Nörolojik durumu. Nörolojik muayene

İnsan sinir sistemi organları ve dokuları düzenlenmesini sağlar ve belirli koşullara organizmanın uyumunu arttırır. çevre ile genel olarak vücudun ve insan etkileşimi çalışması üzerine koyduğuna bağlı. Her doktor nörolojik durumunu belirlemek edebilmek için çok önemlidir Hasta. Bu nedir ve nasıl onun çalışmadır, ayrıca bu konuda konuşmak.

o durumunu belirlemek için neden önemlidir?

Her şeyden önce, bir hasta ile uğraşırken hekim davranışları, reaksiyonları ve genel ruhsal durumu dikkat edilmelidir. Hasta travma veya acil bakıma edilir Özellikle yakın neden oldu. Bu büyük ölçüde gelecekte atanan tedavinin bağlıdır nedeniyle doktor, hepsi, bir beyin devletin ilk belirleyecektir. Hastanın nörolojik durumunu muayene, doktor kendisi beyin fonksiyonlarını geliştirmek ve olumlu bir sonuç ihtimalini artıracaktır tedavi reçete için izin verir.

ışığa gözbebeği reaksiyon nörolojik durumunu ayarlamak için yeterli değildir. Günümüzde, bazı nörolojik semptomlar başlayarak beyin değerlendiren bir düzeni de. Durumu ayarlama uzmanlaşmış bir tanı merkezine dönüştürülebilir. Önümüzdeki durumunu nasıl ayarlanacağı düşünün.

Primer hasta anket

Nörolojik durumunun uygun soruşturma için temel koşul - belirti ve sinir sisteminin bazı alanlarda belirtileri karşılaştırmak için doktorun yeteneğidir.

genel muayenede doktor proaktif göstermek ve aşağıdaki öğrenmek zorundadır:

• Hasta verileri kurmak: adı, görev yapıyor;
• Hasta şikayetleri dinlemek;
• bayılma veya nöbetler olup olmadığını tespit etmek;
• sık baş ağrıları ve ne belirtiler ilişkili ağrı, tetikleyen ne olduğunu bulmak için bulunduğu karakteri, sahip iltihaplanması;
• Eğer ağrı ya da saldırıyı geliştirir hangi sırayla bilmek gerekir, bu bir uyarıcıdır;
• Daha önce gerçekleştirildi hangi ilaçların kullanıldığı ve nasıl hasta üzerinde hareket ne tedavi öğrenmek için.

Ayrıca özellikle, bir cinsiyet, bulaşıcı hastalıklar yer alacak nörolojik durumunun yazılı perinatal dönemde , ve o zaman bile, bazı kalıtsal vardır sinir sistemi hastalıkları.

Genel hasta muayenesi

Nörolojik durumunu yüklemek için, sadece hastayı görüşmek gerekli değil, aynı zamanda dikkatlice inceleyin. Bunu yapmak için, hasta iç çamaşırlarına kadar şerit olmalıdır.

Sonra cilt, kendi renk durumunu değerlendirmek. vücut sıcaklığını ölçmek için. enjeksiyonlar yara izleri, izlerinin var dikkat edin. astenik, hypersthenics, normastenik: Hastanın hangi tipini belirlemek için gereklidir. Herhangi obezite veya aşırı inceliği var mı.

Daha sonra, başın gözle kontrol ve palpasyon yürütmek. şeklini, simetri ve sıyrık varlığını kutlama. Mühür, ağrılı lezyonlar dikkat etmek gereklidir. Onların durumunu değerlendirmek için, zamansal arterleri test edin. Aynı Varsa, burun ve kulaklarından gözbebekleri ve salgıları değerlendirmek.

servikal ve omuriliğin incelenmesi

muayenede, baş ve boyun boyun pozisyonu ve hareketliliği ile dikkat. Tiroid, karotid arterleri, lenf düğümleri el ile muayenesi incelenmiştir. karotid arter ve subklavyen harcama oskültasyonun inceleyin. Lhermitte belirti ise boyun tonunu belirler. Daha muayene göğüs ve karın yapılır.

Omurganın tam bir muayene çok önemli. Spinal deformite farklı türde dikkat, omurların hareketliliği bir tahminini vermek, farklı yönlere hasta devirme, kas ve ağrı gerginlik derecesi ve bel omurları durumunu belirler.

Beyin fonksiyonu ve kranial sinirlerin çalışmasının denetim

Beyin fonksiyonlarını değerlendirmek için nörolojik durumunun çalışmaya çok önemlidir. Çalışmalarında patolojilerin ihlali ayırmak gerekir. Bunu yapmak için, aşağıdaki ölçütleri değerlendirmek gerekir:

• bilinç;
• gezinmek için yeteneği;
• dikkat nasıl geliştirme, hafıza öğrenmek;
• kişi ne konuşmasını nasıl iletişim belirlemek;
• Hasta dizisini takip edebilecektir olup olmadığını bilmek;
• agnozinin oluşup oluşmadığını kontrol edin.

nörolojik durumunun Açıklaması kranial sinirlerin analizini bypass olamaz. Sadece 12 çift vardır.

Her biri belli bir işlev için sorumludur. Duyusal sinirlerin (1, 2, 8 çifti) cilt yüz, göz, ağız, burun-yutak bölgesinin duyarlılık sorumludur. Motor 3, 4, 6, 7, 11, gözleri, yüz kasları, dil, damak ve gırtlak hareketinden sorumlu 12 çift. motor ve duyu fonksiyonundan sorumlu sinirlerin 10 çift, 9, 5 karıştırılır. Bu trigeminal siniri, Glossofaringeal ve vagus sinirleri.

işleyen kranial sinirler kontrol geçtiği özel testler vardır.

motor fonksiyon ve refleks değerlendirilmesi

Kasların işleyişini değerlendirmek için önemlidir. Baldır kasları ve omuz kuşağı incelemek tonu ve kas geliştirme gibi kas kasılması simetrisini belirlemek için gereklidir.

Bu durumda, bir dizi test nörolojik durumunu keşfetmek için motor tepkisini değerlendirmek için. Örnek: ayağın hareketini gözlemlemek için gerektiğinde hasta, diz yükseltir sırtüstü pozisyonda. alt ekstremitelerde kas zayıflığı diz bükerek ve başparmak uzatılması ile belirlenir. gözleri ayakta pozisyonda sıkıca kapalı ve hasta, avuç içleri ellerini yukarı yükseltmek için istenir. Kas kuvveti topuklarının ve ayak üzerinde yürümeyi hastayı sorarak kontrol edilebilir.

Nörolojik sınav hasta koordinasyon değerlendirirken olmadan yapamaz. Yürüme hastası koordinasyonu, motor fonksiyonlar değerlendirildi. Böylece iyi bir test kullanın: Hasta burun ucu ve en yüksek doğrulukla parmağının ucunu temas etmemeli.

Tüm eylemler hızla yapılmalıdır. Bu hedefe isabet elleri veya sallamak olacaksa - bu bir anomali olduğunu.

Puan refleksleri gerekli. Onlar derin tendon ve gerici ayrılır.

refleks veya inhibisyon asimetri sinir köklerine ya da periferal sinir hasarı gösterir. Daha sonra tanı merkezini gezmek, o yürüterek teyit edilebilir enstrümantal muayene.

Hassasiyet değerlendirme ve otonom sinir sisteminin değerlendirilmesi

Duyu tahmin, aşağıdaki gerçekleri bulmaktan:

• acı ise;
• ağrının doğası;
• Yer ve süresi;
• Ne belirtiler ağrı ve onun eylemleri zayıflatmak neyi eşlik;
• Ağrı nöbetleri meydana getirmiştir eylemler.

Aynı test duyarlılığını belirlemek için gerçekleştirilmiştir. sol ve sağ simetrik noktalarda gerekli hassasiyeti kontrol edin. daha derin bir inceleme için derin ve yüzeysel reseptörlerinin durumunu değerlendirmek.

otonomik fonksiyonların değerlendirilmesi yaptığı şikayetlerin temelinde, hastanın sorgulama esnasında kısmen gerçekleştirdi. Otonomik sistemin daha ayrıntılı olarak analiz etmek amacıyla, aşağıdaki adımları gerçekleştirir:

• Kan basıncı ayakta 3 dakika sonra, sırt üstü yatar pozisyonda ölçülür;
• Ölçülen kalp hızı;
• Testler derin nefes alma ile yürütülen;
• gözleri basınç ile reaktivitesine bir test yapmak;
• , Iyot gerektiğinde kullanılabilir terleme tanımlayan cilt palpates;
• idrar aykırı gerekirse, karın palpe enstrümantal incelemesini yapabilir.

komada hasta çalışma

o ise bu, hastanın nörolojik durumunu değerlendirmek çok daha zordur komadan. Aşağıdaki faktörlere dikkat etmek gerekir: Solunum sistemi ve kan dolaşımı performansını değerlendirmek için, koma derinliğini belirlemek için ve böyle bir duruma girme nedeni, refleksleri kontrol herhangi bir yaralanma için hastayı muayene.

doktorun Tüm eylemler hastanın hayatını kurtarmayı amaçlayan, bu nedenle nörolojik durumunu değerlendirirken ortaklaşa yaşamı tehdit koşullarını ele eylemleri yapılmalıdır. Böyle durumlarda Nöroloji Merkezi'ne hastayı göndermek için daha iyidir. Tam inceleme var yürütecek.

Çocuğun nörolojik durumu

Çocuğun nörolojik durumunun Özelliği değerlendirme o bazı testleri yapmak için ve sorulara cevap mümkün olmadığıdır. Ama doktor hareket ve refleksleri uygun testlerle ve annesi göre, çocuğun davranışlarını gözlemleyerek, uygun bir değerlendirme yapabilirsiniz.

Dikkat uzuvlar, kafatası şekli ve boyutu, cilt renginin simetri dikkat edilmelidir. Doğuştan gelen refleks tepki değerlendirmek önemlidir. onlar oraya ve bunların nasıl tepkiler çocuğun gelişimi ve durumu ile karakterizedir olarak ifade edildiğinde. Bir çocuğun nörolojik statüsünün belirlenmesinde norm sapmaların durumda nöroloji merkezinde ileri inceleme için başvurabilir.

sinir sistemi işleyişi gövdesinde ana kumanda merkezi insan durumuna bağlıdır, bu yüzden onun normal çalışmasını sağlamak için gerekli bütün adımları atmaya gereklidir.