Fonksiyonel dispepsi: semptomlar ve tedavi

"Haşareme" tıbbi terimi, gastrointestinal sistemin sorunlarıyla bağlantılı, yiyeceklerin sindirim süreçlerinin ihlal edilmesiyle oluşan çok sayıda farklı dış semptom anlamına geldiği anlaşılmaktadır. Dolayısıyla adı, çünkü Yunancadaki dispepsi "sindirim problemleri" anlamına gelir.

Bütün bozukluk kompleksinin ayrı bir türü, fonksiyonel dispepsi'dir. İşaretleri: Karın boşluğunda (epigastrik üçgen) sözü edilen kusurlu veya yanan ağrılar. Rahatsızlığa ek olarak, hasta karın ağırlığı ve taşması hissi görür. Bağırsakların şişmesi, bulantı, mide ekşimesi ve esneme de ortaya çıkabilir. Aynı zamanda, teşhis işlemi sırasında herhangi bir organik patolojinin tespit edilmesi mümkün değildir (morfolojik veya biyokimyasal sebep yoktur).

Tedavisinde bazı özelliklere sahip işlevsel dispepsiyi ayıran şey budur.

Bu konuları daha ayrıntılı olarak düşünelim.

Hastalığın istatistikleri

Sindirim problemleri - gastrointestinal sistemde görülen en yaygın hastalıklardan biri. Çeşitli istatistiksel olaylar sırasında gastroenterologdan yardım isteyen toplam hasta sayısının , mide fonksiyonel dispepsi tanısı konan hastaların sayısının yaklaşık% 70 olduğu tespit edildi. Avrupa ülkelerinde, tanımlanan sakatlıktan etkilenen insanların sayısı% 40'a, Afrika ülkelerinde ise% 60'dan fazla.

Belirtileri çok tatsız olan işlevsel dispepsi bir kişiye maddi bir rahatsızlık verirse de, mağdurların yalnızca dörtte biri yardım için bir tıp uzmanına başvurur. Aynı zamanda, vakaların ezici çoğunluğunda teşhis edilen hastalığın organik değil organik türüdür.

Dişi hastalarda bu durum yaklaşık 1.5 kat daha sık görülür.

Bu problemi olan hastaların yaş ortalaması 20 ila 45 yıldır. Yaşlı insanlarda, gastrointestinal sistemin bu disfonksiyonu daha az yaygındır. Bunun yerine, sindirim sisteminin daha ciddi hastalıkları ortaya çıkıyor; bununla birlikte, benzer belirtiler var.

İhlal türleri

Zaten anlamış olduğunuz gibi, fonksiyonel gastrik dispepsi, patolojinin tek türü değildir. Ayrıca organik çeşitliliği var. Bunların her birinin ayırt edici özellikleri hakkında daha ayrıntılı olarak konuşalım.

1. Organik . Bu bozukluk, ülserler, çeşitli pankreas hastalıkları, safra kesesi ve diğer organik patolojilerin bir sonucu olarak ortaya çıkar.
2. Fonksiyonel . Mide ve duodenumun kas tabakası (hastalıklardan kaynaklanmayan) başarısız olur ve bu da yıl boyunca 3 ay devam eder. Aynı zamanda ortaya çıkan ağrı ile gastrointestinal sistemin işlev bozukluğu arasındaki bağlantı teşhisi yapılmamalıdır.

Biyolojik olmayan patolojilerin sınıflandırılması

Bozukluğun gidişatının klinik tablosuna göre, mide fonksiyonel dispepsisi üç alt türe ayrılabilir:

• Yazvenvennopodobnaya - epigastrik bölgede ağrı ile karakterizedir .
• Diskinetik - hastanın akut ağrı eşlik etmeyen karında rahatsızlık hissi.
• Nonspesifik - Bu bozukluğun klinik tablosu birçok belirtiye sahiptir (mide bulantısı, mide ekşimesi, esneme).

Tahrik edici faktörler

Biyolojik formdan farklı olarak, bu maddenin amacı ne değildir, çocuklarda ve yetişkinlerde işlevsel dispepsi aşağıda verilen nedenlerden kaynaklanmaktadır.

1. Midenin ve duodenumun kas liflerinin peristaltik fonksiyonu ile ilgili problemler. Bunlar arasında şunlar bulunur:
   
   - Yeme yemesinden sonra midesinin bir kısmının rahatlamasının yoksun olması (sözde konut);
   - bu vücudun kas kasılmaları döngüsünün ihlal edilmesi;
   - kalın bağırsağın anal kısmının motor fonksiyonuyla ilgili problemler;
   - Antroduodenal koordinasyon hataları.
   
   
2. Yemek sırasında midenin duvarlarının gerilmesi eğilimi arttı.
3. Sağlıksız yemek, çok fazla çay, kahve, alkollü içecek tüketiyor.
4. Sigara.
5. Çeşitli ilaçlarla tedavi (non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar).
6. Psikolojik stres.

Bazı sağlık çalışanları, fonksiyonel dispepsinin sendromunun gastrointestinal sistemde yüksek miktarda hidroklorik asit salınması ile ilişkili olduğunu iddia ederken, şu an bu teorinin güvenilir bir kanıtı yoktur.

Patoloji şekilleri

Açıklanan ihlal için karakteristik olan dışsal işaretleri ve iç sansasyonları düşünelim.

Ülseratif işlevsel dispepsi, özellikle, epigastrik bölgede görülen akut ve uzun süreli ağrılarla karakterizedir. Geceleri veya bir kişi açlık hissi yaşarken belirgin bir karakter alırlar. Rahatsızlığı gidermek, uygun ilaçlar - antasitler yardımı ile yapılabilir. Ağrılı duyular daha yoğun olur, eğer bir hasta psiko-duygusal stres yaşarsa, bazı korkunç patolojilere sahip olma korkusu olabilir.

Bozukluğun diskinetik formu (ülsersiz fonksiyonel dispepsi), erken tokluk, gastrointestinal sistemin taşması hissi, abdominal boşluğun şişkinliği ve mide bulantısı gibi belirtiler eşlik eder.

Spesifik olmayan dispepsi ile ilgili olarak, bir şahsın şikayetlerini gerekçelerden birinde sınıflandırmak zordur. Bu tür bir patolojiye, gastrointestinal sistemle bağlantılı diğer bazı hastalıklara özgü belirtiler eşlik edebilir. Bu model, midenin işlevsel dispepsi gibi bir durumu teşhis etmeyi zorlaştırır. Tedavisi semptomatiktir.

tanılama

Bir tıbbi uzmanla yüz yüze kalan ilk görev, biyolojik dispepsi ile işlevselliği birbirinden ayırmaktır. Kural olarak, ikincisi, semptomlarının herhangi bir belirgin harici neden olmadan hastada ortaya çıktığı durumda ortaya çıkar.

Hastanın fonksiyonel bozukluğunun gidişatı hakkında güvenle konuşabilmek için, üç temel ölçütün varlığının belirlenmesi gereklidir:

• Sürekli (yineleyen) bir dispepsi var - bu epigastrik ağrı ile gösterilir ve yıl boyunca toplam 3 ay devam eder.
• Organik rahatsızlık izine rastlanmamıştır - ultrason, endoskopi veya diğer klinik ve biyokimyasal prosedürler bunu sağlamaya yardımcı olur.
• Gözlemlenen semptomlar tuvalete gittikten sonra kaybolmaz, bağırsak hareketlerinin sıklığı ve dışkı tutumu değişmez - bu, dispepsi ile irritabl bağırsak sendromunu ayırt etmemizi sağlar .

Araştırma Yöntemleri

Diğer şeylerin yanı sıra midenin işlevsel dispepsi eşlik eden semptomlara benzer diğer hastalıkları da dışlamak önemlidir. Bu patolojilerin tedavisi radikal olarak farklı olabilir.

Bu amaçla, aşağıdaki faaliyetler yürütülmektedir.

1. Anamnez toplamak. İlk konuşmada, hastanın dispepsi bulguları eşliğinde ihlallere maruz kalıp kalmadığı konusunda tıbbi uzmanlar belirlemelidir. Kursun karakterini oluşturmak ve kişinin duyularını bilmek (mide döküntüsü, erüctasyon, mide ekşimesi ya da ağrılı duyu hissi) bilmek gereklidir. Son bir kaç gün içinde kişinin ne yediğini ve herhangi bir tedaviye tabi tutulup tutulmadığını öğrenmek önemlidir.
2. Muayene. Bu esnada gastrointestinal sistem, kardiyovasküler sistem ve solunum yollarının patolojisi gibi bozuklukların ortaya çıkma olasılığını dışlamak gereklidir.
3. Analizlerin teslimi. Genelde ihtiyacınız olan şeyler:

• Genel dışkı analizi;
• İçindeki kan izlerinin varlığı için dışkının incelenmesi;
• Kan testleri;
• Bazı enfeksiyon türleri varlığı.

4. Çeşitli tıbbi cihazları kullanarak araştırma:

• Özofagogastroduodenoscopy (daha genel bir isim gastroskopidir);
• Bir röntgen aparatı vasıtasıyla midenin incelenmesi;
• Karın boşluğunda bulunan organların ultrason muayenesi;
• Diğer gerekli prosedürler.

Anket planı

Çocuklarda ve yetişkinlerde fonksiyonel dispepsinin maksimum doğrulukla teşhis edilmesi için doktor belirli bir dizi işlemi izlemelidir.

İncelemeyi sıradan bir kan testiyle başlatmanın yanı sıra izlerini taburede de yapmak gerekiyor. Bu, gastrointestinal sistemdeki gizli kanamayı açığa çıkaracaktır.

Belirli bir laboratuvar testinde anormallikler varsa, araçlar yardımı ile olası bir teşhisi onaylamanız veya reddetmeniz gerekir (örneğin, endoskopi). 50 yaşın üzerindeki hastalarda tehlikeli belirtiler (kusma, kızıl benek lekeleri, ateş, anemi, ciddi kilo kaybı) varsa, acil gastroskopi zorunludur.

Aksi takdirde (tehlikeli semptomlar görülmediğinde) ampirik terapinin antisekratif ve prokinetik ilaçlar kullanılarak öngörülmesi önerilir. Ancak pozitif dinamikler yokluğunda araçsal araştırma yöntemleri kullanılmalıdır.

Bununla birlikte, böyle bir yaklaşımda gizli bir tehlike var. Gerçek şu ki birçok farmakolojik ajan olumlu bir etkiye sahiptir ve birçok başka ciddi patolojinin (örneğin kanserli tümörler) belirtilerini azaltmaktadır. Bu, zamanında tanıyı büyük ölçüde karmaşıklaştırmaktadır.

tedavi

Tanı sırasında organik veya fonksiyonel dispepsi tespit edilebilir. İlk tedavinin amacı hastalığın nedenlerini ortadan kaldırmaktır. İkincisi durumunda, tedavi yöntemleri ayrı ayrı geliştirilir, klinik resmin özellikleri dikkate alınır.

Tedavinin başlıca hedefleri:

• Rahatsızlığın azaltılması;
• Belirtilerin ortadan kaldırılması;
• Nüksetmeyi önleme.

Farmakolojik olmayan etkiler

Dispepsinin belirtilerinden kurtulmak için aşağıdaki yöntemler kullanılır.

1. Diyet. Bu durumda, herhangi bir sıkı tavsiyeye uymamalı, sadece gıdayı normalleştirmek yeterlidir. Bağırsakları sindirmek zor gıdaları ve kaba gıdaları tamamen terk etmek daha iyidir. Daha sık yemek yemeniz, daha az yemeniz önerilir. Sigara içmek, alkol almak, kahve içmek tavsiye edilmez.
2. Bazı ilaçları almayı reddetmek. Bu esas olarak gastrointestinal sistemin düzgün işleyişi üzerinde güçlü bir etkisi olan non-steroid anti-inflamatuar ilaçlarla ilgilidir.
3. Psikoterapötik etki. Görülebileceği kadar garip, tedavide plasebo kullanılıyorsa, hastaların yarısından fazlası fonksiyonel dispepsiye eşlik eden semptomlardan kurtulur. Dolayısıyla, ihlali önlemeye yönelik bu tür yöntemler yalnızca mümkün değildir, ancak art arda etkinliklerini kanıtlamıştır.

Tıbbi ürünler

Fonksiyonel dispepsi olan bir hastada kullanılan spesifik farmakolojik ajanlar belirlenen semptomları dikkate alarak belirlenir.

Genellikle ampirik tedavi, bir veya iki aylık başvurular için hesaplanmıştır.

Günümüzde hastalığa karşı mücadele etmek ve önlemek için özel yöntemler bulunmamaktadır. Aşağıdaki tıbbi ürünler popülerdir:

• Antitrörey ilaçlar;
• antasitler;
• Adsorpsiyon ajanları;
• Prokinetik tabletler;
• antibiyotikler.

Bazı vakalarda, non-biyolojik dispepsi semptomlarını giderebilen antidepresanlar da endikedir.

Çocuklarda fonksiyonel dispepsi teşhis edilirse, büyüyen organizmanın özelliklerini dikkate alarak tedavi yapılmalıdır.

Mücadele taktikleri

Modern tıp bilimi hastalığı ile uzun vadeli çalışma yöntemleri geliştirilmez.

Hastalık yeniden ortaya çıkarsa, dispepsi semptomlarından kurtulma zamanında etkili olduğu gösterilmiş olan ilaçların kullanılması önerilir.

Herhangi bir tableti uzun süre alması hastanın rahatsızlığını gidermez, alternatif farmakolojik ajanların tedavisi önerilir.

Sonuç

Fonksiyonel (biyolojik gibi) dispepsi en yaygın hastalıklardan biridir. Görünürlüğe rağmen, semptomları varlığında insan yaşamının kalitesi önemli ölçüde azaltılır. Bu nedenle, önleyici önlemler almak önemlidir. Bunu yapmak için, sadece doğru diyet gözlemlemeniz, vücut üzerindeki stresli etkileri dışarıda bırakmanız ve tamamen dinlenmeniz gerekir.

Sağlıklı olun!