlerde hastalığın ikincil formu hormon gonadotropin kullanmak gerektiğinde. Gerekirse, onlar seks hormonları ile birleştirilir.

restoratif tedavi ve egzersiz Ayrıca gösterilen olduğunu.

hastalık ile işlem az gelişmiş peniste plastik cerrahi kullanılan kriptorşidizmli yumurtalık, nakli etmektir. (Karın boşluğu inmemiş testis yokluğunda) göre yumurta implantasyon sentetik kozmetik amaçlı tesisi bulunmaktadır.

bağışıklık sistemi, hormon seviyelerinin kontrolü, aynı zamanda, implante edilmiş bir organ ile birlikte, mikrocerrahi teknikleri kullanıldığında cerrahi kullanılır.

sistematik terapi, androjen yetersizliğinin azalır sırasında ikincil cinsiyet özelliklerinin kısmen indirgenmiş etki gücü, osteoporoz ve kemik yaşı lag düşük belirtileri gelişimini devam eder.

Nasıl kadınlarda hastalıktır

Kadınlarda hipogonadotropik hipogonadizm cinsel işlev gelişmişlik ve yüksek yumurtalık bezleri ile karakterize edilir. nedeniyle yenidoğan azgelişmişliği veya yumurtalık hasara primer konjenital formu.

Yumurtalıkların teşvik gonadotropinler seviyesindeki bir artış kışkırtır cinsiyet hormonları üretimini düşürmektedir.

foliküllerine ve lutein gibi östrojen düşük seviyede teşvik hormonların yüksek hızının analizinde. östrojen azalma oranı atrofi veya gelişmemiş bir kadın üreme organları, meme bezleri, adet yokluğunun neden olur.

yumurtalık fonksiyon ergenlik öncesi bozulmuştu, o zaman ikincil cinsel özelliklerin eksikliği mevcuttur.

Aşağıdaki koşullar belirtildiği gibi birincil kadınlarda hipogonadotropik hipogonadizm:

• genetik düzeyde konjenital bozukluklar;
• Yumurtalıkların konjenital hipoplazi;
• enfeksiyonlu süreçler (Frengi, Tüberküloz, kabakulak, ışınlama, yumurtalık cerrahi müdahale ile alınması);
• otoimmün doğa yenilmesi;
• sendromu, testiküler feminizasyon ;
• polikistik yumurtalık.

Kadınlarda İkincil hipogonadotropik hipogonadizm hipofiz ve hipotalamus patoloji ortaya çıkar. Bu gonadotropinlerin üretimi içeriği düşük veya tamamen kesilmesi ile ayırt edilir yumurtalık fonksiyonunu düzenler. Bu süreç beyin bölgenin inflamasyonu ile tetiklenir. Bu hastalıklar bozulmasına neden ve yumurtalıkların için gonadotropin maruziyet seviyesinde bir azalma eşlik eder.

Nasıl hipogonadotropik kadınlarda hipogonadizm ve hamilelik gibi hastalıklar nelerdir? fetusun olumsuz intrauterin gelişme de hastalığın oluşma etkilenebilir.

Kadınlarda Belirtileri

çocuk doğurma süresinin Parlak belirtileri - bunun, adet veya eksikliğinin bir ihlal eder.

kadın hormonlarının düşük düzeyde cinsel organlar, süt bezlerinde, yağ ve yağsız vücut saç birikimi ihlallerinin az gelişmişlik yol açar.

Hastalık doğada konjenital ise, ikincil cinsel özellikler görünmüyor. kadınlar dar pelvis ve düz kalça varlığını belirtmiştir.

Hastalık ergenlik öncesi oluştuysa, göründü cinsel özellikleri kaydedilmiş, ancak aylık genital doku atrofi sonlandırıldı kalmasını.

Servis ise

Hipogonadizm östrojen düzeyleri ve gonadotropin artış seviyelerinde bir azalma olduğunda. ultrason sayesinde iskeletin boyutu rahim tanısı ostepoporoz ve gecikme oluşumunda azalma saptandı.

Kadınlarda hastalık tedavi

Nasıl kadınlarda hipogonadotropik hipogonadizm elimine? Tedavi replasman tedavisi gerektirir. atanan Kadınlar ilaç ve seks hormonları (etinil östradiol) alacak.

adetin başlangıcından halinde östrojen ve progestinler ve preparatları "Triziston", "Trikvilar" içeren oral kontraseptif reçete.

"Klimov" demektir, "Trisekvens", "klimonorma" 40 yıl sonra hastalara reçete.

Hormon tedavisi aşağıdaki koşulların kontrendikedir:

• meme ve genital kanserli tümör;
• kalp ve damar hastalıkları;
• böbrek yetmezliği, karaciğer;
• tromboflebit.

önleme

hipogonadotropik hipogonadizm gibi hastalıkları, olumlu bir prognoza sahiptir. Önleme sağlık nüfus ve hamile kadınların izlenmesi eğitim, hem de sağlık faaliyetlerinde bulunmaktadır.