Hemostatik ajanlar. jinekolojide hemostatik ajanlar

Oldukça sık sık pratik sağlık personeli orta yöneticileri farklı yerelleştirme kanamalar ile uğraşmak zorunda. Özellikle, çocuklar ve erişkinlerde - dişeti ve diğerleri ile - dişlerin çıkarılmasından sonra bir yay ile. rahim: Bugün farklı Hemostatiklerin uygulamak kanamayı, kılcal burun ve diğer sitelerin lezyonları. patolojilerin bir dizi çerçevede örneğin genelleştirilmiş bozukluklarının gelişir. Örneğin, aplastik anemi, trombositopenik purpura hastalığı ve diğer kapillyarotoksikoz. Sonra, hemostatik ilaçlar günümüzde nelerdir anlamak zorundadır.

genel bakış

Ne kanama neden olur? Bu durum, büyük damarlarda veya kılcal içinde bütünlük ihlali sonucudur. Hasar tümör, travma, kan pıhtılaşmasının eksikliği büyümesi neden olabilir. Çoğu zaman, keskin bir iç akış hemostatik ilaçlar yerinde veya hastaneye kurbanı taşınması sürecinde doğrudan tatbik edildiğinde.

pıhtılaşma faktörleri

Gözlemler, iç patolojiler arka kanama bozuklukları pıhtılaşma sisteminin esas olarak neden olduğunu göstermektedir. işlemi, burada oldukça karmaşık olaylar kaskadı vardır. trombosit içerdiği - Bu alan 13 faktörleri, bir düzine plazmada mevcut ve daha uzun sürer. Bunlardan en önemlileri şunlardır: fibrinojen, protrombin, protrombin dönüşüm faktörü, temas ve antihemafılik globulin faktörü. Fibrinolitik (antikoagülan) kan sistemi, sıvı bir halde muhafaza edilir.

ihlalleri nedenleri

Uygulamada kanama genellikle, eksiklik veya pıhtılaşma faktörü sebep olduğu, örneğin, viral hepatit, sarılık mekanik tipte, hemofili ya da (aplastik anemi ve diğer patolojilere karşı sendromu Verlgofa) düşük trombosit sayısında. Genellikle kılcal en küçük çoklu tromboz tetikleyici görevi. Bunlar belli pıhtılaşma faktörlerini ve trombositleri daha da aşımları ile gelişmeye. Bu da, bir yol hemorajik sendrom. Benzer bir örüntü, (ceza kürtaj dahil sonra) şok (kardiyojenik, travmatik), zehirlenme, sepsis ciddi nitelikte, majör cerrahi arka plan üzerinde özellikle masif nakli gözlenir. Daha önce, bu tür bir patolojik durum olarak tanımlanan "fibrinliticheskaya kanama". Günümüzde, intravasküler ortak microcoagulation sendromu olarak adlandırılır.

Tedavi: Genel Bakış

rahim kanaması bir iyi seçilmiş hemostatik madde, yerel kılcal hasar rahatsız primer hemostaz etkilemektedir. Genel olarak, yetkili terapi nadir durumlarda, optimum dozlar halinde günde uyuşturucu birinin kullanılmasını kapsar. hemofilik kanama taze plazma infüzyon madde "Kriopretsipiat" halinde kullanılabilir Örneğin,. Ve böyle "Vikasol" veya ilaçlar kalsiyum klorür, bu tür durumlarda geçerli değildir. hemostatik sistemde Etkilenen eleman hastanın muayenesi sırasında saptanan zaten anamnestik veri ve semptomlarına göre belirlenebilir. Bu bağlamda, terapi öncesi, sen ihlallerin oluşumunu tanımlamalıdır. Yine hemostatik topikal preparatlar mukoza zarının herhangi açık vasküler lezyonlarda kullanmalarına izin verilmektedir. Ilaçlar geniş olabilir ya da bir eylem nispeten sınırlı bir dizi olabilir. hemoroid için, örneğin, hemostatik ilaçlar vardır. ilaç şekilleri de farklıdır. Uygun olduğunda, örneğin bağırsak alanında hasar lokalizasyonu, hemostatik mum kullanımı. Diğer bazı durumlarda, daha etkili çözümler veya tablet olarak. Örneğin, hemostatikler, tablet biçiminde ya da kapsüller içinde sık sık mevcut menstruasyon.

Tıp "Vikasol"

Bu ilaç, K-vitamini suda çözünebilen sentetik analogudur. Bu ilaç protrombin azaltılmış içerik nedeniyle olduğu gibi sadece kanamayı durdurmak için yardımcı olur. Bu da, K-vitaminin eksikliğine yol açtı. İlaç "Vikasol" karaciğer hücreleri tarafından protrombin sentezini uyarır. Bu aracın kullanım endikasyonları ile siroz, hepatit hemostatik bozukluklar, hepatik, böbrek sendromu, obstrüktif sarılık. İlaç aşırı dozda arka plan üzerinde kanama için önerilir dolaylı ait antikoagülan eylem (ilaçlar "pelentan", "neodikumarina" ve diğerleri). İlaç hastalığı trombositopenik purpura ve Hemofili etkinlik göstermez. ilaç ülser kanaması, yaş dönümü ve çocuk uterin bazı etkiye sahiptir. İlacın etki uygulamadan sonra 12-18 saatten daha önce gözlenmektedir. rahim kanaması birçok hemostatik bir madde gibi, ilaç "Vikasol" tablet formunda ve bir çözelti olarak kullanılabilir. Oral ilaç 0.015 g / 2-3 p / gün tarafından. tatbik Hemostatik enjeksiyonlar "Vikasol" kas yüzde bir çözeltisi, 1 ml (nedeniyle tromboz olasılıkla) en fazla dört gün boyunca aralıksız, 1-2 p / gündür. ilacın kontrendikasyonlar miyokard infarktüsü (akut) tromboz, artan koagülabilite içerir.

vitamin P

Bu araç çay kateşinler kümesidir. Vitamin P kırılgandır ve küçük kalibreli vasküler geçirgenliği azaltarak, hiyaluronidaz aktivitesi (kılcal duvarında bağ taban çözünen) yavaşlatır. Birlikte, bu vitamin E, askorbik asit oksidasyonunu önler. Ayrıca, kılcal duvara sıkılaştırıcı etkisidir. En yaygın ilaç-ilaç vitamin P "Rutin" olarak kabul edilir. Bu durumda, suda çözünmeyen toz yeşilimsi sarı renktedir. bir ölçüde Tıp "Rutin" hastalık ve kapillyarotoksikoz purpura trombositopenik arka planında hemorajik döküntü şiddetini azaltır. İlaç retina kanaması, kızamık, bakteriyel endokardit, kızıl hastalığı için belirtilir. Vitamin P uygulanmasında pek tromboz, herhangi bir kontrendikasyon oluşur. 0.02 g saf halde tablet formundaki ilaç yapımı ve askorbik asit ile kombinasyon halinde (her bileşenden 0.5 g) ( "Ascorutin" anlamına gelir). Yetişkin ilaç 0.02-0.05 gr / 3 r / gün dozu önerilir.

Epsilon-aminokaproik asit

Bu madde, beyaz renkli kristalize bir toz formundadır. Madde, tatsız ve kokusuz, suda çok çözünür. Epsilon aminokaproik asit, kuvvetli hemostatik etki (lokal ve genel değerler), fibrinolitik aktivite yavaşlama yapılara sahiptir. Birlikte bu ilaç ile sindirim suları sergileyen triptik aktiviteyi azaltır. Epsilon aminokaproik asit, sarma farklı nitelikte böbrek kanaması ortaya uterin kürtaj sonra Verlgofa sendromu, hemofili, anemi ve aplastik dahil olmak üzere ne zaman, gingival, nazal, bağırsak, mide endikedir. Kararlı hal koşulları altında, ilaç vaktinden önce ayrılmasını normal alan plasentada, akciğer, prostat alanında ameliyat sonrası kullanılır. 3-5 g / 3-4 p / gün içinde vasıtasıyla atanmıştır. Toz önerilen tatlı su indirdi yıkamak için. Bundan başka, epsilon-aminokaproik asit, 100 ml damar içine ve bolus ve infüzyon dahil edilir. İlaç başarılı bir şekilde diş çıkarılmasından sonra burun mukozasına veya kuyu kanama yerel hemostaz için kullanılır. Bu durumda toz bolca etkilenen nokta serpilir. Oral ilaç çerçevede sindirim sistemini tahriş değildir. Çok nadir durumlarda, hastalarda bulantı şikayet edebilir. İntravenöz uygulamadan sonra, maksimum etki 1-4 saat sonra gözlenmiştir. Epsilon aminokaproik asit kontrendikasyonlar sahiptir. Bu, özellikle, böbrek yetmezliği (akut ders), trombozların dahil bulunmaktadır.

Tıbbi jelatin

Kolajen hidrolizat renksiz, jelatinimsi kütle veya sarımsı yapraklardır. intravenöz ilaç çerçevede kan viskozitesini, trombosit yapışkanlığa artırır. Bu iç kanama vakalarında yeterince hızlı ve belirgin hemostatik etkisi sağlar. Bu diğerleri arasında, intraplevral ve gastrointestinal dahil bulunmaktadır. daha küçük etki mukoza lezyonları vaskülatürde görülmektedir. bir yan reaksiyon bir alerji gibi hareket zamanda. İlaç çoğunlukla damardan mi 37 derece çözeltiye önceden ısıtılmış 50-100 bir dozda damla verildi. yüzde beş, sodyum klorid içinde yüzde on jelatin 10 ml ampullere üretilen ilaç.

Fibrinojen K3 veya M2

Bu ilaç, ben faktörü insan kanı pıhtılaşma edilir. Bu afibrinogemicheskih kanama kullanılır. Damla (1.8-2 gr günlük. Kuru madde) damardan. Kullanımdan hemen önce toz, sıcaklığı 25-30 derece tuz (steril) çözeltisi içerisinde çözündürülür. İnfüzyon çözeltisi içinde bir filtre sisteminin zorunlu varlığı, çözünemez protein elemanları tarafından tespit edilebilir ile gerçekleştirilir. miyokardiyal enfarktüs (akut), tromboflebit içinde infüzyon atanmamıştır.

Tıp "Trasilol"

Bu preparat, sığır parotid bezleri elde edilir. ilaç, damar içi microcoagulation ve tripsin cleave ilerlemesinin yavaşlatılması yeteneğine sahiptir. (Örneğin, promiyelositik,), akut lösemi türü ve diğer durumları karşı geniş bir doku hasarı sonrası septik kürtaj, eşlik eden kanama atanmıştır. yüzde beş glukoz çözeltisi (veya tuz) ile 1-2 kez günlük dozaj 10-20.000. ED damardan infüzyon. Tipik olarak, ilacın uygulamasının, sabit koşullarda gerçekleştirilir. İlaç ayrıca, pankreatit, kronik ve akut formlar, kabakulak için kullanılmaktadır. En yaygın yan etkiler arasında şunlar vardır: uygulama bölgesinde anafilaktik şok yanı sıra flebit kadar alerji.

protamin sülfat

Heparin ve tromboplastin çözünmeyen kompleksleri ile oluşturabilen bu protein türevi. Reçeteyi yazanlar kanaması hyperheparinemia kışkırttı. O da, aşırı dozda veya endojen heparin artan üretimin sonucudur. İlaç (1-2 saat içerisinde) yeterince hızlı bir kan akışını durdurmak içerir. Tipik olarak, bir yüzde bir çözeltisi kas içinden ya da damar içinden 5 ml'lik bir hacimde enjekte edildi. Gerekirse, enjeksiyon 15 dakika sonra tekrar gerçekleştirilir. kumandayı pıhtılaşma süresini sağlamalıdır protamin sülfat kullanılarak tedavisi sırasında. üretilen ilaç, bir yüzde çözeltisi beş mililitre ampullerdir.

Çözüm "Gemofobin"

Bu hemoroid için nispeten zayıf kan kesici olduğunu. Bu ağızdan ya da topik olarak, kas içine uygulanır. Dozaj ağızdan 1 tablo tatbik. 2-3 p / gün kaşık. Kas içine, 5 ml% 1.5 solüsyon tahsis. 5 ml ampullere ve 150 mililitre şişeler içinde pek çok diğer hemostatik ilaçlar gibi ilaç "Gemofobin",.

Tıp "Adrokson"

Bu ilaç, tadı ve kokusu olan portakal rengi bir tozdur. nedeniyle diş çekimi, bademcik ameliyatı sonrası küçük yaralanmalar kılcal kanama ilaç sergiler etkinliği. sırasında ve müdahaleler sonrasında tekrar önce tampon ve kas içi enjeksiyonlar ıslatma İkinci% 0.025 solüsyon. İlaç etkin ve LCD kanamadır. % 0.025 1 ml'lik ampullere üretilen ilaç.

Tıp "Etamsylate"

Bu ilaç geliştirilmesi için yardımcı olur , trombosit fonksiyonu kılcal geçirgenliği azaltır. diş çekimi, bademcik ameliyatı sonrası tedavi ve vasküler bozuklukların önlenmesi için tavsiye edilen ilaç. okumalar ve bağırsak ve akciğer kanaması dahil etmek. 1-2 saat etkisinin maksimum süresi damar içine enjekte edilir ve 3 saat zaman - yenmesi. Profilaktik ilaçların içinde kas içinden ya da ağızdan tatbik edilebilir. 2 ml daha sonra 2-4 ml, her 4-6 saatte bir uygulanan damar veya kas içine kanama ortadan kaldırmak için. 0.25 gram bir tablet formunda mevcut ilaç. % 12.5 bir çözelti içinde, 2 ml ampullerde.

otlar

bitkilerin iyileştirici özellikleri eski çağlardan beri bilinmektedir. ekstraktlarının şeklinde Tedavi edici otlar birçok hemostatik ilaçlar içinde sunuyoruz. diğer alanlarda lokalize ağır adet görme bozuklukları, sırasında böyle hemostatik ajanlar uygulayın. tentür, su ve alkolün çeşitli Temin, haplar, damlalar. Uzmanlar genellikle jinekoloji hemostatik ajanlar kullanırlar. Özellikle hamilelik sırasında ve emzirme sırasında. Ancak, gebelik sırasında ve doğmamış çocuğa zarar vermeyecek çok dikkatli olmalı beslenme esnasında hemostatik uygulamak.

tentür lagohilusa

Bu araç, tanenler ve latohilin içerir. Tentürü pıhtılaşma sistemi ve hafif bir sakinleştirici ile uyarıcı bir (orta) bir etkiye sahiptir. Aybaşı, burun sırasında hemostatik olarak uygular. Suyun yüzde on solüsyonu (0.25 bardak) bir gün 3-4 kez bir çay kaşığı yemek için tavsiye edilir. bir yan etkisi laksatif orta gösterdiği belirtilmektedir. Islak çözelti tamponlar ya hemoroit epistaksis kullanılabilmektedir.

ısırgan yapraklarının Özü

Bu araç bir içermesidir K vitamini, askorbik asit, tanen. Önerilen özü bağırsak, trombositopenileri sendromunda böbrek akımlar. Isırgan kullanılan ağır adet sıvısı ve başka vasküler lezyonlar çok hemostatik ajanlar içerir.

ot civan perçemi (sıvı ekstresi)

Bu çözelti, reçine ve tanenler, askorbik asit, alkaloidler ihtiva eder. hemostatik ilaçlar kombine bazı durumlarda etkisini artırmak için. Ağır adet dönemi özellikle önemli olduğunda. Bu gibi durumlarda, çok etkili bir herb yarrow ve ısırgan otu özü olarak.

biber sıvı ekstresi

Bu rutin, quercetin içerir. Ağır adet sırasında diğer bazı hemostatik ajanlar gibi, biber özü tanen içerir. Bu 30-40 önerilir günde üç kere düşer. Biber özü ilaç "Anestezol" (mum) 'de yer almaktadır.

yerel ilaçlar

Tipik olarak, kesim için bu hemostatik ajanlar kullanılarak. Onlar hızlı ve etkili bir şekilde ihlallerini ortadan kaldırmak için izin verir. Bunlar acil durumlarda kullanılabilir. Orada yaralanmalar için misafirperverliği hemostatik ajanlar. Daha sonra, yerel ilaçtan biraz düşünün.

hemostatik sünger

insan plazması Bu preparasyon. hemostatik sünger Mevcut tromboplastin ve kalsiyum klorürdür. Son yerel gingival, nazal, hemoroidal kanaması iyi bir etkiye sahiptir. Steril sünger parçası ayrılır ve etkilenen önceden kurutulmuş bölümüne uygulanan. İlaç sıkıca bir gazlı bez basılır. Bir gün sonra kalıntıları kenarlı fibrin filmi dikkatle çıkarıldı kurdu. Sünger 20-30 gün süreyle bağımsız çözmek kalır. sünger ile açılan kabın Kullanılmayan artıklarının yeniden sterilizasyon sonrasında kullanılabilir. Mevcut ilacın Kontrendikasyonlar.

trombin

insan plazması Bu preparat, gevşek beyaz-pembe bir kütledir. fibrinojenin fibrine bir dönüşüm katalizörü reaksiyon tanıtılması, ilaç doğrudan hemostatik etki gösterir. Trombin ayrıca, bir dişin çıkarılmasından sonra, sadece farklı nitelikte yerel kılcal hasar ortaya için kullanılır. Steril şişe oda sıcaklığında tuzlu su (10-15 mi) içinde sokulur, kullanımdan önce açılır. Trombin çözeltisi, bir kez tampon Bu karışım ile ve sıkı bir şekilde zarar görmüş alana emprenye. Yeniden yaralanmaları önlemek için tuzlu su ile ıslatarak onun dikkatle çıkarılır ve kanamayı durdurduktan sonra.

fibrin filmi

insan ya da hayvan (sığır) plazma hazırlanması. Bu tromboplastik içeriyor. İlaç ılımlı hemostatik etkiye sahiptir. Fibrin filmi mukoza zarı yerel lezyonlarda kullanılır. Steril bir test tüpü Kullanımdan önce film kaldırılır, açılır. Daha sonra, tuzlu su veya taşıyıcı "Penisilin" ya da "Rivanol" ile yıkanır. Bundan sonra, ilacın hasarlı yüzeyine uygulanır. Ne zaman fibrin filmi kullanılarak bir alerji gelişebilir.