Akut karın sendromu: Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Karın ağrısı yetişkinler hem de çocuklar için bir sürü sorun getirmek. Gastrit, mide ülseri, iltihabı, reflü özofajit, mide kanseri - bunlar sıklıkla kronik aşamaya dönüşebilir bağırsağın en sık görülen hastalıklar bazılarıdır. Özel bir tehlike akut karın sendromdur. Acil yardım gereklidir. Bu hastalık ağrıya neden olur, ama aynı zamanda insan hayatına doğrudan bir tehdit değil sadece. Son derece önemli cerrahi tedavi zamanında tedavidir.

Hastalığın tanımını yaptım nasıl

Tıpta kullanılan bu terim karın boşluğunda karşılaşılan akut ağrıyı belirtmek ve acilen ameliyat gerektirecek. Akut karın sendromu karın boşluğu ya da mide-bağırsak hastalığının bir tıkanma neden olabilir. Bu sendrom, hastanın yaşam için gerçek bir tehlikedir.

"Akut karın" nin sendromun tanımı kitabında Genri Mondora "acil tanı yayınlanmasından sonra tıbbi pratikte ortaya çıktı. 1940 yılında yayınlanan Göbek". Kitap bir cerrah eşanlamlı anılır - "Karın felaket" tıbbi uygulamada bu yayın akut karın sendromu gibi hastalıkların teşhis ve tedavisi ele başladıktan sonra öyle. Belirtileri ve Nedenleri daha iyice keşfetmeye başladılar.

Henri Mondor hastalığı açıklanan tek cerrah değildi. Rus cerrah N. Samarin bu durumu inceledi ve onun kitaplarında, o bu sendrom çok hızlı hastaneye alınmalıdır hasta savunuyor. İlk belirtilerin ortaya hastanın Sadece 6 saat olduğunu, diyor, bir kaç kez yayınlandı yaptığı yayınlarda, In.

semptomlar

herhangi bir hastalığın klinik tablonun anlaşılması için işaretleri bilmek gereklidir. Ne zaman bir akut karın sendromu, aşağıdaki semptomlar anlamı:

• karında şiddetli ağrı.
• Yüksek sıcaklık.
• Hızlı kalp atışı.
• Kusma.
• Kanama.
• Şok.

Ama hastanın temel yakınma ağrı kalır. Yukarıdaki belirtilerin dayanarak, doktorlar hata yapabilir ve bunları diğer hastalıklara bağlıyor. Gıda zehirlenmesi gelin - Örneğin, ağrı kusma, yaygın peritonit göstergesi olabilir. Doğru tanı yakında kurulacak üzerinde tedavinin sonucu bağlıdır.

Akut karın sendromu: Sorunlar

Hastalığın nedeni nedeni şunlar olabilir:

• Pankreatit, kolesistit, apandisit, peritonit, kolon kanseri, embolizm, tromboz, apseler.
• Yapmak ya da mide delinmesi, bağırsak.
• karın boşluğuna kanama eşlik edebilir pankreas, dalak, karaciğer, rahim, uzantıları, keser.
• Ileus.
• Karın boşluğunda dışında bulunan organların Hastalıkları.

Yukarıdaki hareketle, hastalığın nedenleri sınıflandırma yapılır:

• Acil cerrahi bakım gerektiren Enflamatuar hastalıklar.
• Akut mide-bağırsak yolu içinde kanama (Mallory Weiss sendromu, kanama ülser, anorektal kanama, gastrik tümörü, hemorajik gastrit).
• Karın travma veya penetran yara olup, burada zarar karaciğer, dalak, pankreas veya barsak.
• Acil cerrahi (hepatit, periton karsinomatoza, gastroenterit, Yersiniosis, hepatik porfiri, hepatik kolik, akut kolesistit, psödomembranöz enterokolit) alması gerekmez gastrointestinal sistem rahatsızlıkları bulunmaktadır.
• Jinekolojik rahatsızlıklar (dismenore, adet döngüsünün ortasında ağrılı sendrom, salpenjit).
• Böbrek hastalıkları (piyelonefrit, böbrek enfarktüsü, renal kolik, paranephritis akut aşamasında hidronefroz).
• Kardiyovasküler hastalık (aort anevrizması, miyokard enfarktüsü, perikardit).
• Nörolojik hastalık (bel fıtığı, herniye SHmorlja).
• Pleuropulmonary (pulmoner embolizm, plörezi, pnömoni).
• Ürogenital hastalıklar (yumurtalık volvulus akut üriner retansiyon).
• Omurilik yaralanması (travma, miyelit), kırık kaburga, omur.
• Diğer hastalıklar (arsenik, kurşun, üremik koma, lösemik kriz, diyabetik koma, hemolitik kriz, Verlgofa hastalığı ile zehirlenmiş sarhoşluk).

Nasıl hastalığı tanımlamak için

Ne olursa olsun hasta doktorların durumunun belli düzeni vardır ki, bir teşhis yapmak. aşağıdaki gibi "akut karın" nin sendromunun tanı geçerli:

1. Anamnez.
2. Hastanın durumunun araştırılması.

duodenum ülseri veya mide, karaciğer, böbrek kolik, operasyonlar, işeme veya sandalye, jinekolojik bozukluklar: tarih özellikle durumları kapsamaktadır. Doktor ilk ağrı ve yerelleştirme, dispepsi, sıcaklık, jinekoloji geçmiş hastalıkları, adet düzensizlikleri zamanına dikkat çekiyor. Akut karın sendromu yumurtalık olarak felç ya da dış gebelik sonucu olarak ortaya çıkabilir, bu önemlidir. Tüm bu faktörler toplama, uzun zaman alabilir, ancak doğru tanı için gereklidir.

Soruşturma organları vajina, rektum yoluyla yapılan muayene, palpasyon, perküsyon, bir çalışmadır. Doktor birinci zayıflık, soluk deri, ayırma, dehidrasyon dikkat çeker. incelemeden sonra doktor aşağıdaki laboratuar testleri belirler:

• İdrar tahlili.
• Kan grubu ve Rh faktörünün belirlenmesi.
• Hemoglobin düzeyi, hematokrit.
• ESR.
• Tam kan analizi, lökosit formül dağıtılabilir.
• pankreas ve karaciğer enzimleri.

Doktor karın boşluğuna, bir ultrason reçete böylece Laboratuar çalışmaları, nihai otorite değildir retroperitoneal alan. Ultrason net bir klinik tablo olmayabilir anormallikleri tespit etmek için gereklidir. Ayrıca, doktor karın auscultation hastayı veya barsak sesleri eksikliği artırıcı bağırsak hareketliliğini tespit etmek için reçete. ultrason ek olarak, doktor rektal muayene ve vajinal kadınları belirler. Bu araştırmalar, bir Akut karın taklit pelvis, ağrı ortaya çıkarabilir, çünkü bu önemlidir. Aynı zamanda akut karın sendromu önemli taktik radyasyon araştırmasıdır.

Hastalığın teşhisinde Palpasyon

Bu tanı yöntemi, dikkatli bir şekilde yürütülmelidir. Sen bütün karın düz üzerine bindirilen bir sıcak eli hissetmeye ihtiyacım var. İlk olarak, doktor hoş olmayan hisler Hastayı öğreterek ağrısız alanları inceler. Sonra doktor karın ağrılı alanları palpates. Hekim dik açıyla mide kolunu hissetmemelisiniz. Bu tanı yöntemi, kas gerginliği, akut ağrı, infiltratlar, tümör oluşumunu ve invaganity ortaya koymaktadır.

Enstrümantal çalışma hastalığı

Hasta acil serviste geldiğinde, şu çalışmalar atanır:

• Karın ve toraks Radyografi, bu teşhis iris duruma (mobilitesi, gaz birikimi, gut içerisindeki sıvı seviyesi) için gereklidir.
• Midenin X-ışını kontrast inceleme.
• Irrigoscopy (kolon tıkanıklığı şüphelenilen).
• Laparoskopi (zor durumlarda teşhis etmek).

Nasıl hastaya yardımcı

Akut karın sendromu için ilk yardım acil hastaneye olduğunu. Hastanede yatarken hastanın hemen cerrahi bölümünde tanımlanmalıdır.

Hastanın durumuna ilaçların etkisi

"Akut karın" dışlamak ağrı kesici sendromlu yardımcı olun. Bu klinik tablo yağlar sadece ikisi narkotik ve narkotik olmayan analjezikler, için de geçerlidir, ama aynı zamanda hastanın teşhisini engellemektedir. Buna ek olarak, uyuşturucu ameliyattan şartlarını kaldırmak için, hastanın durumunu daha da kötüleştirebilir, Oddi sfinkter spazmı neden olabilir. Ayrıca nutropik, psikotrop, müshil, antibiyotik kullanmak ve bir temizlik lavman koymak için izin verilmez.

tedavi

Tüm göstergeler akut karın sendromu durumunda, tedavi aşağıdaki adımlardan oluşur. Hekim spazmolitikler kullanabilir - 2 ml solüsyon "shpy" ya da 1 ml "Atropin" kas içinden ya da damar içinden. Bu hastalığın tedavisi yalnızca etkinliğin vital bulguların stabilizasyon sonra mümkün olduğu bir cerrahi işlemdir. operasyon öncesinde hastanın durumuna bağlı olarak biraz zaman alabilir. kanama ile başvuran bir hasta , bağırsak tıkanıklığı şok bir durumda, sadece metabolik bozuklukların giderilmesi sonrasında ameliyat için hazırlanmalıdır. Metabolik bozukluklar (BCC azalma, su ve elektrolit dengesi, dehidrasyon, önemli organların fonksiyon bozukluğu, asit-baz dengesinin bozulması bozulması), ağır durumda başvuran hastalarda gerçekleşmelidir.

operasyon için hazırlık zamanı, hastanın durumuna bağlıdır. Acil serviste hasta aspirasyon için mide içeriğinin üzerine soruşturma girmelisiniz. Sonra hasta olduğu için kabul edilmesi halinde gastroskopi ve kontrol kanama önce mideyi yıkayın. Mesane kateteri en önemlisi olası yaralanmaları teşhis ve varış - transfüzyon tedavi sırasında saatlik idrar çıkışını izlemek için.

Gerekirse, ilaç uygulama intravenöz, plazma veya kırmızı kan hücreleri, kan kaybı, asit-baz dengesi, suda elektrolit dengesizliği normalleştirme ve merkezi venöz basınç belirlenmesi hızlı ikmal için subklavyen damara bir kateter tanıtmak gerekir.

Bu hastalıkta infüzyon tedavi gösterir:

• Glikoz solüsyonu.
• elektrolit solüsyonu giriş.
• plazma solüsyonunun koyulmasını.
• çözüm "Albumin" nin giriş.
• Kanın Giriş, gerekirse.
• plazmanın tanıtımı.
• Şüpheli bağırsak tıkanıklığı veya organların delinmesi için antibiyotikler.

Daha önce tedavi daha elverişli müdahalenin sonucudur başlar. Ameliyat için hazırlık acil operasyonla aynı anda gerçekleşir.

Akut karın sendromu ve çocuklar

Çocuklarda ağrı sendromu, çeşitli hastalıkların bir belirtisi olabilir. Genellikle mukoza zarının tahriş, periton, ve çocuklarda akut karın sendromu olabilir. Çocuklarda bu hastalığın belirtileri erişkinlerde aynıdır. kaynak sadece karın boşluğunda bulunan vücut olabilir.

Çocuklarda karın ağrısı nedenleri:

• Dysbacteriosis.
• yemek borusu iltihabı.
• Kolit.
• Enterit.
• Enterokolit.
• Gastro.
• Duodenitis.
• Gastrit.
• Mide ülseri.
• Reflü özofajit.
• Ülseratif kolit.
• Kabızlık.
• Pankreatit.
• Kolesistit.
• Hepatit.
• Solucanlar, giardia, yuvarlak kurt.
• Safra diskinezi.
• Bağırsak enfeksiyonu.
• ARI.
• Kızamık.
• Suçiçeği.
• Sistit.
• Pyelonefritler.
• Ürolitiyazis.

Bir sendrom varsa Her durumda, - hatta bu hastalıkların herhangi bir semptom olarak akut karın ağrısı, yardım çağırmak için öncelikle "çan" dir. Bir kişinin yeterince eğitimli ve kültürü varsa Schitaetsya, akut evrede cerrahi belirtilerin de belirlemek mümkün olduğunu. Çoğu zaman, öyle değil. İstatistiklere göre, akut apandisit adımda ağır komplikasyonlara neden hastalıktan erken belirtilerini görmezden etmektir. ağrılı sendrom ani yokluğu - bu iltihaplı bağırsak duvarının bozulduğunu belirtmektedir olabileceğinden bu sevinç için bir neden değildir. Bir hasta geç teslim edildiğinde Birçok durumda, ameliyat sonucu doktorun beceri ve postoperatif tedavi bağlıdır.

Akut karın sendromu - korkutucu bir hastalık, özellikle ebeveynler için. Bu nedenle, kötü şüphelenen önce, çocuklarda ağrısının sık nedenidir çekum ekinde bir aşamasında veya inflamasyon akut apandisit olduğunu bilmek gerekli olduğunu belirtmekte fayda vardır. Genç çocuklar ağrı akut apandisit içinde kötü ifade olduğunu bilmek önemlidir. Ama çocuk uyuşuk, yaramaz, uyumaz. Kısa bir süre ishal mukus mevcut olduğu görülmektedir. Apandisit zehirlenmesi veya bir bağırsak enfeksiyonu ile karıştırılmamalıdır böyle belirti çünkü.

Nasıl zehirlenme veya bir bağırsak enfeksiyonu apandisiti ayırt etmek? apandisit ağrı ancak sağ alt karın (ek bulunduğu yerde) 'de, üst kısmın veya göbek bölgesinde meydana gelir. küçük çocukların ek mesane yakınında, rektal bölgede yer almaktadır durumlar vardır. Bu durumda, her zamanki apandisit daha tecrübeli sadece cerraha tanıyabilir. Diğer ilişkili semptomlar (bulantı, kusma ve ateş) bazı durumlarda gelişebilir olmayabilir. Şiddetli kangrenli apandisit lökositlerin durumunda artırılamaz ve karın kas gerginliği atlanabilir.

Çocuklar bu kendini kabul edilemez bilmek önemlidir. ağrı ile ve aynı zamanda hafife edilecek basit bir soğuk ile, pervasızca şaka çocuklara ilaç vererek değil kalmayıp. Lavman, mide yıkama, sorbentler veya besin zehirlenmesi, zehirlenme veya bağırsak tıkanması ile verilebilir diğer ilaçlar, akut apandisit, akut karın veya olası sendromunu kötüleştirebilir. Hemen resmini yağlamak yok, ambulans çağırmalıdır ve gelmeden doktorlar "false izi" uyarmadı. çocuk su veya yiyecek verilmemelidir. nasıl hareket edeceğine size tavsiyelerde böylece bir ambulans gecikir ve çocuk kötüleşir durumda, doktor çağırabilir. Ayrıca, taşıma ev durumda, hastanenin acil servise çocuğu alabilir.