Aort Kapak: yapıları, çalışma mekanizması. Stenoz ve aort kapağı yetersizliği

Aort kapak hastalığı genellikle satın alınan karakteri ile karakterize ve sadece yaşlılık klinik tezahür eder. Onların varlığı ciddi hemodinamik bozukluklara neden olabilir. Hastalığın şiddeti vana etkileyen değişiklikler tersinmez olmasıdır.

Kalbin yapısı: valfler

Kalp dört odadan oluşur, içi boş bir gövdedir. Sol ve sağ yarısı bir oluşumlar, bununla birlikte, her iki tarafta kulakçık ve karıncık arasındaki bir valf ile donatılmış olan bir deliğe sahip olan bölmelerle birbirlerinden ayrılmışlardır. Bu yapılar sayesinde yani ters döküm kan dolaşımını önlemek yetmezliği, düzenleyen olun.

Orada Solunuzda mitral kapak iki vana oluşur ve sağda - triküspit, üç broşürler vardır. Vanalar, sadece tek bir yönde açılmasını temin tendon mesajları, temin edilmektedir. Bu atriyum döküm içine kan geri akışını engeller. aorta, orada aort kapakçığının giden sol karıncığın geçişte. İşlevi - aorta içine kanın tek taraflı bir promosyon sağlamaktır. Sağ tarafta da pulmoner arterin bir vana olduğunu. Her iki taraf da her üç broşürler var "semilunar" denir. Herhangi bir anormallik, örneğin, aort kapak kalsifikasyonu, kan dolaşım bozulmasına yol açar. Edinilmiş kusurlar genellikle herhangi bir hastalık ile ilişkilidir. Bu nedenle, sözde risk faktörleri olan kişilerin düzenli olarak taranmalıdır: çoğunlukla ekokardiyografi.

aort kapak mekanizması

dolaşımda önemli rol aort kapağını oynar. Kanatlar sızdırmaz ya da kısaltılır - bu temel patolojilerden biridir. Bu hemodinamik istikrarsızlık nedeni haline gelir. Vücudun bu bölümünün fonksiyonu - yetersizliği önlenmesi, ventrikül içine sol atrium kan geliştirilmesini sağlamak üzere. valfler zaman kan ventrikül içine aort kapağı boyunca yönlendirildiği atriyal sistol sırasında açılmaktadır. Ayrıca, hijyenik ters döküm önlemek için kapatılır.

Kalp kusurları: sınıflandırma

oluşma Zamanla konjenital kalp kusurları (aort kapağı ve diğer kuruluşlar) tespit edilip elde edilebilir. değişiklikler vanalar, ancak kalp duvarlarını sadece etkiler. Konjenital defektler genellikle zor teşhis ve tedavi için yapım birleştirilir.

Aort kapak darlığı

Patoloji aorta giden sol karıncığın geçişin daralması içerir - kapak yaprakçıkları ve çevre dokuları etkiler. Bu hastalık, istatistiksel göstergelere, erkeklerde daha yaygındır göre. aort ve aort kapağı çeperlerinin sızdırmazlık tipik olarak romatizmal ve dejeneratif lezyonlar ile bağlantılıdır. Ayrıca, etiyolojik maddesi endokardit, romatoid artrit hareket edebilir şekilde. Bu hastalıklar, böylece bunların mobilitesini azaltır ve vana sol ventrikül sistol sırasında tamamen açık olamaz, kaburgalar füzyonu ile sonuçlanır. Eski çağda, başarısızlığın nedeni genellikle ateroskleroz ve aort kapak broşür kireçlenme olduğunu.

Aort ağzının daralması sonucunda hemodinamik anlamlı değişiklikler vardır. fazla% 50 yolu indirgeme - stenoz derecesi ile ifade edildiğinde, gözlenmektedir. Bu aort kapağı basınç değişikliklerinin gradyan gerçeğine götürür - aort basıncı normal kalır, ancak sol ventrikül artar. sol ventrikül duvarında artan maruziyet onun kalınlaşma için, yani telafi edici hipertrofisi gelişmesine yol açar. Daha sonra diyastolik fonksiyon rahatsız ve o sol atrium basıncı artışına neden olmaktadır. Hipertrofi artan oksijen ihtiyacına yol açar, ancak, önceki kan temini ve eşlik eden patolojilerde dahi bir azalma için artan miyokardiyal kütle hesaplar. Bu kalp yetmezliği gelişimine yol açar.

klinik

Etkilenen aort kapağı erken evrelerinde kendini gösterebilir gelmemektedir. Normal 2/3 kısıtlama açarken klinik değişiklik meydana gelir. Şiddetli efor olarak hastalar göğüs arkasında lokalize ağrı, rahatsız başlar. Ağrı Sendromu nadir durumlarda, sistemik damar genişlemesine bilinç kaybı ile ilişkili olabilir. başlangıçta sadece yük ile ilgili, ama sonra istirahat yoktur nefes, darlığına yol açan pulmoner hipertansiyon oluşumu. Uzamış hastalık ders kronik kalp yetmezliğinin bir vesile olur. Bir bozulma riski ve ani kardiyak ölüm var olduğu Patoloji, cerrahi tedavi gerektirir.

tanılama

muayenede, hastaların düşük kardiyak output ile ilişkili karakteristik solukluk sahiptir. ancak algılanabilir de Radyal arter nabız - bu nadir ve zayıf bir olduğunu. Oskültasyon 2 ton veya bölünme zayıflamasını gözlemledi. EKG yeterince bilgilendirici değil - hipertrofisi işaretler tek ciddi darlık belirlenir. sırayla en açıklayıcı ekokardiyografi aort kapağını değerlendirmek. kapakları mühürlü ve kalınlaşmış, açılış daralmış - bu çalışmayı tespit etmek için yardımcı olan ana tanı kriterleri vardır. stenoz ve basınç gradyanı derecesi etkin bir kateterizasyon boşluklarını belirlenmesi.

tedavi

Aşırı egzersiz, eşlik eden hastalıkların tedavisini kaçınarak - Hafif-orta stenoz sadece yaşam tarzının düzeltilmesi gerekmemektedir için. artan frekans kısaltmalar blokerler ve kalp yetmezliği etkili diüretikler olarak, tayin ile kardiyak glikositler. İfade mühür aort ve aort kapağı duvarları cerrahi tedavi gerektirir. Genellikle protezi veya balon dilatasyon düzenledi.

Aort kapak yetersizliği

patolojiye ismi verilen nesmykaniem kanatları ile karakterize edilir. Bu fenomen diyastol sırasında meydana sol ventrikül içine atılmış kanın dönüşü yol açar. Eastern Promises genellikle komplikasyonudur enfektif endokardit ve romatizmal. Daha az sıklıkla frengi, aort anevrizması, aort, hipertansiyon, neden Marfan sendromu, sistemik lupus eritematozus.

Aort kapak dolaşımda önemli bir rol oynar. kanatlarının Eksik kapatma yetersizliği, yani sol ventrikül döküm kanın dönüş neden olur. Sonuç aşırı ve gerilebilirlik neden olan boşluğun aşın kan hacmidir. Örselenmiş sistolik fonksiyonu ve yüksek tansiyon hipertrofisi gelişmesine yol açar. Retrograd artışlar küçük daire basınç - pulmoner hipertansiyon şeklindedir.

klinik

stenoz olarak, patoloji kendisi başarısızlık şiddetli derecede sadece hissettirmektedir. efor darlığı ortaya çıktığında, bu pulmoner hipertansiyon ile ilişkilidir. Ağrı vakaların sadece% 20'sini rahatsız. Aynı zamanda oskültasyonun ve patoloji semptomları ifade:

1. karotid arterlerin Nabız.
2. Belirti Duroziez veya oluşum sistolik üfürüm femoral arterden de. o dinleme konumuna yakın sıkışmak ortaya çıkar.
3. Belirti anjioödem - arteriyollerde nabız uyarınca dudakları ve tırnakları rengini değiştirmek.
4. femoral arter üzerinde meydana Traube çift tonları, yüksek sesle, "top".
5. Belirti de Musset, başını sallayarak gösterdi.
6. 2 ton kalbin oskültasyonda meydana yanı sıra 1 sahayı zayıflayan sonra Diyastolik gürültü.

tanılama

Bilgilendirme yöntemler ekokardiyografi ve kateterizasyon oyukları içerir. Onlar aort kapağını değerlendirmek için, hem de Regurgitated kan hacmini izlemenize olanak tanır. Bu çalışmaların temelinde yardımcısı şiddetini belirlenir ve cerrahiye gereksinimi sorunu ele aldı.

tedavi

yetersizliğinin büyük hacimli şiddetli eksikliği, yoğun semptomatik cerrahi tedavi gerektirir. Optimum verim - geri yüklemeye izin yapay aort valfler, kalp fonksiyonunu. Gerekirse, semptomatik ilaç atanmış.

Stenoz ve aort kapak - genellikle lokal ya da sistemik bir hastalığın sonucu En sık kalp bozuklukları,. patoloji, tanı için zaman olanak veren oldukça yavaş ilerler. Tedavinin modern yöntemler valf fonksiyonunu sağlamaya yardımcı olur ve hastanın durumunu iyileştirmek için.