Intratorasik lenf düğümlerine, teşhis, hastalığın formlarının Tüberküloz

intratorasik lenf nodu Tüberküloz - Hala tam olarak sınıflandırılmamış olan hastalığının bir formu. Bazı bağımsız bir hastalığa sevk edilebileceğine inanıyoruz, diğerleri bunun birincil tüberküloz kompleksinde bırakılması gerektiğini düşünüyoruz. Bu hastalık makalede ele alınacaktır. Biz detaylı olarak hastalığı, biçimleriyle, tanı ve tedavi yöntemlerinin yönteminin yanı sıra olası komplikasyonlar ve korunma nedenlerini düşünün.

Bu nedir?

intratorasik lenf düğümlerinde (VGLU) tüberkülozu - akciğer köklerinde bulunan düğümler başlayan inflamatuar süreçlerle karakterize edilen bir hastalıktır. patoloji Mycobacterium tuberculosis neden olur. etkeni enfekte hayvanlar tarafından iletilebilir.

VGLU Tüberküloz genellikle 25 yıla kadar çocukları, gençler ve genç erişkinleri etkiler. toplu aşılama salgın sayesinde neredeyse enfeksiyon vakası nadirdir ve alt dokunulmazlık sadece oluşur. Bu patoloji, dejeneratif süreci bir etki süresine sahip olarak kronik bir gidişata ile karakterize edilir. Hastalığın komplikasyonları% 70'i üç yaşından küçük çocuklarda görülür.

enfeksiyon yöntemi

İnsanlarda intratorasik lenf nodu tüberküloz bütün formları bakteri Mycobacterium tuberculosis neden oldu.

Enfeksiyon aşağıdaki şekillerde ortaya çıkar:

• Nedeniyle hayvan hastaya (örneğin, inek sütü) türetilen gıda kullanımı ile ilgilidir.
• enfekte insan veya hayvandan damlacıkları tarafından.
• gündelik nesneler ve bakterilerle kirlenmiş gıdalar yoluyla.
• deride yaralar yoluyla.
• Bu ve emzirme (sütten) (plasenta yoluyla) hamilelik sırasında anneden çocuğa bulaşabilir.

Büyük ihtimalle solunum yolu ile bulaştığını. TB olan bir kişi, sürekli öksürük ve düşmanca mikroorganizmaları içeren hava balgam içine Nefes alıp versin konuşurken. İki metrelik bir mesafeye uzatmak mümkün ve bir saatten fazla havada kalır. Daha sonra katta yerleşmek ve tozla karışık ve onların canlılığı altı aya kadar korunur.

Hangi enfeksiyon olasılığını arttırır?

Oluşumu sağlıklı insan solunum TB enfeksiyonuna karşı korunur, ancak sigara ve bronkopulmoner hastalıklar bağışıklık azaltabilir. enfeksiyon meydana tüberküloz bakteri ile ilk temas sırasında vakaların% 95.

enfeksiyon olasılığını artıran faktörler:

• Yetersiz ve dengesiz beslenme.
• Enfekte tüberküloz uzun süreli temas.
• Kötü konut koşulları.
• Kronik hastalıkların varlığı.
• Büyük fiziksel ve zihinsel stres.

Genellikle bu öğelerden biri enfekte ve hatta birkaç tıbbi geçmişi içerir. intratorasik lenf düğümlerinin Tüberküloz dolayısıyla dezavantajlı ailelerden gelen kötü kronik yorgunluk muzdarip alışkanlıkları yanı sıra çocuklu insanları etkiler. Aynı sağlıklı vücut derhal doğal bağışıklığı oluşmaya başladığı için Enfeksiyon, gözlemlemek pratik olarak imkansızdır. Nerede hasta bir gün bir kaç kişi alır, ama kendilerini savunmak için hazır olmayacak tek vücudu yakalayabilir oldu. riskini göze alarak zayıf bağışıklık sistemleriyle çocuklar ve yetişkinler aşılanmamış yanı sıra hastalar HIV ile ve insanlardır.

Hastalığın şekilleri

intratorasik lenf düğümlerinin tüberkülozun aşağıdaki biçimi vardır:

• Tümör.
• İnfiltratif.
• Küçük.

Tümör ağır bronhoadenita türüdür. Genellikle lenf bezlerine güçlü artış ile küçük çocuklarda ortaya çıkar ve büyük bir tubinfitsirovanii (kendi çapı 5 cm kadar ulaşabilir). Genellikle etkilenen bileşenler tek bir kümeye biçim kaynaklıdır.

İnfiltratif formu inflamasyon hakim dolayısıyla perinodulyarnoe, lenf düğümlerinde hafif bir artış neden olur.

Kısa biçim

intratorasik lenf düğümlerinin tüberkülozun Küçük formu tespit etmek zordur ve çoğunlukla çocukları etkilemektedir. Geç tanı ya da kılcal pulmoner kan akışı normal işleyişini etkileyen mediastinum, yara izi tanınmaz yol açar. Ayrıca patoloji tüberkülozun daha ciddi ve tehlikeli formunun ortaya çıkmasına yol açabilir.

Bir doğru tanı yapmak ve hastalığın tespit etmek, bu hesaba radyolojik ve endoskopik verilerin bütün kompleks almak için gerekli, ayrıca mediastinumdan bir tomografi geçirmek gerekir.

sorunları küçük formu teşhis

Hatta intratorasik lenf düğümlerinin küçük tüberküloz aktif fazında 1-2 küçük bir artış (1.5 cm) lenf düğümleri lezyonlarla karakterize edilir. Bu işaretler röntgende görülebilir.

Klinik belirtiler çok zayıftır. genellikle sadece düşük dereceli ateş ve zehirlenme sendromu Sunan. Ergenlik, ana şikayeti distonidir. Bu nedenle, hastalar genellikle diğer profillerin doktorlar tarafından muayene edilecek gönderilir. Hastalık diğer iç organları neden olabilir, çünkü tüberkülozun bu küçük formda tehlikelidir.

semptomlar

intratorasik lenf düğümlerinin Tüberküloz aşağıdaki belirtiler vardır:

• Vücut ısısı 39 dereceye yükselir.
• Geceleri, ısı neden olmadığı net terleme, yoktur.
• iştah azalması.
• Öksürük boğmacaya görünen biri gibi başlar.
• mavimsi bir renkten deri up Şiddetli solukluk.

Ancak bu belirtiler daha sonra onlara doğru tanı son derece zor olacaktır, kötü tanımlanabilir. Ama diğer özellikleri denetleme sürecinde tanımlanabilir:

• Görsel. Periferik ağ, birinci ve ikinci interkostal önemli ölçüde genişletir. kanatların arasında daha küçük kaplar üst bölümüne doğru uzanır.
• Palpasyon. (7 3 dan), göğüs omurun sinirsel uzantılarının bir basınçta ağrısı oluşumudur.

Tüberküloz tanısında önemli bir X-ışını incelemesidir. Bu., Lateral ve ön-arka çıkıntılar böylece t gerçekleştirilir K. lenf düğümlerinden bir gölge mediastinal organlar ve kalp kası gizlenebilir. Trakeob- ağacın taraması yapmasına da önemlidir. Ama ertesi söyledikleri hakkında daha fazla.

tanılama

Intratorasik lenf düğümlerinin diğer benzer patolojileri tüberküloz ayırt edilmesi çok zordur. Ayırıcı tanı birbirine hastalık olarak altında gereklidir.

Peki, nasıl tanı başlayacak?

İlk adım, vücutta Mycobacterium tuberculosis varlığını tespit etmektir. TBC mikroplar kolayca mide yıkama sularında bulunabilir. Çoğu zaman onlar bronşlar, balgam yıkama sularında bulunur.

yukarı Sonraki zorunludur radyolojik muayenesi. Bir insanın enfekte olup olmadığını belirlemek için sadece kullanılabilir, ama aynı zamanda enfekte ne kadar süredir anlamak için. Bize doktorlar ciddi tanı meydan kolaylaştırmak lenf düğümlerinin yapısını analiz etmeyi sağlar Ayrıca iyi görüntüleme tekniğidir.

Önemli bir tanı yöntemi Mantoux testidir. Olumlu bir sonuç ile, aynı zamanda "turn" denir. Bu durumda, bir enjeksiyon yapmak için enfekte tepki şudur - 5 mm'den fazla artış enjeksiyon sitesi. "Virage" Aşağıdaki durumlarda teşhis edilir:

• Papül (mekanın sızdırmaz kılınması), 0.5 cm'den daha büyük bir hale gelir.
• Bu önceki sonuçlarla karşılaştırıldığında çok daha önem kazanacaktır.
• Önceki aşılama sınırlama olmaksızın 17 mm norm aşar.
• büyüklüğü 3 yıl sonra 12 mm'den daha büyüktür.

Ancak, her zaman değil pozitif Mantoux enfeksiyonu hakkında konuşuyor. Böyle bir reaksiyon için bir neden alerjik veya önceden aktarılan hastalıklar olabileceği olasılığı vardır. Bu negatif test enfeksiyonun olmadığını gösterir da her zaman değil. Yanlış pozitif sonuçlar o henüz 10 hafta geçmedi enfeksiyon andan itibaren bağışıklık yetmezliği veya aslında neden olabilir.

Ancak, "bend" ileri teste devam etmek için yeterli nedendir.

Ayrıca, tanı prosedürlerinin bir parçası olarak bir kan testi yapmak. lökositler, lenfosit, nötrofil MTB enfeksiyonun miktarı, eozinofiller biraz daha fazla olduğu zaman.

intratorasik lenf nodu tüberküloz ayırıcı tanısı

tüberküloz VGLU tanısı genelde diğer patolojilerin tüberküloz ayırt edilmesi olduğunda. Bunu yapmak için, hekim dikkatle basiller hastalarla temas olasılığı tanımlamak tüberkülin testi analiz, enfeksiyona ilgili olabilecek tüm önceden aktarılan hastalıklar gözden geçirmek tarihini incelemek gerekir.

Başka VGLU tüberküloz Tüberküloz görüntüsü ile karıştırılmamalıdır mümkün olmasının yanı sıra, hastalıkların intratorasik lenf düğümleri ayırt edilmesi ihtimali yoktur.

Metastaz akciğer kanseri ve lenfosarkomlu yenilgisiyle doğan ile patolojiyi şaşırtmak için de mümkündür. Ancak, böyle bir ihtimal sadece yaşlı hastalarda görülür.

terapiler

Çocuklar ve erişkinlerde intratorasik lenf düğümlerinin Tüberküloz neredeyse eşit gerçekleşir, bu nedenle tedavi asgari farklarla reçete edilir.

Yeterince uzun tüberküloz bu tip tedavisi. Ortalama olarak, tedavi bir yıl ve bir buçuk 10 ay arasında sürebilir. Bu durumda, ilk 2-3 ay, hasta tüberküloz hastanede olmalıdır. İlk olarak, sırayla başkalarına hastalık değil. İkinci olarak, daha etkili bir tedavisi için kullanılabilir.

Tüm bu zaman vereme karşı ilaçlar, gepatoprotektory, vitaminler ve immünomodülatörler içeren karmaşık terapi.

Ayrıca hastalığın ilerlemiş evrelerinde ilk haftalarda kemoterapi yapılabilir. Ancak genellikle farklı prosedürler arıtımından atanır. örneğin, damar içine, lazer ışın ya da plazmaferez kan için.

VGLU TB tedavisi iki aşamadan ayrılmıştır. Yoğun tedavi, ilk gerçekleştirilir sırasında zaman ve hastalık komplikasyonlarının önlenmesi üzerine Office, hasarlı akciğer dokusunun iyileşme yok etme amaçlı olduğu. TB karşı Terapi MBT her türlü yok edebiliyoruz birkaç ilaç bir arada içermektedir. İkinci aşama olarak yoğun değildir. Burada en önemli şey -, patolojinin yeniden gelişimini önlemek doku iyileşmesini sağlar, kalan zararlı mikobakterıler öldürmek ve bağışıklık sistemini güçlendirmek için.

Tüm tedavi süresince vücudun toksisitesini azaltmak ve enfeksiyona direncini artırmak için yardımcı olacak özel bir diyet takip etmek önerilir. Diyet her zaman C vitamini ve birçok yüksek protein endikasyon (yumurta, et, süt ürünleri), tereyağı ve zeytinyağı, bal, tahıl, meyve ve sebzeler ile yemek dahildir

cerrahi müdahale

Hastalık neredeyse asemptomatik son derece sessiz çalışır intratorasik lenf düğümlerinin Tüberküloz nadiren cerrahi için ihtiyacına yol açar.

Toplamda ameliyat için iki ana nedeni vardır:

• tüberküloma lenf düğümleri oluşturmaya başlayın.
• altı aydan fazla önce başlatıldı tedavi, herhangi olumlu sonuçlar eksikliği.

olası komplikasyonlar

Biz intratorasik lenf düğümlerinin tüberkülozun olası komplikasyonları listelemek:

• bronşların ağır yenilmesi demir bronşiyal fistül oluşumu.
• Nedeniyle bronşlar büyük lenf düğümleri veya onların peynir kütlelerinin bloke edilmesi ile sıkılmış oluşur bronş tıkanması, tam bir ihlali, bu pay çöküşü, oda basıncında ya da blokaj üzerinde yer akciğer atelektaziydi genellikle.
• Toplam veya fokal atelektaziydi (spadenie kısmı veya akciğer lobu).

önleyici tedbirler

Yukarıda, tüberküloz tüm diğer biçimleri, hem de geçerlidir tarafımızdan ayrıntılı olarak tartışılmıştır tanısı olan intratorasik lenf düğümleri, Tüberküloz "sosyal hastalık". Bu görünümü yaşam koşullarının ve refah düzeyine bağlıdır vardır. Rusya'da, bu hastalığın hasta salgın nedenleri sosyo-ekonomik koşullar, hızlı kişi sayısında evsiz büyüme, hem de aktif göç süreçlerinin yeniden başlamasını kalitesini azaltan, yaşam standartlarında keskin bir bozulma olarak kabul edilir.