Antikolinerjik ilaçlar: listesi. antikolinerjik ilaç etki mekanizması

Antikolinerjik ilaçlar - asetilkolin - - kolinerjik reseptörlere doğal nörotransmitter etkisini engeller ilaçlardır. yabancı Literatürde, bu ilaç grubunun nedeniyle deliryum neden yeteneği "delirianty" çağrısında bulundu.

Tarihsel gerçeklerin Biraz

Daha önce, 20. yüzyılın ortalarında içinde, uyuşturucu antikolinerjik eylem tedavisinde kullanılan kronik obstrüktif akciğer hastalığı ve astım, ancak daha az potansiyel yan etkileri ile daha modern ilaçlar tarafından değiştirildi. farmakoloji gelişmesiyle birlikte, bilim adamları yan etkileri aynı iri liste yok böyle holinoblokatory geliştirmeyi başardık. Dozaj formları geliştirilmiştir ve terapötik uygulama akciğer hastalıklarının tekrar antikolinerjik uygulanmıştır. bu ilaç grubunun etki mekanizması oldukça karmaşık, ama ana bağlantıları tarif etmek mümkündür.

Nasıl holinoblokatory mı?

asetilkolin - antikolinerjik ilaç ana eylem kolinerjik reseptörleri ve onlara nörotransmitter etkileyen imkansızlığını engelliyor. Örneğin, bronşlarda düz kas bulunan reseptörleri bloke edilmiştir.

İlaçların sınıflandırılması

hangi reseptörler antikolinerjik ilaçlar etkilenir bağlı olarak liste gruplara ayrılır:

• M-holinoblokatory (atropin, skopolamin, ipratropyum bromür).
• H holinoblokatory (pentamin, tubokurarin).

eylemin seçicilik bağlı:

• Merkez veya seçici olmayan bir (atropin, pirenzepin, platifillin).
• Çevresel veya selektif (ipratropiyum bromür).

M-holinoblokatory

bu ilaç grubunun ana temsilcisi atropin olmasıdır. Atropin - bir alkaloid, böyle Otu, banotu ve tatula gibi bazı bitkilerde bulunur. atropin en belirgin özelliği - gevşetici. onun eylem çerçevede kas sinyal sesi sindirim sistemi, mesane ve bronşları azalır.

Atropin deri altından ve damar içine, oral reçete edilir. Etki süresi yaklaşık 6 saattir ve kullanma atropin yedi gün süre artar damlacıkları.

atropin farmakolojik etkileri:

• nedeniyle iris dairesel kas üzerinde uyarıcı etkisi gözlerin Genişlemiş öğrenciler - iris kasları gevşer, sırasıyla gözbebeği genişletir. Maksimum etki uygulamasından sonra 30-40 dakika içinde gerçekleşir.
• konaklama Felç - mercek gergin ve basık, antikolinerjik ilaçlar mesafe vizyon için göz ayarlanmış.
• Artan kalp hızı
• bronşlarda düz kas, mide bağırsak, mesane gevşemesi.
• Böyle bronşiyal, sindirim ve ter olarak Azaltılmış iç salgı bezleri,.

atropin kullanımı

• Oftalmolojide fundus çalışması, kırma kusuru tanımı.
• kardiyoloji olarak, atropin bradikardi için kullanılır.
• pulmonolojide astım antikolinerjik ilaçları kullanılır.
• Gastroenteroloji: gastrik ülser ve duodenal ülser, (gastrik asit salgılanmasını sindirim bezleri azaltarak) gastrit giperatsidnom. İlaç bağırsak kolik durumunda etkilidir.
• anestezist atropin çeşitli cerrahi işlemler öncesi premedikasyon olarak kullandı.

atropin yan etkileri.

ile karakterize ağız kuruluğu , boğaz, fotofobi, bozulmuş yakın görüş, kabızlık, İdrar güçlüğü.

Atropin kesinlikle artan göz içi basıncının etkisine glokomda kullanmak kontrendikedir. mesane kasları gevşetmek olarak, idrar kaçırma için antikolinerjik ilaçlar kontrendikedir. Antikolinerjikler dozlama hassas seçimini gerektirir. aşırı dozlarda sıcaklık yükselebilir motor ve duygusal tepki midriazis, ses kısıklığı, yutma güçlüğü ile karakterizedir zehirlenme organizma, gelir. daha şiddetli zehirlenme hastaları artık uzayda kendi yönünü kaybetmek çevrelerindeki insanları tanımaya başlar yılında şeyleri görme tecelli. komaya, fakat solunum merkezinin felci için nöbetler gelişebilir, ölüm hızla gerçekleşir. çocuk aşırı doz en hassas - kendi öldürücü doz 6-10 mg'dır.

yapısal olarak atropin benzer, ancak aksine, bir yatıştırıcı olarak hareket eden, merkezi sinir sistemi üzerinde ağırlıklı inhibitör etkilerini sağlar skopolamin. Bu özellik tıp pratiğinde kullanılan - deniz ve hava hastalık gelişimini önlemek için, baş dönmesi, bozulmuş yürümede ve dengede - skopolamin vestibüler sistemin bozukluklarının çeşitli kullanılır.

Antikolinerjik ilaçlar "Aeron," çoğu zaman uçaklarda ve gemilerde yaklaşan gezileri öncesinde kullanılan bir ilaç dahildir. Eylem tabletler yaklaşık 6 saat sürer. Orada netabletirovannaya formu - transdermal terapötik sistemin özelliği - sıva, 72 saat boyunca kulak ve bültenleri madde ile yapıştırılmıştır. Bu antikolinerjik ilaçlar - çok gelişmiş vakalarda antidepresanlar, hızla kronik depresyonda olan hastaların morallerini düzeltmeye yardımcı olur.

İpratropium bromür ( "atrovent") - bir bronkodilatör. inhalasyon kullanımı pratik kan içine soğurulmakta ve sistemik etkilere sahip değilken. Nedeniyle bronşların düz kasların kolinerjik reseptörlerin ablukanın onların genişleme yapar. bir aerosol soluma cihazı için bir çözelti, veya ölçülü ve benzeri gibi uygun Bu antikolinerjikler bronşiyal astım ve KOAH etkilidir. Yan etkileri - bulantı ve ağız kuruluğu.

Tiotropiyum bromür - ipratropyum bromür benzer özellikler antikolinerjik ilaçlar. Içeri soluma için bir toz formunda elde edilir. bu ilacın bir ayırt edici özelliği, bu nedenle, ipratropyum bromür daha etkilidir, kolinerjik reseptörler üzerinde daha kalıcı etkisi olmasıdır. KOAH'lı hastalarda kullanılır.

Platifillin - Araneus alkaloit. Diğer antikolinerjik aksine, kan damarlarını genişletmek mümkün platifillin. Bu özelliğinden dolayı, kan basıncında hafif bir azalma var. İlaç çözüm ve rektal fitiller halinde salınır. Akut mide ülseri ve duodenum ülseri ile spazm nedeniyle pürüzsüz iç organlar, karaciğer ve renal kolik, astım kasların yanı sıra ağrı spazmları ile uygulayın. Gözün şeklinde kullanılan göz uygulama platifillin olarak dilate öğrenciler için düşer.

Pirenzepın - tercihli olarak bloke histamin üreten mide hücreleri. histamin salımını azaltarak hidroklorik asit ayırma azaltır. Her zamanki tedavi dozları, bu ilaç bu kadar temelde pirenzepın mide ülseri ve duodenal ülser tedavisinde ağızdan alınan öğrenciler ve kalp atışı üzerinde neredeyse hiçbir etkisi vardır.

H holinoblokatory (ganglion)

Etki mekanizması düğümlerdeki sempatik inervasyonu ve parasempatik sinir bloke Bu grubun antikolinerjik ajanlar, adrenalin ve noradrenalin salgılanmasını azaltır ve solunum uyarma inhibe olduğunu vazomotor merkezi. Ayrıca, sempatik ve parasempatik innervasyon bölgesinin daha büyük bir etkisi, daha belirgin kilitleme eylemi.

Örneğin, güçlü öğrenci parasempatik innervasyon etkiler miktarı - genellikle öğrencilerin tipik olarak daraltılmış. Bu durumda, holinoblokatory parasempatik sinir sistemini etkileyecek - bir sonucu olarak öğrenciler büyümüş. Hemen hemen sempatik sinir sisteminin etkisi altında kan damarlarının - tüm ilaçların etkisini ortadan kaldırmak ve basınç azaltılır hangi nedeniyle kan damarları, dilate.

H holinoblokatory bronkodilatör bir etkiye sahiptirler ve mesane sesi azaltmak, bronş spazmı kullanılır, bu nedenle bu antikolinerjikler atanabilir zor idrar. Ayrıca, bu ilaçlar iç salgı bezleri düşürmek, hem de gastrointestinal sistem motilitesini yavaşlatmak. Tıbbi uygulamalarda, bu antikolinerjik sahip esas hipotansif etkisi, kullanılan. listesi yan etkileri yoğun olmaktadır:

• ağız kuruluğu ve kabızlık: sindirim sistemi kısmında.
• solunum sistemi Gönderen: öksürük, lokal iritasyon görülmeyebilir.
• CCC Gönderen: aritmi, çarpıntı dile getirdi. Bu belirtiler nadirdir ve kolaylıkla ortadan kaldırılmaktadır.
• Diğer etkiler görme keskinliği, glokom, akut formunun geliştirilmesini, ödem azalabilir.

antikolinerjik ilaçların kontrendikasyonlar

• atropin türevleri ve preparatların diğer bileşenlerine aşırı duyarlılık.
• Gebelik (özellikle de 1 aylık dönem).
• Emzirme.
• Çocuk yaş (göreceli kontrendikasyon).
• Böbrek yetmezliği olan hastalarda kapalı açılı glokom ilaç mutlak kontrendike kullanımı dikkatlice kan ve idrar durumunu izlemek için gereklidir.