Ortak omuz Delinme: Kurşun tekniği

omuz eklemi Delinme doktor eklem kapsülü içine iğne girişleri olan bir cerrahi prosedürdür. Benzer bir prosedür tanı amaçlı veya mevcut tıbbi durum için yapılır. bu tür bir prosedürün amacı, - ortak sinoviyal sıvının sayısında bir azalma.

ponksiyon iki tip

Cerrahlar iki tipe ayrılır Delinme:

• İyileşme.
• Teşhis.

eklem anatomisi

Omuz eklemi delinme sırasında hesaba yaptığı anatomi karakteristik özelliklerini almak için gereklidir. Sinovyum - bir mahfaza yapısı ve (örneğin, plevra periton, perikard bir membran gibi) seröz zarlar farklı kökeni. Ana fark boşluğuna bakan yüzeyin iç taraf, epitel ve endotel astar içermeyen gerçeğinde yatar. Membran kalınlığı değişir. Buna ek olarak, bu termal travmatik ve enfeksiyöz ve kimyasal direnç açısından yüksek bir hassasiyete sahiptir.

çeşitli enfeksiyonlara hipersensitivite sinovyum tarafından delinme prosedüründen önce, eklem boşluğu açmadan önce aseptik tamamen uyulması gerekir. Buna ek olarak zorunlu sızdırmazlığı gerektirir. Ortak boşluğu, sinovyal sıvı, yaklaşık dört mililitre küçük bir miktarını içerir. sinoviyal sıvı, steril bir saman gibi san renktedir ve kesinlikle açıktır. Bu yüksek viskozite ile karakterize edilir, bu fagositik hücreler, beyaz kan hücreleri içeren, ancak bakterisit özellikleri çok azdır. Nedeniyle yüksek spesifik ağırlığı mukopolisakkaridlerin sinoviyal sıvı, doymuş aslında, eklem birikir ve boşluktan dışarı difüze değildir.

omuz eklemi ponksiyon tekniği aşağıda tartışılacaktır.

eklem sıvısı Hakkında

eklem sıvısı alın ve hastalık süreci nedeniyle negatif basınç ve yüksek viskoziteye onun az miktarda çok zordur neden olmaz. Sağlıklı eklemler negatif basınç şunlardır:

• Ayak bileği: 270-210 mm'lik bir su sütunu.
• Diz: suyun sütunun 75-90 milimetre.

Negatif basınç varlığı eklem kıkırdağı yemekler meydana subkondral ve sinoviyal plakalar, sıvı osmoz neden olur.

Sağlıklı insanlarda omuz eklemi Delinme nadirdir.

sinoviyal sıvıların işlevi

sinoviyal akışkan tarafından gerçekleştirilen temel fonksiyonları, şunları içerebilir:

• Lokomotor fonksiyonu. eklem kıkırdağı ile tandem sinovyal sıvı kırma kemik yüzeylerinin serbest dolaşımını sağlar.
• Metabolik işlev. Eklem sıvısı vasküler yatak ve eklem sıvısı arasında gerçekleşen metabolik süreçlerde yer almaktadır.
• Trofik fonksiyonu. Avasküler sinoviyal sıvı kıkırdak katmanları besler.

eklemler, protein içeriği sinoviyal sıvı artar bir enflamatuar süreç ise. Bu artan damar geçirgenliği nedeniyle. sıvı, akut, travmatik sinovit ile sonuçlanan nötrofil miktarını arttırır, bulanık bir hale gelir.

Omuz eklemi Delinme: bir açıklama

• (A irin, eksüda veya kan varlığında) bileşimin içeriğinin belirlenmesi. hasarlı eklemlerin kan ihtiva ettiği takdirde, bu sinovit, kıkırdak hasarı, dejeneratif doğası, eklem içi adezyonlar neden olabilir. travmatik haemarthrosis sertliği ve enflamasyon, yapışkan özelliğine durumunda büyük ölçüde kıkırdak kalınlığı hasar ve kan etkisi damar dışına değildir kaynaklanır. Kıkırdak rejenerasyon bağ dokusu proliferatif bileşeni değişiklikler meydana gelir. kabuğa hasar durumunda doku membran önemli çoğalmasına yol açabilir yeterince hızlı koagülasyon ve sonra oluşan pıhtılar, meydana gelir. Sonuç olarak, bu müşterek kavite kapanmadan başlar.
• pnevmoartrografii veya radyografi kullanılarak diz ekleminde menisküs hasarı oluşturulması.
• "Pirinç gövdeleri" ya da eklem boşluğunda varlığı Kurulması "ortak bir grafiktir."

Bu amaçla omuz eklemi tanı patlağı atandı.

Böyle ponksiyonu gibi tıbbi prosedürler için Endikasyonları

• hemartrozu geliştirme kandan uzaklaştırılması.
• eksüda çıkarılması, eklem boşluğundan irin, antibiyotik solüsyonlar tanıtılması.
• çıkık azaltmayı giriş novocain çözüm.
• Lydasum ile kombinasyon halinde kortikosteroidlerin giriş artroz deformans varlığı.
• yumuşak işlemler için oksijen ya da hava giriş lifli yapışmaların eklem yapışıklıkları durumunda oluşan kırılma. Oksijen Giriş motor fonksiyonlarını veya dönüm redressatsii geri de mümkündür.

Bu amaçla, bir delinme omuz ve diz eklemleri yapılabilir.

işlem

Nedeniyle eklem ponksiyonu sırasında enfeksiyonlara eklem sıvısının aşırı duyarlılık, acımasızca asepsi ve antisepsi tüm kurallara uymalı.

Eğer bir delinme uygulamadan önce delinme sitesi iyice dekontamine edilmelidir. Semidesyatiprotsentnogo alkol kullanılması tavsiye edilir. iğne yerinde deri yüzde beş iyot çözeltisi yağlanmış sonra, kendi kalıntıları iki alkol ile silinerek çıkarılmalıdır. özellikle bol miktarda yağlama kalıntı iyot çıkarılması nedeniyle, bununla birlikte iğne, iyot eklem boşluğuna nüfuz gerçeği için gereklidir ve bu da tahrişe ve ağır sinoviyal reaksiyon yanık neden olur. Buna ek olarak, iyot resmin doğruluğunu etkileyebilecek olan röntgen emebilir - bu ek gölgeler görüntüyü deforme görüntüleyebilir.

lokal infiltrasyon anestezisi kullanın.

Nasıl bir delinme yapılır?

5-6 santimetre delme iğne uzunluğu. oksijen giriş uygulanırsa, iğne yukarı çapı bir milimetreye, ince kullanılmalıdır. Aksi takdirde, gaz eklemi çevreleyen yumuşak doku içine nüfuz edebilir. Bu da bir deri altı periartiküler kas veya amfizemi tetikleyecek.

Omuz ekleminde Cilt delinme tarafına kaydırılması gerekir. Bu iğnenin bıraktığı yara kanalı bükülmesine sağlar ve işlem sonrası deri alanı geri döndürülür. Böyle bir yöntem ortak boşluğuna vücut yüzeyinden enfeksiyonun nüfuz önler.

İğne bunun sonu eklem kapsülünde yapılacaktır zaman belirlemeye çalışıyor, çok yavaş hareket ettirilmelidir. Glenoid boşluğu kan varsa, novokain boyama şırınga içinde çözelti, ya da iltihap durumunda olacaktır - çözelti bulanık hale gelmektedir.

derinliğe Hakkında hangi delinme de, farklı görüşler uygulanmalıdır vardır. 2-3 cm - Bazı literatür iğne bir santimetre ve diğer kadar nüfuz gerektiğini söylüyor.

Sıvı delme 10 ile 20 gram arasında bir hacme sahip bir şırınga emmek gerekir. Gerekirse - ilaçları uygulandı. böylece yara kanalı bükme yanlı deri serbest iğne çıkarmadan sonra, delik bölgesine daha sonra bir alkol ve uygulanan steril bandajla ile muamele edilmektedir.

Teknoloji omuz eklemini delinme

eklem Delinme tarafında, önden ya da arkadan yapılmalıdır. yordam önünde gerçekleştirilir, daha sonra hasta sırtında konmalıdır. Bundan sonra, cerrah, köprücük kemiğinin uzak ucuna üç santimetre daha düşük olan omuz bıçakları, Korakoid işlemi bulmalıdır. İğne onun altında uygulanır ve omuz kafasının kemik ve önden arkaya doğrultuda dalı arasında yol olmalıdır. İğne 4 cm bir derinliğe kadar sokulur.

lastik omuz eklemi tarafın cerrah tarafından gerçekleştirilirse eli gövde boyunca tam olarak yerleştirilmiş ise, hasta, karşı tarafa konulmalıdır. parmak genişliği üst kol başının daha tüberkül kafası olan biraz daha düşüktür. İğne sopa en frontal düzlemde deltoid kası içinden ilerlemek ardından çıkıntılı ve bir akromiyon süreci, altında bir parçasıdır.

midesinde koymak için gerekli hasta delinme prosedürlerinin arka yürütürken. Bundan sonra, cerrah, deltoid kas ve alt kenar hisseder. Bu noktada, akromion işlemi arka kenarının biraz daha düşük bulunan bir çukur vardır. yerde iğne enjekte skapula Korakoid yönünde 5 cm'lik bir derinliğe koymak için gereklidir.