Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar - her derde deva veya yavaş katil?

Çoğu zaman klinik pratikte protivovspalitelnye nonsteroid ilaçlar veya NSAİİ kullanılan. Bunlar inflamasyon, ağrı kesici, ateş kaynağını bulmak için çeşitli etiyolojisi inflamatuar süreçlerde atanır, tromboz riskini (her zamanki bütün aspirin) azaltır. doktor reçetesi - WHO istatistiklerine göre, bu ilaçlar bunlardan sadece üçte biri ile, yaklaşık 30 milyon insanı her gün tüketir. Özellikle romatizmal hastalıklarda Daha da etkileyici rakamlar. Bu tespit edilmiştir , anti-inflamatuar ilaçlar eklem için romatoloji yaklaşık% 80 deşarj.

Ancak bu ilaçlar popüler zararsız olup olmadığı? Klinik etkinliği söz konusu değildir, ancak bazı sınırlamaları vardır, kısa süreli uygulama için bile küçük dozlarda hastaların% 25'inde yan etkileri verebilir çünkü ve vakaların% 5 yaşamı tehdit vardır. Özellikle yaşlı ilgilidir ve aslında hepsi NSAID kullanıcılarının% 60 oluşturmaktadır.

70'li yıllarda geri bu ilaçların etki prensibinin keşfettiğimde (siklooksijenaz aktivitesinin inhibisyonu, prostaglandin metabolizmasında görevli ana enzim), bu yan etki böbrek kan akımındaki anormallikleri gelişimi ve gastrointestinal sistem olacağı kesindir ortaya çıktı. Sonuçta, prostaglandinler (PG) burada önemli bir rol oynamaktadır. 90'lı yıllarda insan vücudunda en önemli süreçlerden sırasında sera gazı rolü hakkında yeni bilgiler. Buna uygun olarak, anti-enflamatuar ilaçlar için, özellikle de yaşam reaksiyonların dizi vozdestvuyut kan pıhtılaşması ve damar dokusu, kemik metabolizması, embriyojenez, sinir sistemi hücreleri, doku onarımı ve diğerleri büyümesi.

COX-1 ve COX-2: Aynı zamanda, siklooksijenaz iki izoformu vardır olduğu ortaya çıkmıştır. Ayrıca, ikinci normal hücresel düzeyde organların işleyişi ve önlenmesi için ilk sorumlu sadece terapötik etkisini gösterir. Böylece, COX-2 seçici olarak, anti-enflamatuar ilaçların üretilmesi, yan etkiler ve en güvenli tedavi oluşumunu en aza indirmek mümkündür.

Bu selektif ajanlar biri ibuprofen edilir. Hemen hemen tüm araştırmalara göre, kendi resepsiyonda gastrointestinal patolojilerin oluşma riski, örneğin, piroksikamın asgari karşılaştırılır.

Görece olarak yakın bir non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar neden olan başka bir yan etkiye keşfettik. Bunlar önemli ölçüde kalp rahatsızlığı olan kişiler için özellikle tehlikelidir vasküler tonus, azaltır. Bir kural olarak, NSAID oluşur alan hastalarda, kan basıncını, hem de romatizmal ağrı için bu ilaçları reçete eden yaşlıların çoğunluğu artmış genellikle zaten hipertansiyon öyküsü var.

Ayrıca, NSAID birçok diüretik etkisi etkinliğini azaltan antihipertansif ilaçlar. Özel olarak, indometasin, naproksen ve piroksikam ortalama terapötik dozları bu tür ilaçların veya kaptopril ilaç içeren furosemid ve hidroklorotiazit, prazosin geçersiz. Ancak, COX farklı izoformları üzerindeki ilaçların seçici faaliyeti yukarıda da belirtildiği gibi, önemli ölçüde kardiovasküler sistemi etkilemez tanındı olarak. Bu nedenle, kan basıncı ile ilgili en az etki ile yüksek ölçüde seçici ilaçlar oluşturulması için faaliyet geniş bir alan kalır ve yaşlılar için en uygun. Ve bu ilaçların ortaya çıkmaya başladı. Örneğin, COX-2 seçiciliği önemli meloksikam, selekoksib sahiptirler.

Ne yazık ki, sadece eski Luda genellikle kendileri, örneğin, soğuk algınlığı için nonsteroid antienflamatuar ilaçlar reçete tüm olası sonuçlarını anlamadan. NSAID şey yerine, ama yapamıyor yalnızca kalifiye hekim tüm olası riskler için bir ilacın etkinliğini değerlendirmek için gerçekten zor.