Lösemi - Nedir? Hastalığın tanımı, nedenleri, tanı, prognoz

Onkoloji, kanser - bu terimler, çoğumuz arasında birliktelik korkusu ile sınırda olan hoş olmayan nedenlere neden olur. Bir organda malign bir tümör ortaya çıktığında, bu organ çıkarılır. Vücutta sürekli hareket eden ve her organı günde düzinelerce ziyaret eden kan kanseri ile ne yapılması gerekiyor. Birçok kişi bu hastalığın% 100 ölümcül olduğunu düşünüyor ancak bu arada herhangi bir onkoloji gibi tedavi edilebilir. Doğru adı lösemi veya lösemi. Ne oldu Hangi faktörler buna neden oluyor? Onu tedavi edebilecek herhangi bir çare var mı? Lösemi miras yoluyla bulaştırıyor mu? Neden küçük çocuklardan muzdarip? Bütün bu soruları cevaplamaya çalışalım.

Kan fabrikaları

Löseminin kan hakkında daha fazla bilgi vermeden neler olduğunu açıklamak olanaksızdır. Homojen bir sıvıya benziyor, fakat aslında binlerce mikroskopik element var - kırmızı kan hücreleri, trombositler ve lökositler. Hepsi, onlara ayrılan süre içinde yaşlanır ve ölürler. Ölülerin yeri hemen yeni olanları kullanıyor. Timus bezinde, dalakta, lenf nodlarında, boru ve kalça kemiklerinin kemik iliğinde bulunan hemopoezlerin "fabrikaları" denilen ürünler tarafından üretilirler. Herhangi bir üründe hammaddenin nihai ürünü üretmesi gerekir. Kan oluşturan "fabrikalar" üzerinde, hammaddeler kök hücrelerdir. Gerekirse, mutasyona (ayırdederler), kan için gerekli partiküllere dönüşürler. Bu işleme hücrelerin olgunlaşması denir. Arkasındaki belirli bir sistem sıkı kontrol uygular. Bilim adamları bu hemopoietik "kontrolör" hakkında pek fazla bilgi sahibi değildir, yalnızca olgunlaşma sırasında kök hücrelerde çoklu metamorfozlara maruz kaldıkları, değişikliklerin sona ereceği son aşamaya gelene kadar kademeli olarak miyelositlere, normositlere, prolmfositlere dönüştüğü bilinmektedir. Örneğin, lenfosit lenfoblast ve proliffositin ve eritrositoblast, pronormosit, normositler ve retikülosit evresindeki eritrosit aşamalarını geçmektedir. Bu kompleks "taşıyıcı" çalışması başarısız olduğunda, olgunlaşmamış hücreleri ara aşamalardan büyük bölünmeye başlar, daha ileri dönüşüm zinciri sona erer. Örneğin, durum lenfositlere ulaşmaz, ancak lenfoblastlarda durur. Gereksiz faydasız hücrelerin fazlalığı ortaya çıkar ve normal hücrelerin yerini doldurur böylece normal hematopoietik filizler yerini alır. Yani lösemi var. Ne oldu Bu, hematopoez sisteminin habis bir hastalığıdır.

Kronik şekil

Lösemi farklı işaretlere göre sınıflandırılır. Tümör süreçlerinin seyrine göre, akut ve kronik formları ile ayırt edilirler. Bu durumda, bu tanımlar koşulludur ve genel kabul gören tanımlara karşılık gelmez. Dolayısıyla, lösemi formları hastalığın süresine bağlı değildir ve asla bir başkasına geçmez, ancak her biri remisyon ve nüks aşamalarına sahiptir. Löseminin tehlikeli bir özelliği, kan mutant hücrelerinin herhangi bir organa hızla taşınmasıdır ve bu da tümör sürecinin başlangıcına neden olur .

Kronik lösemi konusunda daha ayrıntılı düşünelim. Nedir ve neden deniyor? Bu hastalık türü, önceden oluşturulmuş, çalışmaya hazır kan hücrelerinin (eritrositler, lökositler ve trombositler) mutasyonlanna neden olur. Genellikle 50 yaş ve üstü yaşta görünür. Kronik lösemi formları:

• miyelositik;
• nötrofilik;
• mieloskleroz;
• bazofilik;
• miyelomonositik;
• monosit;
• erythromyelosis;
• Lenfositik lösemi;
• Tüylü hücre lösemisi;
• lenfomatozis;
• gistotsitoz;
• iretrimiya;
• Trombositemi.

Her birinin kendi karakteristik belirtileri vardır. Örneğin, miyelositik lösemi ile hastalığın başlangıcının tek belirtileri zayıflık, terleme, yorgunluktır. Dalak büyütülmez, kan kompozisyonu normaldir. Uyarabilen tek şey - kandaki nötrofil sayısının artması, ancak bu bulaşıcı herhangi bir süreçte görülür.

Progresif kronik löseminin ortak özellikleri şunlardır:

• zayıflığı;
• Artan terleme;
• Genişletilmiş dalak;
• Lenf düğümlerinde artış;
• Ciltte ve mukoza zarlarında kızarma;
• Cildin ve organların nekrotik süreçleri;
• Kan ve kemik iliğindeki büyük krizin şiddetlenmesiyle;
• Bulaşıcı hastalıklar;
• Lökositlerin kan sayısında artış;
• Kemik iliğinde lökosit sızar;
• Bağışıklığı azalttı.

Kronik lenfositik lösemi

Bu hastalık, olgun lenfositlerde mutasyona neden olur ve bunların% 90-98'i "B" grubunda görülür. Burada benign ve malign aşamaları ayırt eder. Sonuncusu çok çabuk lenfosarkomaya geçer. Hastanın herhangi bir şüpheli semptom hissetmediği ve tüm kan testlerinde lökosit sayısı da dahil olmak üzere normun ortaya çıktığı için hastalığın başlangıcı neredeyse belirsizdir. Zamanla, hasta kişi daha hızlı yorulmaya başlar, terleme ortaya çıkar ve lenf düğümleri ve dalaklar hafifçe artar. Kronik lenfositik lösemi, foliküler lösemi olarak adlandırılan ve sitoplazmada görülen villus hücrelerinin karakteristik özelliği olan bağımsız bir formdadır ve çok miktarda fosfataz içerir ve tartarik asitlere dirençlidir. Bu formla, lenf düğümleri değil, dalak artar. İkinci işareti sitopenidir, yani hemen oluşturulan elementlerin birinin veya tümünün kandaki azalmasıdır. İlk etaplarda, lenfositik löseminin tüm formlarının teşhisi, kan testleri yaparken bile zordur, çünkü sonuçlar bulaşıcı hastalıklar için benzerdir. Ayrıca lenf bezlerinde, lösemi ile ilişkili olmayabilecek enflamatuar süreçlerin doğru bir şekilde teşhis edilmesini önleyin. Hastalar önce antibiyotiklerle tedavi edilir ve daha sonra tanı histolojik ve sitolojik testlerle netleştirilir , X-ışınları yapılır (akciğerlerde lösemi, lenfositlerin sızıntısıyla sonuçlanır, torasik lenf nodlarında büyümüştür).

Akut lösemi şekli

Çocukluk ve ergenlik döneminde akut lösemi daha sık görülür. Nedir ve ne kadar tehlikeli? Bu hastalığa, olgunlaşmamış, birincil (patlama) durumda kan hücrelerinin mutasyonları neden olur. Birincil hücrelerin hangi formlarının mutasyona uğradığına bağlı olarak aşağıdaki akut lösemi türleri ayırt edilir:

• monoblastny;
• miyelojenöz;
• eritromieloblastny;
• miyeloblastik;
• Akut lenfoblastik lösemi;
• farklılaşmamış.

Kan akut löseminin olgunlaşmamış esnasında yararlı iş parçacıklarıyla yer değiştirmesi üzerine kan, organlarına oksijen ve besin maddeleri tedarik etme işlevlerini yavaş yavaş kaybeder. Ayrıca, lökositlerin vücudun yabancı mikroorganizmalara karşı korunması çalışmaları önemli ölçüde azaltılır veya tamamen kaybolur.

Akut lösemi belirtileri

Bu hastalığın her çeşidi birinci aşamaya (saldırıya), remisyona, nüksetmeye sahiptir. Akut löseminin hem birincil hem de tekrar tekrar nüksetmesi mümkündür. Hastalığın toplam sommatomu aşağıdaki gibidir:

• Kemik iliğindeki tümör büyümeleri;
• Ağır formdaki anemi;
• Nefes darlığı ve baş dönmesi ile ilgili genel zayıflık;
• Mukoza zarlarının kanaması ve ülseri (stomatit, bademcik iltihabı, özofagustaki ülserler ve bağırsaklar yaygın);
• Deri döküntüsü;
• Karaciğer, dalak ve lenf nodlarının büyümesi;
• pnömoni;
• Dövüldüklerinde kemiklerdeki ağrı (mutant hücrelerin büyümesine neden olurlar);
• Sepsis ve diğer bulaşıcı komplikasyonlar.

Remisyon fazı, olgunlaşmamış hücreler kanda bulunmadığında, kemik iliğinde% 5'ten fazla olmadığında ve kemik iliğinin dışındaki lösemik büyümelerin olmadığında ortaya çıkar.

1-6 yaş arası çocuklar arasındaki akut ve akut akut lenfoblastik lösemi. Çoğu kez hasta çocuklar alırlar.

Lenfositlerin "B" (antikorların üretilmesinden sorumlu) ve "T" (yabancı partiküllerle mücadele) formlarında bulunmaları nedeniyle, lenfoblastik lösemi, her biri belirli lökosit formlarını mutasyona uğratan birkaç türe ayrılır. Yüzde bakıldığında, payı% 85 olan "B" -formu ön planda. Tepe insidansı 3 yaşından küçük çocuklara denk düşer, çünkü bu yaşta vücut aktif olarak "B" -ökosit üretir. "T" -form, timus bezi maksimum boyutuna ulaştığı 14-15 yaşlarındaki ergenlerde lider olur. Bu tür lösemi ile remisyon aşamasında mutlaka omurga sıvısı olmalıdır. 5 yıl ya da daha uzun süre geride kalmış bir çocuğun sağlıklı olduğu düşünülmektedir. Akut löseminin zamanında ve uygun tedavisi ile çocukların hayatta kalması% 80-85'tir.

Sebepler ve Teşhis

Yetişkinlerde ve çocuklarda lösemi, kalıtsal bozukluklar veya dış etkilerden kaynaklanabilen kromozom yapısında bozukluklara neden olur. Bunlar arasında şunlar bulunur:

• Radyasyon (radyasyon);
• Kanserojen maddeler (ilaçlar, gıda maddeleri, kimyasallar);
• nikotin;
• Tümörlerin kemoterapisi.

Löseminin viral etyolojisi teorisi henüz kanıtlanmamıştır.

Herediter faktörler arasında Down sendromlu, Bloom, Turner sendromlu kişilerde lösemide belirgin bir artış var.

Löseminin teşhisi şunları içerir:

• Dış muayene (lenf bezlerinin problanması, mukoza zarlarında değişikliklerin saptanması);
• Eritrosit, lenfosit, kırmızı kan hücresi, trombositlerin kantitatif kompozisyonu için laboratuvar kan testleri;
• Kemik iliği biyopsisi;
• PCR (varsa, Philadelphia kromozomunun saptanmasına izin verir);
• BALIK analizi (kromozomlardaki değişiklikleri gösterir);
• IFT (belirteçler ve antijenlere sahip hücreleri tanımlar).

tedavi

Lösemi hastalarında zorunlu kemoterapi uygulanır (tabletler, ilaç enjeksiyonu). Bu tedavi yöntemi, tüm mutasyona uğramış hücreleri öldürmenize olanak tanır. Kemoterapi kursları, kural olarak, en azından iki tane vardır - hastalık seyrinin akut evresinde ana ve remisyon aşamasında koruyucu. Tedavinin ilk aşamasının sonunda ve sonucun% 100'üne ulaşıldığında, kemik iliği hücreleri nakledilir. Yapılan tüm işlerden sonra bir nüks ortaya çıkarsa , bu kullanılan ilaçların etkisizliğini gösterir. Bu gibi durumlarda, tedavi rejimi değiştirilir. Löseminin tekrarlanması daima hayatta kalma oranını düşürür. Hekimler çeşitli hastalık geri dönüşlerini ayırır:

1. Olgunluğa göre

• Süper erken (sadece% 10 hayatta kalma oranı);
• erken;
• Geç (olguların% 38'inde başarı sağlanır).

2. Yerelleştirme

• Kemik iliğinin dışında;
• Kemik iliği (en tehlikeli);
• Kombine.

Çok ciddi ve çoğu durumda öngörülemeyen hastalık lösemidir. Kan fonksiyonlarının ihlal edilmesi dışında bunun için tehlikeli nedir? Birincisi, kanser hücrelerinin vücuda kolayca ve hızlı bir şekilde yayılması. İkincisi, mutant hücrelerin beynin zarlarına nüfuz edebildiği hastalık seyrinin en ciddi komplikasyonları. Üçüncüsü, yan etkiler her türlü lösemi tedavisinin neden olduğu.

Lösemi sığırları

Sürüngenler de dahil olmak üzere tüm hayvanlarda lösemiden muzdarip olan ve ikinci ismi hemoblastozdur. 1858'de anlatılmıştır. İlk bakışta bu hastalığın tehlikeli olmadığı düşünülüyordu. Şimdi, yeni araştırmalar sayesinde, insanlar için lösemi hayvanlarının önemli bir tehdit oluşturduğu kanıtlandı. Bugüne kadar hastalık iyi çalışılmış ancak tedavi henüz geliştirilmemiştir. İnsanlarda olduğu gibi, hayvanlarda lösemi, çok sayıda olgunlaşmamış lenfoblast ve miyeloblastın kanına salınmasıyla kan oluşturan dokuların hücrelerinin tümör çoğalmasında kendini gösterir. Bu tür mutasyonlar sığır lösemi virüsüne neden olur. Bazı iyimserlik, yüksek sıcaklık ve kimyasal müstahzarlardaki istikrarsızlığını hafifletir. Böylece, ette, bir dakika içinde 60 ° C'lik bir sıcaklıkta ve sütte, 75 ° C'lik bir sıcaklıkta, zaten 20 saniye içinde ölür. Formaldehit, klor, sodyum hidroksitin virüs solüsyonlarından kolaylıkla kurtulun. Ancak onu canlı hayvanlarda imha etmek imkansızdır. Gerçek şu ki lenfositleri etkiliyor. Lösemi virüsünün tahrip edilmesine yönelik her türlü terapi, aynı zamanda hayvanın ölmediği beyaz kan hücrelerini yok eder.

Hastalığın belirtileri ve seyri

Sığırların lösemisi 6 yıla kadar asemptomatik olabilir. Bunca zaman, hayvan diğer hayvanları ve insanlara bulaştırma yeteneğine sahip bir virüs taşıyıcısıdır ve aynı zamanda hasta çocukları üreterek hastalığı çiftlik hayvanlarına yaymaktadır. Hastalığın 4 aşamalı vardır:

• podleykoznaya;
• başlangıç;
• dağıtılan;
• terminali.

İlk aşamada, normal kan testleri bir norm gösterir. Hastalığın belirlenmesi sadece spesifik kan testleri (serolojik testler, virolojik testler) olabilir. Devlet çiftliklerinde, planlı bir şekilde yapılırlar ve özel kişilerde sıklıkla en sevdiği burenka'nın ölümcül hastalardan şüphelenmez.

İkinci aşamada kandaki lökositlerin ve lenfositlerin sayısındaki artış ve olgunlaşmamış formlarının büyük bir yüzdesi görülür. Bununla birlikte, hala hastalığın dışsal belirtileri yok.

Sadece sığır lösemisinin üçüncü aşamasında klinik belirtiler görülmeye başlar. Bunlar arasında şunlar bulunur:

• Hayvan yorgunluğu;
• Genel bozulma, bitkinlik;
• Süt verimi azalır;
• Sindirim sistemi ile ilgili sorunlar (ishal veya kabızlık, çiğneme zorluğu);
• Mukoza zarlarının sararması;
• Kalbin kötüleşmesi;
• Çok sayıda ödem (meme bölgesinde, podgorudka, karında);
• Arka bacaklar;
• ekzoftalmustan;
• Lenf düğümlerinin büyütülmesi (bazen çocuğun başının büyüklüğüne ulaşır).

Son aşama uzun sürmez. Tüm klinik semptomlar net bir şekilde belirgindir, kandaki mutasyona uğramış lökositlerin yüksek bir yüzdesi saptanır ve kantitatif azalma eğilimindedir. Hayvan, hastalığa karşı savaşma kabiliyetini kaybeder ve ölür.

En küçüğün tüm aşamaları hızla geçer ve yetişkin hayvan bazen dalağın kopmasından anında ölür. Bu, hastalığın semptomlarının başlangıcından önce olabilir.

önleme

Hayvan lösemisinin tedavisi mümkün olmadığından, hastalık önlemleri hastalığa karşı mücadelede büyük önem taşır. Her şeyden önce, zamanında analizler yapmaktan oluşur. Büyük çiftliklerde, her yıl tüm hayvanlar için 1 kez, boğa üreticileri için 2 kez gerçekleştirilir. Sürede 2'den fazla virüs taşıyıcısı bulunursa, ekonomi olumsuz sayılır. Durumun düzeltilmesi iki şekilde gerçekleştirilir - hasta hayvanları atmak ve bütün nüfusun yerini almak. Aynı zamanda sığırların dezenfeksiyonu da zorunludur.

Önemli olan, aynı zamanda mevcut hayvanlara genç hayvanların ithalatını önlemektir. İthal hayvanlara onkornavirüs kontrolü yapılmalıdır.

Hastalıklı hayvanlardan elde edilen lösemi süt ve et var mı? Maalesef evet. Süt, lösemi inek hastalarından elde edilen, kategorik olarak yeni içmek yasaktır. Bu süt, pastırmaya uzun süre maruz bırakılan mandıralara teslim edilmelidir. Evde, uzun bir (en az 5 dakika) kaynatmadan sonra içebilirsiniz. Birçok doktor bu sütü yalnızca hayvan yemi olarak kullanmanızı önerir.

Et, eğer kas lösemisinde hasar yoksa, dikkatli ısıl işlemden sonra yenilebilir. Öldürülen ya da ölü hayvan organlar ve iskelet kasları tarafından yaralanırsa, gövdesi bertaraf edilmelidir.