Dış OB: resepsiyonlar

Hamile kadınlar tıbbi sorunları olan yalnız bırakılmış değil. Onları yeterince çözmek için gerekli yardımı ve bilgi almak için orada doğum öncesi kliniğinde bir ikamet için uygulayacak, ve. Bu Hastanelerde, hamile kadın ve muayene belirli kurallar vardır. doğum için hazırlık, bir bebek bekliyor bir kadına bir yardım ima harici obstetrik araştırma, diye bir şey yoktur. Bu nedir ve neyi aşağıda ele kurallara göre yapılır.

dış ebelik araştırması nedir?

Birçok kadın hamilelik ilçe hastanesinde kayıtlı almak için gerekli olduğunu biliyoruz. 40 dakikaya kadar sürebilir, çünkü bu durumun onay alındıktan sonra jinekoloğa ilk ziyaret, herkesin tadı için değil. Uzun bir süre geçtikten Böyle doktor ofisinde boşuna değildir. Sonuçta, uzman sadece genel ve özel tarihini toplamak için de hamile bir kadın ile bir araya ama olmamalıdır. Ayrıca tarafından atanan laboratuvar testleri, ve ebelik araştırması dışında gerçekleştirdi.

Bu kendi algoritması vardır ilk muayenesini kapsar. Resepsiyonlar açık ebelik araştırması bir kadın hakkında veri toplamak için gereklidir. o beslemek hazırlanmak için bir dizi tedbir etkilediğinden doktor, kadın memenin durumu, meme başının özellikle şeklini belirlemek için önemlidir. Jinekolog anne adayı gebe kalma anından itibaren kilo kazanmıştır nasıl özen ve bebek bekleyen tüm dönem için ağırlık oranını diye patlıyor.

Dış obstetrik araştırma yapmak önceki gebeliklerde ve uterus skar hakkında bilgi toplama içerir. Bu eylemler gebelik patolojilerin riskini belirlemek için gereklidir. incelemesine ek olarak, halen kadının çocuk gelişimi ve durumun tam bir resmini elde etmek için yardımcı ölçümü, palpasyon ve oskültasyon yöntemleri kullanılır, bunu beslenen. Aşağıda, bu yöntemler detaylı olarak açıklanacaktır.

Böyle çalışmaların çeker mi?

hamile bir kadının geçerlilik durumunu belirlemek için onu sorguya basitçe yeterli değildir. tüm hileler palpatsionnye bile olmadan dış obstetrik araştırma profesyonel için bilgilendirici olacaktır. Bir bebek bekliyor kadın ve bebeğinin sağlığının bütün resmi yapmak için, hamile bir gövdesi içinde yer alması işler bilmek gerekir. laboratuvarın yardım vb kan, idrar analizleri ve birlikte bu görülebilir. Ayrıca doktor sürekli kalp atışı kırıntısı dinler ve rahim konumunu tanımlar. Tüm bu manipülasyonlar hamile araştırmanın ana üç tür görüntülenir:

• klinik;
• laboratuar;
• özel.

Hamile Klinik muayene

Hamilelik sırasında anket kadınların bu tip tıbbi geçmişi toplanması ve mevcut durumunu ile başlar. Bu faaliyetler sadece onlar da onun nöro-psişik aktivitesini değerlendirmek için bir fırsat, doktor kadının fiziksel sağlığı hakkında bilgi almak yardımcı olmaz.

o kadın hakkında bilgi kapandığı bir anket ile klinik muayene başlayın.

1. (- numarası ve seri isim, pasaport) kişinin gelecekteki annenin teyidi.
2. Nullipar belirli bir gruba ait hangi Yaş (- onsekiz yaş - Genç otuz yıl sonra).
3. İkamet ve kadınların kayıt gerçek adres.
4. Neden doktor jinekolog gidin.
5. Malzeme yaşam koşulları (kaç yaşam insanlar ve hayvanlar bir kadınla aynı odada, yaşam koşulları) yanı o (onun için daha rasyonel çalışmasına karar vermelidir zararlı at ve çalışma şartları meyveleri) ele almak çalıştı nerede olduğu.
6. Kan nakli ve bileşenleri (plazma, albümin), alerjiler, somatik hastalıklar, onkoloji ile ilgili bilgiler. Bir kişinin zihinsel ve sinir aktivitesinin aksaklıklar yaşayabilirsiniz çünkü Genellikle, normal somatik, tam bir fiziksel sağlığını anlamına gelmez. Doktorun görevi - kadın doğum olasılığı daha yüksektir, çünkü bu ihlallerin yol açan faktörleri belirlemek ve uygun davranışı üzerinde anne ve doğmamış çocuğun sağlığına bağlıdır etmek. nevroz ve sinir ve zihinsel aktivite, bir çok diğer hastalıkların nedenleri:

• kaynaklı enfeksiyonlar;
• stres;
• Uzun süreli kısırlık;
• düşük;
• Önceki hayatimda yaralanması.

Hamilelik öncesinde veya eşzamanlı oluşumu ile: Jinekolog nöro-psişik faaliyetin ihlalleri belirtileri olduğunu öğrenir. Kadının kendi kökeni bağlayan ne olduğunu bulmak için de gereklidir.

7. Epidemiyolojik tarih.

8. Sabit sarhoşluk (sigara, alkolizm, uyuşturucu madde kullanımı).

9. Regl ve cinsel ve üreme fonksiyonları (âdet başladığında, bir akış, bir önceki gebelik olarak nasıl doğum, ağırlık ve önceki çocukların sağlık durumu, jinekolojik ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar gebelik).

10. Aile öyküsü (bir kadın, kalıtım, sağlık, grubu ve Rh eğilimleri gelecekteki baba ile birlikte yaşama aile bireylerinin sağlık durumu).

Daha sonra, ileride annenin objektif incelemeye taşıyın:

• terapist, diş hekimi, göz doktoruna ve ENT Danışmanlık. Gerekirse, muayene uzmanları diğer atama.
• sıcaklık ve kan basıncı ölçümü.
• fiziksel ve ölçülen boy, kilo ve pelvis boyutları değerlendirin.
• Kontrol ve karın palpe.
• kan, idrar ve diğer salgıları inceleyin.
• simfizis pubis keşfedin.
• Bir elektrokardiyogram yapın.
• Ultrason muayenesi yirmi saniye ve 34 hafta 32 dakika ile on sekizinci onikinci kadar her hamile kadını, geçmek gerekir.
• Dış ebelik araştırması yapın.

Kadının gebelik 12 haftadan daha geç kaydedildiği önemlidir. Daha önce gerçekleştirilen antropometri, laboratuvar testleri ve kan basıncının değerlendirilmesi, sağlıklı bir bebek sahibi veya yaşamla bağdaşmayan fetal anormallik tespit yüksek ihtimal.

Kadınların Laboratuar çalışmaları

anne adayı kayıtlı alır, bu, klinik kan testi ve idrar tahlili, Nalia RW, hepatit, HIV, hem de bitki örtüsü üzerinde vajina ve rahim gelen kazıntı ve bezlerden yapmak için kontrol grubu ve Rh faktörü, kan glikoz tanımlamak atanır sitoloji, klamidya, gonore, trikomonas.

tarih ölen çocukların, (özellikle daha sonraki aşamalarda) düşükler, doğumunu açıklarsa ekstragenital patoloji, gereklidir:

• hemolizin varlığı için bir kadının kanı incelemek yapmak;
• Gelecekteki kan babasının grup keşfetmek ve kullanılabilir Rh, özellikle hamile rh faktörü negatif veya grup halinde 0 (I);
• ürogenital enfeksiyon varlığını tespit etmek;
• Gerekli hormonlar, İmmün seviyesini belirlemek;
• Gerekirse, genetik araştırma yapmak için.

Bundan başka laboratuar testleri böyle açısından gerçekleştirilir:

• CBC - ay otuzuncu hafta sonra - bir kez on dört gün içinde;
• Genel analiz, her bir kabul reçete idrar sırasında;
• Yirminci haftaya onaltıncı üzerinde hCG ve ACE belirler;
• 22-23 haftalıkken. ve 36-37 haftadır. Kan şekerini incelemek;
• Pıhtılaşma sisteminin (koagülasyon) üzerinde çalışma 37 hafta için 36 üretir;
• Ve iki ya da üç hafta boyunca otuz haftalıkken tekrar HIV ve RW için tarandı doğumdan önce, bezlerden ve kazıntı inceleyin.

Özel OB

Özel doğum araştırmalar içerir:

1. Dış obstetrik araştırma yapmak.
2. İç ebelik araştırması.
3. Diğer ek çalışmalar.

Açık doğum soruşturma muayene, pelvis büyüklüğünün ölçümüdür. Yirminci hafta karın en büyük çevresi büyüklüğü belirlenir sonra karın ve sondalama gerçekleştirilen pubis eklemi, ve prolushivaniya cenin kalbi. Harici obstetrik araştırma ekipmanları o özel eğitimli paraşüt sadece yürütülür, basit değildir.

İç ebelik araştırması. İç ebelik olarak araştırma dış genital, vajina ve serviks çalışma kullanarak aynalar incelenmesini içermektedir. Bu dış doğum araştırma doğum kadar önemlidir. Bu prosedür, bağırsak ve mesane gerçekleştirilir. Bir kadının sırt üstü yatması istenir toplantı için, ayaklar elinde çözülmeye ve dizleri bükün. Pelvis kaldırılmalıdır. Araştırma mutlaka aseptik şartlar altında gerçekleştirilir.

• Çalışma dış genital organların bir muayene ile başlar. Vücut saç, kasık doğasını değerlendirin. onlar ise, patolojik süreçler Algılama: yırtılmadan gelen izleri önceki doğum anüs, tümörler, iltihaplar, fistül, siğiller, hemoroid içinde. parmaklarınızla iterek vulva labia durumunu değerlendirmek, ayrıca üretral bezlerinin durumunu belirlemek.

• Aynaların yardımıyla rahim inceleyin. mukoz sır, servikal ve rahim boğaz boyutuna dikkat edin. I-st üç aylık ikinci ve üçüncü yalnızca ilgili tek elle de, vajinanın iki elle muayene taşıdı.

İlk olarak kasık (ister sertliği, skar) ve vajina (boyut, duvar katlama durumuna) tahmin edilmektedir.

4 harici obstetrik çalışmalarını alma

Resepsiyonlar hamile bir kadının karnına palpasyonuyla kullanılan açık ebelik araştırması (Leopold teknikleri). Bu dört yöntem:

• bunun meyve, rahim duran yüksekliğini hesaplamak ve paylaşır;
• sırt ve kollarını ve bacaklarını bulma konusunda sonuçlar çıkarmaya fetusun, yerini belirlemek;
• Küçük pelvise ilişkin olarak, daha önce bir yer almaktadır meyve, belirlenmesi;
• fetusun gelen bir parçası olarak belirlenmiş pelvis girişinde göre konumlandırılır.

serviks denetimi amacı

Vücut ayrılmaya hazır olduğunu nasıl gösterir çünkü doğum öncesi serviks, olgunluk belirlendi. serviks olgunluğunu belirleme yöntemleri çeşitlidir, ancak bu parametreler hepsinde değerlendirildi:

• tutarlılık;
• Kanalın vajinal bölümünün uzunluğu ne;
• servikal kanalın açıklığı;
• bulunur ve ne kadar boyun ekseni pelvis yöneliktir;
• Vajina düzenlenir boyun bölümü, duvar kalınlığı
• rahim alt kısmının durumunu belirler.

Özel bir ölçek için serviks değerlendirin. Olgunlaşmamış serviks 0 5 puan arasında olan. muayene 10'dan fazla dönmüş, o zaman bir kadın doğum hazırlanabilirsiniz.

kadın pelvis Çalışmaları

Pelvik boyutlarını bilmek için, pelviometriya olarak hamile bir dış OB kullanın. aşağıdaki gibi pelvis dış boyutları normları:

• 25-26 cm'e eşit spinarum mesafesi;
• kristarum mesafe - 28 ila 29 santimetre arasında;
• trohanterika mesafe - 31 ila 32 santimetre arasında;
• Konjugat eksterna - 20 ila 21 santimetre arasında;
• 13 santimetre - aralığı 12.5 olmalıdır diagonalis konjugatı.

Çoğu doktor zaten ilk ziyarette, kadınların küçük havza girişinde boyutunu belirler (true) eşlenik inanç, ölçmeye çalışıyoruz. Dış eşlenikleri (eksterna) 9 santimetre çıkarma sürece normal olarak, bu 11 ila 12 cm olmalıdır. doğru konjugat, bulunabilir. Bu boyutu da eşkenar dörtgeni Michaelis ve (boyun fossa ortasına yedinci vertebra ile belirlenir) Frank boyutu karşılamaktadır. alt kenarı arasında yer alan bir konjugatın diyagonal pubis eklemi en belirgin parçalar krestsovogo burun, değer doğru konjugatlara da eşit.

Ön omurga arasında bulunmaktadır ölçme yan konjügesi: pelvis boyutları norm saparsanız, ekstra boyutlar dış obstetrik araştırma teknikleri yürütmek için tavsiye edilir iliumun ve bir tarafta arka omurga. 14 ila 15 santimetre normal değerler. o 12'den az buçuk santimetre imkansız fizyolojik doğum ise. Ayrıca eğik boyutunu ölçmek. Üçü ve aralarındaki farkın fazla 1,5 santimetre varsa, aynı zamanda doğum sırasında tehlikelidir yargıç eğik daralması.

Ayrıca 45-55 derece sapmaması eğim pelvik açısı belirlemek. 90-100 dereceye eşit olmalıdır Eşit derecede önemli kasık açısı.

Dış obstetrik araştırma algoritması bir hazne çıkış değerini içerir:

• Dokuz cm'e eşit hat boyutu. Bu kasık mafsal alt ucu, kuyruk sokumu kemiği üst noktası arasında bulunur. soymaya yumuşak dokular üzerindeki iki santimetre edilen verilerden;
• tazometrom 11 santimetredir ve iskiyum tüberosite (iç yüzeyleri) arasında yer alan bir enine boyuta ölçülmüştür.

Resepsiyonlar Leopold-Levitsky

Hamilelik dönemi boyunca kadınların herhangi hekimin kabul edilmek için mutlaka Ebelik araştırma dışında harcanmaktadır. Resepsiyonlar Leopold-Levitsky içinde önemli bir rol oynamıştır. ilkeler üzerinde bu tekniklerin adı olan zaten on dokuzuncu yüzyılda bunları geliştirdiği kişi adına poluchli, yukarıda bahsedilmiştir. Bu adam bir Alman doktor Christian Leopold olduğunu. Bu gelişmeler günümüze alakalı birçok obstetrik problemleri çözdük.

Onlar geç gebelikte boyutu ve fetusun pozisyonunu belirlemeye yardımcı olur. Bu tekniklerin ilk her ultrason önce yapar. O anne ayakta alt yüksekliğine işaret ve hemen hemen her zaman gebeliğin dönemine denk gelmektedir. Doğruluk karın duvarı kalınlığı ile bağlantılı onun. Şüpheniz varsa, artık daha doğru sonuçlar ultrason verecektir.

Üçüncü alımı gösterir makat,: Fetal sunum enine veya kafası. Ve ayrıca, ne kadar derinden meyve zaten pelvis içinde. Dördüncü alımı önceki üç doğruluyor.

Algoritma çalışma

Birçok ilginç algoritma dış obstetrik araştırma teknikleri. Pelvik ölçümler başlangıçta hamile yaptı. doktorun bu manipülasyon bittikten sonra kadınların karın palpasyon ilerler. Bu uygulama, Leopold alımların aşamasıdır. Daha sonra, Oskültasyonda gidin veya fetal kalp dinlerken. önemli kalp atım frekansı (normalde dakikada 120 ila 160 atış arasında olan.), açıklık ve ritim vardır. Oskültasyon Steteskop veya cenin monitör kullanılarak gerçekleştirilir.

Dış ve iç ebelik araştırma hamilelik sırasında ve doğum sonrasında çok önemlidir. Bir kadın, bunu anlamalıdır uygun davranmaya ve her durumda onlardan uzak çekinmez. Onlar doktor, normal akımları gebelik sağlıklı olup olmadığını öğrenmek yardım ederseniz anne adayı ve bebeği.