Muscat karaciğer: anatomi, histoloji, patomorfologija

Muscat karaciğer - iç organların kronik konjestif venöz bolluk bir sonucudur. Bu durum sindirim sisteminde, ancak kalp, akciğerler, böbrekler ve beyin üzerinde sadece yansır.

sınıflandırma

Morfolojik olarak hastalık ilerledikçe karaciğerde meydana gelen değişikliklerin üç aşaması vardır:

1. Muscat karaciğer: yağ hücreleri (sarı) görülen damar genişlemesi (koyu kırmızı) ve arka planda.
2. Durgun fibroz: kumaş nedeniyle çimlenme bağ dokusunun daha yoğundur. Kan organın parankimi, hem de lezyonların skleroz görünen ıslatır.
3. Kardiyak siroz: vücut yüzeyi pürüzlü bir görünüm olur.

etiyoloji

Muscat karaciğer gibi olayların oluşumuna portal sistemi sonuçlarından kan akışının ihlal. durgunluk nedenleri - venöz karşılığında ventriküler fonksiyonu ve azaltılması ihlali. konjestif kalp yetmezliği Bu tezahürü ve genellikle koroner kalp hastalığı eşlik eder. kan damarlarında artan venöz sistemde basınç, hem de trafik sıkışıklığı ve kan durgunluk organlarında etkin bir kan akışını engeller.

epidemioloji

hastalık değildir cinsiyet veya yaş ile ilgilidir. Ama bunun istatistiksel çoğu erkek ve bunak yaşlı etkiler. Çoğu zaman, sadece otopsi hasta bir karaciğer Maskat'ı sahip olduğunu belirleyebilir. Nekropsi ilgilendiren hekime sorularınızı sağlayabilir. Bunu yapmak için, ajanslar, yalnızca görsel olarak değerlendirilir, aynı zamanda için gönderilmez histolojik inceleme.

Karaciğer hastalığı için risk faktörleri egzersiz eksikliği, kötü beslenme, kötü alışkanlıklar, tarihteki kalp hastalığının varlığı, hem de eski bir kişinin yaşı vardır.

klinik

Çoğu durumda, kalp yetmezliği semptomları hastalığın klinik resimde baskın, bu yüzden hasta diye karaciğer sorunları var farkında olmayabilir. gün, asit (karın boşluğunda sıvı birikmesi) sonunda bacaklarda şişmesi sağ üst kadranda ağrı ile kendini gösteren Muscat karaciğer, aynı zamanda herhangi bir başka siroz, deri ve mukoza sarılık. Ama bütün ikincil işaretleri var. modern görüntüleme tekniklerinin hiçbiri gövdesi Hindistan cevizi andıran olmadığını göstermez, çünkü sadece otopsi sonrası teşhis edilebilir yüzde yüz koyun. Karaciğer palpasyon kenarı yuvarlak kostal arktan çıkıntı yapmakta yoğundur.

tanılama

Şunları yapmalısınız teşhis "kronik pasif venöz tıkanıklık" yapmak için:

1. Kalp yetmezliği (araçsal olarak veya fiziksel muayene) varlığını doğrulamak için:

• (Kalbin değişikliği gösteren göğüs X-ışını damar konjestiyonunu akciğerlerde veya plevral efüzyon varlığının);
• Kalbin Doppler incelemesi ve vena kava (kalp hastalığının nedenlerini belirlemek için);
• BT veya MR;
• EKG.

2. Bu kan kimyası ve laboratuar testleri, yapın karaciğer fonksiyon testleri :

• Kan bilirubin artış;
• Orta transaminaz (ALT, AST);
• alkalin fosfataz artışı;
• albümin ve pıhtılaşma süresini uzatmaya da azalır.

enstrümantal teşhis 3. Resort, karaciğerin morfolojik olarak dejenerasyon gerçeğini kurmak. Bu çalışmalar şunlardır:

• laparocentesis (karın boşluğundan serbest emiş sıvısı) assit nedenlerini belirlemek;
• İğne biyopsisi (tanı slaytlar yapılabilir "Muscat karaciğeri" ve hastanın hayatını onaylamak için).

Mukayese tanı alkolik siroz, kanser, kalp hastalığı, hemokromatoz, vena kava, portal hipertansiyon ve tromboz gibi hastalıklar yer alır. Viral karaciğer hastalıkları unutmayın - Buna ek olarak, hepatit A, B, C, D, E, bir parazitik hastalığın olasılığı vardır.

komplikasyonlar

Muscat karaciğer ve onun kalp siroz neden kalp yetmezliği sonucunu etkilemedi. Akut karaciğer yetmezliği ölüm nedeni olduğu vakaları, nadirdir ve gösterge olarak kabul edilemez. bozuklukları Kanama - görülmemiş olmasa da oldukça nadirdir. Bazı uzmanlar var karaciğer sirozu ve kötü huylu tümörlerin bunu oluşumu arasında bir bağlantı olduğunu, ancak bu teori kanıtlanmamıştır şüpheleniyoruz.

tedavi

İlaç tedavisi kalp yetmezliği yani altta yatan hastalığın adresleme yönelik olmalıdır. kendi içinde bir siroz özel bir tedavi vardır. Buna ek olarak, hasta, uyku açık havada olmak ve yeteri kadar egzersiz almak için günün sırasını değiştirmek için tuz ve sırdaş kısıtlanması ile bir diyet takip etmek tavsiye edilir. Bu basit manipülasyonlar dahil, büyük damarlarda kan basıncını düşürmeye yardımcı olabilir portal ven.

Semptomatik terapi diüretikler (miktarını azaltmaktır karında sıvı), (kalp normalleştirilmesi için) ve beta-bloke edicileri ve ACE inhibitörlerinin.

Cerrahi tedavi genellikle gerçekleştirilmez. Bu hasta için daha büyük bir risk ile ilişkilidir ve kendisini haklı çıkarmaz. Bazen doktor intrahepatik portal ven kısmını atlamak karar verebilir, ama bu doğru ventrikül tipi ve keskin venöz dönüşü artış nedeniyle pulmoner ödem şiddetli kalp yetmezliğine yol açabilir.