Dönüşüm bozukluğu: tipleri, belirtileri, tanı, tedavi

Bir insanın anatomisi ve ruhunun birçok yüzyıl boyunca tıp okuyor olmasına rağmen, vücudun tepkilerinin bazılarının açıklanması hala zor. Bu kriptik reaksiyonlar, dissosiyatif dönüşüm bozukluklarını içerir.

Hastalık mı yoksa bahane mi?

Genellikle hastalığa yakalananlara nasıl davranıyorlar ve muayene edildiklerinde sağlıklı olduğu ortaya çıkıyor. Çoğu kişi bu kişinin bir simülatör olduğunu söyleyecektir, ancak doğru olmayacaktır. Doktorlar, bazen fiziksel olarak sağlıklı bir kişinin vücudun çeşitli fonksiyonlarında bozukluklara sahip olduğunu bilir. Bu fenomene "dönüşüm bozukluğu" deniyordu.

İnsanın ruhu çok karmaşıktır. Bazı durumlarda, sosyal çatışmalar, iç çelişkiler, stresli durumlar veya psikolojik travmalar bir kişinin kırık ve hasta olduğuna karar verir. Ağrı ve belirtiler, bazen felç yaşar. Hayali sansasyon ve semptomlar uzun zamandır histeri denir ve onları bir bahane olarak görür. Sadece 19. yüzyılın sonunda Jean Marten Charcot, hastaların varolmayan hastalıkların belirtilerini deneyimlediklerini kanıtladı. Bu zamandan beri resmi tıbbın, histerik dönüşüm bozukluklarının bir hastalık olduğunun farkına vardı.

Hastalığın incelenmesine yaptığı katkılar J. M. Sharko tarafından eğitilen Sigmund Freud tarafından yapıldı. Genç bir psikolog bilinçli ve bilinçaltı "kapalı" anılar arasındaki bağlantıları araştırdı. Freud, hastalarla iletişim sürecinde, "kapalı" anıları boşaltmaya ve hastalığın nedenlerini ortadan kaldırmaya olanak tanıyan psikoanaliz adlı özel bir yöntem geliştirdi.

Bu neden oluyor?

Dönüşüm bozukluğu çocuklarda, gençlerde ve yaşlılarda sık görülür. Bunun nedeni, bu yaşam dönemindeki kişilerin en duygusal açıdan alıcı olmasıdır. Aynı zamanda, kızlar ve kadınlar hastalıklara erkek ve erkeklerden daha çok duyarlıdırlar.

Güçlü bir psikolojik şok sonucunda, bir iç çatışma var ve hasta mevcut durumu doğru bir şekilde değerlendiremiyor. Dönüşüm bozukluğunun nedeni kişinin kendi değerinin gereğinden düşük bir şekilde değerlendirilmesi, karmaşık sorunlardan "korunma" girişiminde bulunulması, önemli kararlar alma veya sorumluluk alma ihtiyacı olabilir. Bütün bunlar bir stres arka planına karşı olur ve ruh hastalığa "dönüşür".

Başlangıçta semptomlar bayılma, histerik uyuşma, felç ve zihinsel bozukluklara düşürüldü. Bununla birlikte, "konversiyon bozukluğu" adı verilen karmaşık bir zihinsel hastalık çalışması sırasında semptomlar daha kapsamlı olduğu ortaya çıktı. Hastalığın etkisinin herhangi bir organ tarafından hissedilebileceği tespit edildi. Daha derin bir analiz, semptomların dört ayrı gruba bölünmesini mümkün kıldı.

Motor grup semptomları

İlk ve en kapsamlı semptom grubu motor fonksiyonlarını etkiler veya sınırlar. Semptomların karmaşıklığı farklı olabilir: yürüyüş bozukluklarından paralizinin başlangıcına. Dönüşüm bozukluğu genellikle kontrolsüz nöbetler ile ilişkilidir ve bu nöbetler aniden harici uyarıyla ortaya çıkar. Hasta düşebilir, ağlayabilir, eller veya ayaklar çekebilir, doğal olmayan bir şekilde viraj alır ve yere yuvarlanır. Bu tür hareket bozuklukları birkaç saatten birkaç dakikaya kadar sürer ve nedeni - keskin yüksek ses, yeni bir kişinin görünümü, bir ışık flaşı ve diğer uyaranlar olabilir.

Disosiyatif bozuklukların duyusal semptomları grubu

Bu grup, bir kişinin hassasiyeti ile ilişkili tüm belirtileri içerir. Duyusal bozukluklar kendilerini farklı şekillerde gösterebilirler:

• Ağrı eşiğinin artabileceği veya azalabileceği duyarlılık eşiğini ihlal etme . Acıya duyarlılığın tamamen kaybolduğu hissizlik olabilir;
• Sıcaklık algısı ihlali, ki burada bir kişi sıcak hissetmez;
• sağırlık;
• Tad değiştir;
• Körlüğün belirtileri;
• Bozuk koku hissi.

Tüm bu belirtiler, farklı zamanlarda daha fazla veya daha az telaffuz edilebilir ve hissedilebilir.

Vejetatif semptomlar

Bu grubun semptomları düz kas ve kan tedarik gemilerinin spazmlarına neden olur. Bu durumda, konversiyon bozukluğu diğer hastalıklara benzeyebilir. Başlangıçta, bir kişinin, bir dissosiyatif bozukluk olduğuna dair şüpheleninceye kadar çeşitli testler ve testlerle yönlendirilir.

Zihinsel semptomlar grubu

Bu grupta zararsız fanteziler ve ağrılı deliryum olabilir. Halüsinasyonlar veya amnezi diye adlandırılan hayali bir hafıza kaybı olabilir. Bununla birlikte, semptomlar gerginlik ve kaygıya neden olur ve daha zor durumlarda bile bölünmüş kişiliğe neden olabilir .

Dissosiyatif kimlik bozukluğu

Dedektif romanlarda ve aksiyon dolu filmlerde sıkça bahsedilmesine rağmen, yazarların belirtileri ve işaretleri olan bölünmüş bir kişilik nadir bir hastalıktır. Deneyimli bir psikiyatrist bile onu şizofreninin belirtileri veya insanların bir suç için sorumluluk veya cezayı önlemek için bir hastalık oynamak için teşebbüsleri ile karıştırmadan tanı sağlamamasını zor buluyor.

Daha önce teşhis, "çok kişilikli bozukluk" adı kullanıyordu. Ama bugün bu tanıyı reddettiler. Resmi adı "dissosiyatif kimlik bozukluğu". Ancak çoğu zaman bir bozukluğun bu alt türü "bölünmüş kişilik" olarak adlandırılır. Hastalığın semptom ve bulguları dört kritere göre teşhis edilir:

1. Hastanın iki veya daha fazla kişisel durumu var. Her insanın kendi davranış modeline, ayrı bir dünya görüşüne ve etrafındaki dünyaya olan tutumuna sahiptir.
2. Dahili kişiler alternatif olarak hastanın davranışı üzerinde kontrol sahibi olurlar.
3. Hastanın hayatında önemli olaylar anıları yok, önemli olayları hatırlamıyor.
4. Hastanın durumu, alkol veya uyuşturucuya bağlı değildir. Hasta zehirli maddelerin etkilerini yaşamamış, başka zihinsel hastalıklarla teşhis edilmemişti.

Çocuklarda bölünmüş kişilik tanısı yapılırken, psikiyatristler sıklıkla şiddetli fanteziler, uzatılmış oyunlar ve hayali arkadaşlarla karşı karşıya kalırlar.

Tedavi nasıl

Hastaya bir konversiyon bozukluğu tanısı konursa, derhal tedaviye başlanmalıdır. Birinci aşama travmatik faktörün ortadan kaldırılmasıdır. Doktor, hastalığın semptomları üzerinde nasıl çalışmaya kalkarsa yapsın, eğer altta yatan sebep saptanmazsa, kalıcı bir etki yaratmaz.

Hasta için, durumdaki bir değişiklik faydalıdır. Temel tedavi, psikoterapi seanslarının yürütülmesidir. Buna ek olarak, hastanın hastalığının psikolojik olduğuna ikna olması gerekir. Bu, tedaviye düzgün uyum sağlanmasına yardımcı olur ve iyileşmeyi hızlandırır.

İyi bir psikanalizci, dönüşüm kişilik bozukluğu kurabilir ve optimal tedavi rotasını belirleyebilir. İlaçların kullanımı genellikle gerekli değildir. Uyuşturucu tedavisi ancak depresyondaki bir hastada gereklidir. Anksiyete ve depresyondan kurtulmak için bir doktor sakinleştiriciler veya antidepresanlar hazırlayabilir.

Tam iyileşme ihtimali oldukça yüksektir. Her şey doktor profesyonellik ve bakım zamanında bağlıdır. Bununla birlikte, bazı vakalarda nüks vardır ve bazen dönüşüm bozuklukları bir kişinin yaşamı boyunca görülür.