Palyatif bakım. Kanser hastalarına palyatif bakım

Her yıl, milyonlarca insanın onlarca dünyada ölürler. Ve bunların çoğu bu korkunç acı en yaşıyoruz. Palyatif bakım kronik hastalığın çeşitli formları muzdarip insanların yaşam kalitesini geliştirmeyi amaçlamaktadır son aşamasında, tüm seçenekler özel tedaviye tükenmiş bulunuyor. Halk sağlığı Bu bölge uzun süreli remisyon elde veya ömrünü uzatmak, ama bunu kısaltmak değil amaçlanmamıştır. sağlık çalışanlarının Etik görev - Hasta kişinin acısını hafifletmek. aktif ve ilerleyici bir hastalık yaşamın dönüş yaklaştığını olan herkes, palyatif bakım sağlanır. Ana prensibi: ne kadar sert ya da hastalığı, her zaman kalan gün yaşam bir kişinin kalitesini artırmak için bir yol bulabilirsiniz.

Ötenazi sorusu üzerine

Palyatif bakım bir doktor nezaretinde ötenazi kabul etmez. Hasta bunun isterse, o büyük ızdıraba yaşandığı anlamına ve bakımını iyileştirmek için gereklidir. Tüm eylemler sadece fiziksel acı hafifletmek ve genellikle bu tür istekler vardır ki karşı psikososyal sorunlarını ortadan kaldırmak için yöneliktir.

Amaç ve Hedefler

ruhsal, sosyal, psikolojik, tıbbi, kültürel: Palyatif bakım ölümcül hasta insanların hayatın birçok yönü içerir. Ağrı patolojik semptomların giderilmesinde ek olarak ve rahatlatmak, hasta daha ahlaki ve psikososyal destek gerekir. Yardım gerekli ve hasta yakınları. "Hafifletici" "pelerin", "maske" anlamına gelen Latince kelime beyin zarı türetilmiştir. Orada bütün mesele yatar. Kanser hastalarına Palyatif bakım, diğer ciddi hastalıkları olan insanlar korumak böylece gizlemeye, pürüzsüz tedavi edilemez hastalık belirtilerini gizlemeye, tabiri caizse, kapalı pelerin, kapak ve hedefler.

gelişim tarihçesi

gözetiminde geçen yüzyılın yetmişli uzmanların grup palyatif bakım gelişimi için bir hareket düzenledi. seksenlerin başında WHO dünya çapında kanser hastaları için apioidov ve yeterli analjezi kullanılabilirliğini sağlayacak önlemlerin alınmasına ilişkin küresel bir girişim geliştirmeye başladı. 1982 yılında, palyatif bakımın tanımı öne sürülmüştür. kimin tedavi hastalığın mükellef değildir hastalar için bu kapsamlı destek ve böyle desteğin temel amacı - ağrı ve diğer semptomlar durdurmak için, hem de çözmek için psikolojik sorunlar hastanın. sağlık Yakında bu alanda kendi klinik ve akademik pozisyonlarla resmi disiplin durumunu kabul etti.

Modern yaklaşım

1982 tanımındaki Palyatif bakım iyileştirici tedavi artık uygulandığı 'olan bu hastalar için destek olarak yorumlandı. Bu formülasyon hastalığın geç evrelerinde sadece sağlanan bakım için sağlık alanını daralttı. Ama bugün bu tür destek herhangi çaresiz terminali hastalıkları olan hastalara genişletilmesi gerektiği bilinen bir gerçektir. değişiklik nedeniyle aslında, hastanın ömrünün sonunda ortaya çıkan problemler bile hastalığın erken evrelerinde ortaya çıkabilir gerçekleşme geldi.

2002 yılında, AIDS, kanser hastalarının sayısındaki devam artışın yayılmasıyla bağlantılı olarak, dünya nüfusunun hızla yaşlanması, WHO palyatif bakımın tanımını genişletmiştir. kavram ailesi hastaya aynı zamanda sadece uzatıldı. yardım amacı artık hasta değil, aynı zamanda bir kişinin ölümünden sonra kayıp şiddetini hayatta kalmak için desteğine ihtiyaç duyacaktır, ailesi, ibaret değildir. Yani palyatif bakım şimdi - bu toplumsal ve tıbbi faaliyetlerin yönü, amaç olan kolaylaştırarak ölümcül hasta ve ailelerinin yaşam kalitesini artırmak ve dahil psikolojik ve ruhsal ağrı ve diğer semptomlar, rahatlama yoluyla acıları önlemeye hizmet eder ...

temel ilkeler

kanser hastaları ve diğer tedavi edilemez hastalıkları olan insanlara palyatif bakım tanımına uygun olarak:

• Bu hayatı doğruluyor, ancak normal doğal bir süreç olarak ölümü ele alır;
• Hastaya aktif bir yaşam tarzı temin etmek üzere mümkün olduğu kadar uzun bir dizayn edilir;
• Bu azaltmak veya ömrünü uzatmak için niyeti yoktur;
• Onun hastalık süreci akışında hastanın ailesi için destek sunuyor ve yas deneyim sırasında;
• Bu cenaze hizmetlerinin sağlanması uygunsa dahil olmak üzere tüm hastaların ihtiyaçlarını ve ailesi üyelerini, karşılamayı amaçlayan;
• mesleklerarası yaklaşımı kullanır;
• Bu yaşam kalitesini artırır ve hastanın hastalığın seyri üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir;
• Tedavinin diğer yöntemlerle birlikte faaliyetlerin zamanında yürütülmesi ile ömrünü uzatabilir.

yol tarifi

palyatif bakım sağlanması iki yönde gerçekleşir:

1) hastalığın seyri sırasında hastanın acısını dindirmek;

2) son aylarında ve yaşam günlerinde destek göstermek için.

İkinci eğilimin ana bileşenler hasta ve ailesi üyeleri, belirli bir felsefenin oluşumuna psikolojik destektir. Dediğimiz gibi birçok kez, palyatif tıbbi bakım - acı ölme kişinin kurtuluyor. Ve toplamı ne acı ki? Bu acı ve kendini hizmete yetersizlik ve hayat sınırlama ve taşımak için bir yetersizlik ve suçluluk ve ölüm korkusu nedeniyle gerçekleşmeyen yükümlülükler ve bitmemiş iş çaresizlik ve acı duygusu. İnsan yolculuğun normal (doğal) aşaması olarak ölüme doğru hastanın tutum geliştirmeye - liste ... uzayıp uzmanların görevi gider.

Palyatif Bakım Organizasyonu

WHO tanımı takiben, yardım öngörülebilir gelecekte kaçınılmaz olarak ölüme yol açacak bir ölümcül hastalık, teşhis edildi andan başlamalıdır. Doğru ve destek sağlanacaktır hızlı, ana hedefi elde edilmesinin sağlanması daha olasıdır - hastanın yaşam kalitesini ve ailesi mümkün olduğunca geliştirecektir. Tipik olarak, çocuklar ve yetişkinler için palyatif bakımın bu aşamada tedavi sürecine dahil doktorlar olduğunu.

Doğrudan darülaceze bakım iyileştirici tedavi zaten bittiğinde gerekli fakat hastalık ilerledikçe ve terminal aşamaya edinir edilir. Veya hastalık çok geç tespit edildiğinde. Biz Doktorların ne hastalarda bahsediyoruz: "Maalesef yardımcı olamaz" İşte bu süre içinde ve gerektiği bir başka deyişle aynı darülaceze desteği, - sonu ömrü. Ama sadece acı olan bu hastalar için gereklidir. endişe edilmez ölen bir adam hayal etmek zor olsa da. Ama belki bazı vardır ...

ihtiyaç hastaların Grupları

• Dördüncü aşamada habis tümörü olan insanlar;
• Terminal aşamada akan AİDS;
• kanser olmayan kronik progresif hastalığı (beyin kan dolaşımı bozuklukları, multiple skleroz, pulmoner, böbrek, kalp, karaciğer yetmezliği dekompensasyonun komplikasyonların) bir gelişme son aşamaya sahip kişiler.

Terminal dönem bakımı kimin yaşam beklentisi olan az üç ila altı aydan fazla, hastanın özel bakım ve özel bilgi ve beceri uygulama ile semptomatik tedaviyi gerektiren belirtileri olduğunda tedavi girişimleri tavsiye edilmez sahip olduğu açıktır olanlara sağlanmaktadır.

destek Biçimleri

palyatif bakımın sağlanması için prosedür farklı olabilir. Her ülke kendi planını geliştirir. DSÖ önerir iki şekilde desteği: hastanede ve evde. palyatif bakım, tâbhaneler ve bölümler onkoloji klinikleri dayanır Uzmanlaşmış kurumlar, genel hastaneler, Sosyal Koruma hastaneler. bağımsız yapılar veya bir bölümüdür oyunculuk uzmanları sosyal yardım servisleri tarafından Ev destek sağlık tesisleri.

Çoğu insan evde geçirmek hayatının geri kalanını tercih yana, palyatif bakımın ikinci versiyonunun geliştirilmesi daha uygun olur. Evin yakınları içerikleri için koşulları oluşturmak çünkü Ama Rusya'da, bu hastaların büyük çoğunluğu hastanelerde ölmektedir. Her durumda, seçim hastaya bağlıdır.