Keloid ve hipertrofik skarların: açıklama, tipleri, nedenleri ve tedavi

Bir kişinin derisine herhangi yaralanma sonrasında Alman aracı çevrilen yara şeklinde bir anma işaretidir "yara izi". Ya göze çarpan bir yere değil veya bitişik cilt ayırt edilmesi neredeyse imkansız çünkü Bazen bu işaretleri sorunlara neden olmaz. izleri karanlık, dışbükey, çok belirgin olduğunda Ama durumlar çok oluklu bir yüzeye sahip bazen vardır. Bunlar hipertrofik ve olan keloid yara izleri. Tabii ki, onlar yüz, boyun, göğüs üzerinde bulunan, özellikle önemli bir kozmetik kusur vardır. ondan kurtulmak yara bu tür liflerin özel bir yapıya sahiptir, bunun nedeni düzeltilebilir zordur, üzerlerinde o kadar kolay değildir.

yara izi türleri

Bazı insanlar hızlı ve neredeyse acısız sıkılır yara. Diğerleri için, bu işlemi bir hafta boyunca uzanır ve son olarak yaraları sarmak zaman, onların yerine çirkin kaba işaretleridir. doku Çeşitli "davranış" birçok faktöre örneğin bağlıdır yara enfeksiyonları, onların yeri (mobil istasyon ya da değil), boyut ve yenilemeye bireysel vücudun yeteneği, böylece cilt tipine ve hasar derinliği. Tüm bu faktörler bütünü batık if (atrofik denir) gibi bazı durumlarda izleri elde gerçeğine yol açar ve diğerleri - derinin (normotroficheskie) ile aynı seviyede bulunmaktadır.

kozmetoloji açısından en sorunlu hipertrofik yara izleri vardır. Çok fibroblastlar yaraların iyileşmesinde dokular aktive edilir ve kollajen geliştirilmiş sentezi başlar eklendiği zaman meydana gelir. Bu enzimin yeterli miktarlarda üretilen fazla kollajen, yok kolajenaz olduğunda. Sonuç olarak, yeni doku çok fazla oluşur. hiçbir yerde aşırılıkları Kaçış ve onlar zazhivshim yaralanma üzerinde çıkıntı. ya da yara yüksekliği 10 mm ulaşabilir. Renkleri komşu alanlarda derinin daha çoğunlukla koyu ve yüzey genellikle engebeli arazi olduğunu.

keloid

Bu oluşumlar hipertrofik yara izleri çok benzer, ancak hoş olmayan bir dizi farkı var. Önemli olan yara sitesinde görünen keloid yara izleri, bozulmamış deride genişletmek olmasıdır. Onlar için bir tetikleyici birçok dikkat etmezler hafif bir pislik, hatta bir böcek ısırığı, bir yaradan gibi olur ya yanık ve edebilirsiniz. Keloid yara yara iyileştikten sonra bir ay veya daha fazla büyümeye başlar. Büyüme bir istikrar adım takip iki yıla kadar sürebilir. Histolojik çalışmalar çok aktif keloid fibroblastların dev sürekli üreten kollajen ortaya koyuyor. Ve hipertrofik yara izleri, çirkin ama ağrısız olsa da, keloid kaşıntı, ağrı, artan cilt hassasiyetine neden olabilir eğer. cilt dışarıdan hasar görmemiş nerede meydana yaralanma bölgesinde ve gerçeğin görünen, sahte keloid ayırın.

keloid ve hipertrofik izlerinin tedavisi

kaba yara izi düzeltme aşağıdaki yöntemler günümüzde kullanılmaktadır:

• sıkıştırma;
• silikon ürünleri (levhalar, jel);
• Lazer tedavisi;
• cerrahi;
• radyasyon terapisi;
• Soğuk işleme;
• ilaç tedavisi;
• kortikosteroidler.

Bunlardan herhangi biri kendi avantajları ve dezavantajları vardır. Kullanılacak yöntem, her durumda doktor tarafından karar verilmelidir. genellikle dermatofibrom tanısı ve hatta kanser sızan bile daha temiz hipertrofik ve keloid yara izleri, sadece uzman kliniklerde gerekli.

cerrahi müdahale

Böyle düzeltme hemen hemen her zaman bir nüks sonra çünkü Hipertrofik ve keloid yara izi nadiren cerrahi olarak çıkartılır. Biz keloid hakkında konuşmak Örneğin, kusur dönüş tüm bildirilen vakaların% 80-90'ında gerçekleşir ve skar doku oluşumuyla tecelli hala kaldırılmadan önce olduğundan daha büyüktür. hipertrofik yara komplikasyon oranı durumunda biraz daha düşüktür. Cerrahi düzeltme izleri keskin kenarlı geniş değildir taşımak için en iyisidir. karşılaştırır kenarları kesilmiş onların operasyonda, eksize cerrah sırasında iç dikiş biraz farkedilir yapar. Bu işlem lokal anestezi altında yapılır. Yatış gerekli değildir.

ameliyat yöntemi, keloid gibi geniş yara, çıkarttıysanız, yamalı deri plastik (nakil) yapmak.

sıkıştırma

Bu şekilde hipertrofik yara izleri pratik olarak doğru, ancak keloidin durumunda bunun tatmin edici sonuçlar vermektedir. yöntem hastaya 3 aydan bir yıla kadar, kaldırma değil, giyer yara sıkı bandaj, yerleştirmek için uygulanır. Bazen bir bandaj 12 saatte getirebilir. Nedeniyle yara içinde basınçlı kaplar için gücünü durdurur. Aynı zamanda, sıkıştırılmış ve ilave gerginliği önler yara dokusu, kenarları.

radyasyon tedavisi

Bu yöntem en etkili ve dünya çapında kullanılmaktadır. hipertrofik yara izleri, keloid ve cilt üzerinde başka oluşumların çıkarılması (yüksek hassasiyetli beta aplikatörler aracılığıyla X-ışınları) olarak adlandırılan Bucky ışınları ile gerçekleştirilir. Bunun bir sonucu olarak, kırılma veya büyüme fibroblastlar durdurmak, kollajen sentezi sonlandırılır. Farklı yoğunluklarda ışınları kullanılabilir.

Herhangi bir durumda, bunların% 90 cildin üst tabakasına ve dermişte% 10 düşüş emer. Genellikle bu yöntem, skar ameliyat ile bağlantılı olarak kullanılır. Reküranslar terapisinden sonra böyle vakaların% 50'sinde kayıtlı. X ışınının yönteminin özelliklerinden görünümünde baş, boyun ve göğüs izleri kaldırmak için kullanılır. Kontrendikasyonlar:

• onkoloji;
• diyabet;
• kalp ve damar hastalıkları;
• Çeşitli hastalıkların kötüleşmesi.

kriyoterapi

Bu en güvenli ve etkili yöntemlerden biridir. soğuk ile relaps olmayan Keloidler tamamen vakaların% 51 kaybolur. Ve vakaların% 76'sında hipertrofik kaldırılır izleri. Tedavi sonra komplikasyonlar ve relaps olmadan, yara izlerinin ortadan kalkması (% 90) hemen hemen tamamen için umut mantıklı - kompleksi (merhemler kullanımı silikon kriyoterapi ve diğer teknikleri) olmalıdır. yöntem, yara tabi oluşur sıvı azot (sıcaklık yaklaşık -196 ° C). O özel aplikatör pedi uyguladı. Bunun bir sonucu olarak, buz kristallerine, sitoplazma ve organeller oluşan hücreler ölür. fibroblastlar kırmak Yani, kollajen sentezi sonlandırılır. azota maruz kalma 30 saniyelik bir maksimum sürer, ancak sık sık, özellikle açık ve 5 saniye. Tam yara kaldırmak için, yeterli birkaç prosedür olduğunu. Dezavantajları:

• Bu işlemde ağrı;
• skarında bir kabarcık oluşturma olasılığı;
• Tedaviden sonra hiperpigmentasyon.

silikon tedavisi

Şimdi ilaç şirketlerinin bir silikon ihtiva eden jel ve özel silikon plaka geliştirdik. Çalışma prensibi, yaklaşık olarak aynı ilaçlar - onların lifleri ve kolajen sentezinin azaltılması için oksijen erişimi, örtüşen ıslatma ve yara izi gövdenin yumuşamasını en üst düzeye çıkarmak için karşılık vermektedir.

Bu yöntem, atrofik ve hipertrofik skarlar kaldırır. Bu keloid tedavisi için uygun değildir. Plakalar farklı şekillerde ve boyutlarda imal edilir. Bir yandan yoğun skar maksimum düzeyde yapışma sağlamak için yapışkan bir kaplama vardır. Bunların yapıları geçtikleri cilde hava, böylece su geçirmez olmak şekildedir. yöntemin avantajları ağrısız kullanım kolaylığı, nispeten düşük maliyet ve komplikasyonları, alerjiler, yan etkiler olmadan oluşur. Dezavantajları: Prosedür süresi (birkaç ay) ve düşük etki.

kortikosteroidler

Birçok kişi hızlı ve farkedilir bir etkiye sahip hipertrofik yara nasıl kaldırılacağı, sorun. iyi sonuçlar keloid tedavisinde elde edilir ile Depo (uzun etki süreli) enjeksiyon kortikosteroidler hastaların bu isteklerini yerine getirir. Bugün "Kenalog" ve "Diprosan" kortikosteroid kullandı. Bunların etki mekanizması yaklaşık olarak aynıdır ve büyüme faktörü nekroz ve proliferasyonu, fibroblast frenleme işlemi, alerjik reaksiyonlar kaldırılmasını, kolajen düzeylerinde bir azalma inhibe beyaz kan hücreleri ve sitokin sayısını azaltmaktır. Prosedür 10-14 günde 1 kez uygulanır. Yan etkileri:

• hipopigmentasyon;
• taşmasını deride kılcal ağ;
• Steroid akne görünümü;
• derinin incelmesi
• gövde üzerinde toplam negatif etkisi.

, Tuzlu su, pentoksifilin: yan azaltmak için kortikosteroidlerin etkisi lidokain (5 1) ile birlikte delin. Mükemmel bir sonuç kriyoterapi ile birlikte bu prosedürü verir.

lazer tedavisi

hipertrofik yara veya keloid lazer Taşlama maksimum etki sağlar. prosedür özü çok hassas cilt ve yara dokusunun üst tabakanın tam çıkarılmasıdır. cilt tedavi bölgeler yeni elastin oluşturmak ve kolajen yara dışbükeyliği azalır, güncellenir, kendisini çevreleyen kapakları ile neredeyse karşılaştırılabilir. Bu yöntemi uygulamak sonra hipertrofik skarlar tamamen ve keloid,% 80-95 ortadan - vakaların% 60-70'inde. İşlemden sonra Komplikasyonlar:

• şişme;
• yıkama;
• güneş ışığı yükseldi cilt duyarlılığı;
• eritem;
• Hiperpigmentasyon (tedavisiz çalışır);
• akne;
• kist oluşumu.

Lazer poz amblyatsionnoe (derin) ve neamblyatsionnoe (daha yumuşak) 'dir. komplikasyonlar, genellikle daha az, ancak tedavinin uzun süreli İkinci durumda.

ilaç tedavisi

yara gövdesinde ilacın verilmesi ile dış ve tedavi vardır. hiyalüronidaz göre formülasyonlar kullanılarak enjeksiyon için (hipertrofik yara izleri, yumuşak, az şişmiş burada bir enzim, kendi kabartma düzleştirilmiş). Bu "Lidaza", "Alidaza", "Longidaza", "Vilidaza" ve diğerleri dahildir. Enjeksiyonlar her gün veya 1-2 hafta boyunca 2 günde yapılmalıdır. Dezavantajları:

• enzim instabilitesi;
• yan etkiler;
• alerjenite.

merhemler, losyonlar, spreyler topikal tedavisi için. eczaneler ilaç çok çeşitli, yaralar kaldırır var. En popüler "Kontraktubeks", "Dermatiks", "Kelo Cote", "Kelobibraza". yöntemin avantajları hafifliği, evde tedavi olasılığı, yan etkilerin var olmayışı bulunmaktadır. Dezavantajları - düşük verimlilik.

keloid biraz yardım ve merhem ve enjeksiyon ve tedavi Karşı sadece karmaşıktır.

kaba izleri görünümünü nasıl engellenir

Yara çok büyükse, yara, öyle ya da böyle, kalacaktır. Ancak bazı durumlarda bunun görünümü en aza indirmeye çalışın mümkündür. Yani, köstebek çıkarıldıktan sonra hipertrofik skar neredeyse prosedür lazer yardımlı kriyoterapi, elektrokoter, gerçekleştirmek için ise oluşturulan asla. Ate kaldırıldı köstebek ameliyatla, yara her zaman kalır. bunu kendiniz kaldırmak zaman, evde, daha da durumun daha da artıracak enflamatuar süreç, başlayabilir.

Derinin herhangi yaralanma için, yara iyi iyileşti ve daha hızlı, bazı kurallara uymalıdır:

• yaralı cilt kaderine kir izin vermeyin;
• yara yüzeyi (örneğin, giysiler) sürtünme önlemek ve dokunur;
• Hiçbir durumda oluşan kabuk rip değildir;
• direkt güneş ışığından yarayı kapsayacak;
• Daha hızlı iyileşme ve yara izi riskini azaltmaya yardımcı olmak için özel bir krem kullanmak (örneğin ilaçlar arasında en iyi birini "Kontraktubeks" dır).