Hemostatik: tanımı ve yorumu

Hemostatik klipler yakalanır içlerinden kanamayı durdurmak için kullanılır ve bir kanama damar veya kopmuş geminin güdük geçici sıkıştırma. Bu araçların boyutları aralığı birkaç düzine vardır. 1 ile 20 mm arasında, çeşitli boyutlarda kapların varlığına bağlı olarak, çeşitli teknikler hemostaz kullanılan bu çeşitlilik. Daha sonra işlem, kavrama tutuş sırasında kesilmiş ve küçük kaplar (dikilir) güdük ipliğin üstüne bağlanmış sıkıştırmalı.

geçici damarları sıkıştırarak için kullanılan hemostatik, farklılıklar var. Kelepçe, küçük kan damarlarından kanamanın durdurulması için tasarlanmıştır, bu kabın sonuna yaralayabilir. Kural olarak, bu sert malzemelerden yapılır. nedeniyle tasarımın bu özelliklere, elastik malzemeden yapılmış, aynı zamanda damar denir Kelepçeler,. Bu araçların adları amaçlanan kullanımı ile tamamen tutarlıdır. Acil bir durumda, onlar peçete sabitlenmesi için kullanılabilir.

Bununla birlikte, en az bir kez kadın bağı ya da pamuk topları ve gazlı bez tespiti için uygulanan, bu hemostatik klipleri hatırlamalıyız artık kendi amacı için de kullanılabilir. Bu çalışma parçasının deformasyon ve işlev kaybına kaynaklanmaktadır. Gelecekte, onlar işaretlemeniz gerekir ve topları ve peçete sabitleme için kullanılmalıdır.

terminalleri için gereksinimler

Hemostatik aşağıdaki gereksinimleri karşılaması gerekir:

• Geminin ucunda Güvenilir sabitleme kayması izin verilmeyecektir.
• Onların mülkiyet tekrarlanan kullanımı ile kayıp olmamalıdır.
• aracı bağlantı kurmak için ve cerrahın ellerinin etkisi altında açılacak kolay olmalıdır.
• kilitleme mekanizmasının güvenli olacak kazara açılmasını önlemek, çeneler düzeltmek gerekir. raflar şeklinde, örneğin, bir uygun tespit elemanları, bu yapmak için.
  kapatılması ve çene açma tekrar kendiliğinden çalışma yüzeyi açık olmamalıdır 1 metre aygıtının bir yükseklikten düşürülen ve zaman onları düz neden olmamalıdır.
• ergonomi kurallarına uymak zorundadır.
• Parlaklık, klipler ağırlığı altında oluşabilecek yırtıklar hariç olmak üzere, yara kenarlarında getirildi.
• Biz elektrokoagulatör kullanımına izin gerekir.
• Büyüklüğü cerrahi alanın bakış engellememe.
• damar çapına uygun olmalıdır aracı sona erer.

kelepçeleri sınıflandırılması

Hemostatik alt gruba ayrılır:

Geçici sıkıştırma kapları sağlayan 1. Hemostatik klipler ligasyon veya empoze tutma elektrokoagülasyon önce (hemostatik klip çentikli).

2. Vasküler geçici kan akışının kesilmesi ve kabın (angiorrhaphy) bütünlüğünü yeniden sağlayan, kelepçeler.

3. klip uygulandıktan sonra damar lümenine trombüs oluşumunu teşvik kelepçeler kırma.

tasarım Özellikleri

Hemostatik klipler aşağıda listelenmiştir parçadan oluşur:

• Çeneler (ağzı).
• halkalı Kolları.
• Katlanır veya sağır kale.
• Rafları.

Form çenelerin (ağzı)

1. uzunlamasına üçgen, örneğin, beyin cerrahisi Halstead kelepçeler.
2. Trapez, örneğin Billroth kelepçe işaret etti.
3. trapez diş ile, örneğin, bir Kocher kelepçe.
4. Oval, örneğin, Pean forseps.

Klipler düz ve kavisli çeneleri sahip olabilir. çene yüzeyleri üzerindeki çentikler enine ve eğik, hem evcil. kavisli Hemostatik forseps, oldukça sık kullanılır.

Kocher kelepçe

Kocher kelepçe sonunda dişleri vardır. Bunlar sıkıca olarak, geminin ucunda sabitlenir Diğer ikisi arasında diş açıklık onun parçası birinde kapanış.

Ameliyattan önce, cerrah bizzat hemostatik klipler durumunu kontrol etmelidir (dişli, düz, kavisli - önemli değil), çünkü:

• dişlere zarar raflarla büyük bir geminin çapraz kenetlenme sırasındaki çok tehlikelidir samorazmykanie aracı neden olabilir.
• çarpık çalışma parçaları etkili bir şekilde kanamayı durdurmak için izin vermeyecektir.

Çeneler şekli farklıdır Kelepçeler, aletlerin çalışma yüzeyi, amaç ve büyüklüğü profil.

kelepçeleri tipleri

klip aşağıdaki türleri:

1. hemostatik doğrudan vites ve 15 ila 20 cm'lik bir uzunluğu veya çenelerin çalışma yüzeyleri üzerinde eğik bir çentik ile serbest bırakılabilir bir kilitleme vidası vardır. çenelerin uçları bir tarafında, bir ve diğer tarafta iki üzerinde dişleri vardır. Kalenin kapanış dişlerinin biri diğer ikisinden arasına denk olmalıdır.

2. enine çentik, bunlar çentikli aynıdır, fakat çalışma yüzeyi enine bir kesim mevcuttur. paslanmaz çelikten yapılmış, yüzeyi parlaklıkta olduğunu. 16 ila 20 cm arasında uzunluğu, düz ya da eğri olabilir.

3. Nöroşirürjikal hemostat "sivrisinek", hafif, uzunluk 15,5 cm, bir kilitleme vidası vardır. kendi çalışma yüzeyi üzerinde bir kesik koni şeklinde bir uzunlamasına kesit içinde süngerler ince çapraz çentik olup. Mevcut düz yatay ve dikey olarak eğimli ya da. Esas olarak nöroşirürjik işlemler sırasında küçük damarların hemostaz için kullanılır.

4. Bir önceki benzer yapıda "sivrisinek" çocukları fakat daha ince çene var. Uzunluk 12.5 cm de düz ve kavislidir. parankimal organlarda operasyonlar için, pediatrik cerrahide anjiyoplasti kişi araknoid beyin için tasarlanmıştır.

5. Derin karın, derin yaralarda hemostaz ve vasküler ligasyon yönelik. Bunların uzunluğu 26 cm, süngerler, bir düz ya da eğri bir şekle ve bir kısa uzunluğa sahip olan.

"Mosquito" nin Klipler da Halstead klipleri isimlerini taşıyor. Farklı ince çalışma yüzeyi. изогнутый используется для новорожденных. Yeni doğmuş bebekler için kullanılan Klip "Sivrisinek" bükülmüş. небольших сосудов в процессе нейрохирургических операций. nöroşirürji operasyonları sırasında hemostaz küçük damarları uygular.

Kelepçe Billroth yakalar ve kan damarlarını sıkıştırır. O kavrama çeneleri ve küçük kesi ve dışarıdan bir konik yüzey çalışıyordu. Heyecan verici çeneleri yaralı az dokusunda elde edilen yarıkların ile donatılmıştır.

Kelepçe Popper, safra kesesi operasyonunda kullanılan bir uzun düz cerrahi kelepçe vardır.

klip uygulandığı gibi?

Ameliyattan önce cerrah bizzat kelepçeleri çalışmasını kontrol etmelidir. Bu büyük arterlerin ile özellikle doğrudur. Örneğin, frenik-gastrik bağ örtüşen, daha ziyade kusurlu sol gastrik arter kelepçesi kadar uzanır, ciddi kanama neden olabilir damarının dolu kaçış sonudur.

Nasıl klipleri nakradyvat için?

burada test edilen damarları ile mezenter (bağ) bölümünün genişliği, kalınlığı ile ters orantılı olmalıdır.

Aşağıdaki hatırla:

- büyük boyutta kalan güdük bu pürülan iltihabına neden olabilir nekrozirovat olabilir;

- büyük bir yüzey alanı deserozirovannoy oluşumu yapıştırıcı hastalığa yol açabilir;

- dökme yağ üzerine bindirilmiş olan bağ, herhangi bir zamanda bozulabilmektedir.

ligament en kritik bölümleri (mezenter), kaldırılmayacak olanlar başta, alaşımlar ve klipleri onların yardımcısı empoze mezenterin çıkarılabilir parçaları üzerinde bir cerrah empoze edilmelidir.

ligament veya kelepçeler arasındaki mezenter eksizyonu kalır alanına yakın yapılır. Kalan güdük hacmi o arıza Ligatürleri meydana gelmeyeceğine dair bir garantisi olarak görev yapacak, biraz daha yapmak daha iyidir.

bağlarınıza Kelepçeler ve bitişik harfler gibi hafif bir açıyla uygulanması tavsiye edilir Bu güdük hacmini arttırır ve bu daha güçlü bir sabitleme bitişik harfler katkıda bulunur.

uyulması gereken aşağıdaki kurallar vardır:

çekmeyin ligatürlerin sonları için 1.. Böylece geminin ucunu koparın olabilir.

2. Cooper ve iplikler seyreltilmiş makas bıçakları düzlemi arasındaki 40-50 derece açı dikkate alınmalıdır.

3. makas alt bıçak takımının dinlenmeye gereklidir.

4. ligature kesilen ucu 1-2 mm yi geçmemelidir.

yaralar kısıtlamalar için hemostats

genellikle çentikli hemostatik klip hattı (uzun 1160 mm) kullanılarak, deriden yara ayırt etmek.

Uygun sığ yaralar doğrudan uygulamak. Ancak deri altı yağ gazlı bez birleştirilmesi için kavisli hemostat için daha uygundur.

Cerrahi aletlerin Depolama

15-20 ° C arasındaki bir sıcaklıkta ısıtılmış kuru bir yerde saklanır Araçlar Bu metaller (formalin, iyot, çamaşır suyu) aşınmasına da neden olabilir bunları maddeler çifti ile aynı odada olmamalıdır.

Bu kullanım için tasarlanmış Araçlar dolapları halinde hazırladık ve tipi ve hedefe göre dizerek. Sürekli taşınması ve saklanması sırasında, karbon çeliğinden yapılmış olan kişiler nötr vazelin ya da parafin kaplı işlenmiş. Bu amaçla vazelin 60-70 ° C'lik bir sıcaklığa kadar eritilir için, bu araçları daldırılır ve daha sonra mumlu kağıt sarılır.

paslanmaz çelik, alüminyum, pirinç, bronz: Yağ araçları aşağıdaki malzemelerin tabi değildir. Preparasyon araçları yağlamak için: cilalama uzaklaştırıldı pas mevcut yağdan arındırılması ve pas için kontrol kurutuldu soda ve sabun ve su, su ile kaynatın. Sadece eldivenlerle İşleme araçları olarak, yapılmalıdır potozhirovye izleri pas oluşumuna yol açabilir.

Biz detaylı olarak tıbbi hemostatik klip, çeşitlerini, kullanım ve saklama kurallarını ele aldık.