Karın abse: Sebepler ve Sonuçlar

İnce serosa - periton - bir form veya başka organların yüksek parçaları bulunan, belirli bir koruyucu özelliklere sahiptir. Örneğin, iltihap durumunda, karın abse oluşturan, etkilenen alanı sınırlamak olabilir. kapalı bir boşluk elde edilmesi için tıbbi argo olarak bitişik organlara arasında yapışıklık oluşumu, yani, "lehimleme" olarak adlandırılır.

tanım

Karın abse - bir pürülan iltihabı , bir organ ya da bunun bir parçası, etrafında daha fazla erime dokusu ve kapsül oluşumu boşluğu ile. Karın boşluğunun herhangi bir "zemin" tamamen oluşmuş ve zehirlenme, ateş ve sepsis belirtileri eşlik edebilir.

Buna ek olarak, ağrı geçerli olacaktır hasta, Savunma karın kasları, olası mide bulantısı ve kusma görülmüştür. Bazen şiddetli vakalarda, yapışıklıklar bağırsak tıkanıklığı neden olur.

epidemioloji

Karın apse, doğal olarak, cerrahi prosedürler izlenerek ve tedavi bu tür bir komplikasyonu olarak yorumlanır üretti. yılda yapılan operasyon sayısı büyüme görünümünde, komplikasyonların sayısı da kademeli olarak artar. Bu önemli bir rol stabilitesini oluşturan mikroorganizmaların antibiyotik bağışıklık ve yaygın kullanım azalmadır ve ameliyat sonrası komplikasyonlar önlenmesini engeller.

ekstralar sonuçlara göre, cerrahi hastalarının yüzde biri postoperatif abseyi geliştirilmesi. Müdahale acil ve ameliyat öncesi hazırlık zamanı değildi, bu rakam daha yüksektir.

risk faktörleri

karın boşluğunun bir apse olabileceğinden hangi ana risk faktörü, -, tabii ki, kavernöz ameliyat. En sık pankreas hastalıkları, safra kesesi, barsak döngü dikiş için tedaviden sonra ortaya çıkabilmektedir.

nedeniyle peritondaki bağırsak içeriğine maruz kalma inflamasyon görünümünü ve ameliyathanede onun kirlenme. Bu neden olabilir künt karın travması. oldu aseptik inflamasyon üretilen sıkıştırma, yerine sonradan ikincil bitki örtüsünü katıldı.

Yarısından fazlası apse periton iki çeper (parietal) bir parçası, ya da parietal ve viseral tabakalar arasında.

nedenleri

Karın apseler (ICD10 - K65), örneğin, uzun sıkıştırma veya şok, bağırsak borusunun (iersiteoz, salmonelloz, tifo) bulaşıcı hastalıklar, organ ya da mukozada inflamatuvar süreçlerin yanı sıra sonra delme karın travma sonucu olabilir mide veya bağırsak ülserleri.

Üç ana nedeni vardır:

1. nedeniyle ek yırtılması sekonder peritonit varlığı, karın ameliyatlarından sonra iflas bağırsak anastomoz, pankreas başı, karın travma nekroz.
2. Böyle salpenjit, parametreler piosalpinks, tubaovaryen apse ve diğerleri gibi pelvik organların pürülan enflamasyon.
3. pankreas ve safra kesesinin akut inflamasyon, ülseratif kolit.

Yukarıdakilere ek olarak, bazen abse nedeni perinefrik dokusu iltihabı, osteomiyelit, lomber omurga, tüberküloz spondilit olabilir. Çoğu zaman iltihap seribaşı stafilokoklar, streptokoklar, Clostridium ve isherihy içinde, normalde bağırsaklarda meydana gelebilecek florayı yani.

patogenez

Abse sonrası karın bağlı iç çevre ya da mikroorganizmalar müdahale bağışıklık sisteminin aşırı reaksiyona görüntülenir. madde periton boşluğu ve kan veya lenf nüfuz yanı sıra bağırsak duvarından nüfuz edebilir. Buna ek olarak, çalışma sırasında her zaman elleri, araç veya malzemeleri yerleştirmek için cerrah ile enfeksiyon riski vardır. Gibi bir başka faktör fallop tüpleri ya da bağırsak gibi dış çevre ile iletişim organları, çıkıntı yapar.

Biz ameliyat sonrası karın yaraları, ülserler ve delikler sapma dikiş delici sonra enflamatuar filtre görünümünü ortadan kaldıramaz.

Periton uyarıcı faktörü (enflamasyon) basmakalıp, yani, bir araya mukoza bölümlerini birbirine yaklaştıran yüzeyinde fibrin oluşturur görünümünü tepki verir ve böylece sağlıklı dokudan ocak sınırlandırır. Bu koruma irin bir sonucu olarak yok edilir, enflamatuar döküntü karın ve raf alanı ceplerine akar. Böyle bir senaryo söz sepsis gelişimi ile.

semptomlar

Ya karın apse oluşmuş bir adam olur? Semptomlar herhangi inflamatuar hastalık benzer:

1. Yüksek, titreme ve bol ter eşliğinde ateş ani başlangıçlı.
2. dokunma veya basınca güçlendirilir karın ağrısı çizimi.
3. Sık idrara çıkma, periton gerilmiş ve mesane duvarı baroreseptörler tahriş gibi.
4. kabızlık şeklinde Dışkı düzensizlikleri.
5. ateşin yükseklikte Bulantı ve kusma.

Buna ek olarak, hasta çarpıntı olabilir. yüksek ateş ve zehirlenme: Bu iki nedenden dolayı oluşur. Ve bir patognomonik semptom olarak kas gerginliği basmaktır. Bu ayrıca, iltihaplı alanı zarar engelleyen koruyucu refleks vardır.

apse doğrudan diyaframın altında bulunuyorsa, ortak belirtilerin yanında bu özelliği işaret edenlerdir. birinci fark ağrı nefes alma sırasında artan hypochondrium lokalize ve kürek kemiği yayar olmasıdır. İkinci fark - yürüyüşü bir değişiklik. Adam istemsizce hasta bakmak başlar ve kas gerginliği azaltmak için, ona doğru eğilir.

komplikasyonlar

Karın abseler (ICD-10 - K65) diğer ciddi koşulların arka plan üzerinde gelişen eğer tanı konulmamış kalabilir veya hasta yardım isteyin etmez. Ama biz ihmalkar davranış sonucunda sepsis gibi yaşamı tehdit eden koşullar, geliştirmek ve peritonit dağılabilmekle unutulmamalıdır.

Subdiyafragmatik abse eritilebilir ve açıklık vardır adezyonları oluşturan plevral boşluğuna kırmak için. Böyle bir senaryo bile akciğer hasarına yol açabilir. Ameliyat veya yaralanma sonrası, ateşin veya herhangi bir ağrı varsa, bu nedenle, tek başına geçecek hepsi beklemiyoruz. Ekstra kontrol bu sayısında zarar veremezler.

tanılama

Hastanede Ameliyat sonrası karın abse oldukça kolay algılar. En bilgilendirici yöntemler röntgen, ultrason, BT ve göğüs ve karın organlarının MRG vardır. Kadınların eğimli alanlarda irinli çizgiler olup olmadığını kontrol etmek için bir delinme vajinal kubbe yapmak için ek olarak, bu mümkün.

Ayrıca, laboratuvar tanı hakkında unutma. Genel olarak, kan analizi, sola dramatik bir değişime sahip WBC, eritrosit sedimentasyon oranı belirgin bir artış (ESR), gözlemlenecektir, hatta küçük formlara mümkündür ve hücrelerin mutlak sayısı nötrofil nedeniyle artar.

apsenin tanısında standart karın ultrasonu olduğunu. enflamatuar sızmanın varlığına işaret açık işaretler vardır:

• oluşumu açık hatları ve yoğun kapsülü bulunmaktadır;
• bunun içinde bir sıvıdır;
• İçerik homojen olmayan bir yapı ve tabakalar ayrılmıştır;
• Sıvı gaz üzerindedir.

Tedavi karın abseler

abse tedavisinde ana yöntem, tabii ki, cerrahidir. Antiseptik yıkama ve antibiyotik çözeltisi ile apse boşaltmak için gereklidir. Konservatif tedavi iltihabı subsides herhangi bir garanti ve kendinizi tahliye apse içindeki sıvıyı vermez.

Odak kaldırıldıktan sonra tabii ki, hasta, bir geniş spektrumlu bir antibiyotik, antimikrobiyal tedavisi reçete için gereklidir. Genellikle, doktor farklı etki mekanizmaları ile aynı zamanlı iki ilaç reçete ve etkili mikrobiyal flora çeşitli temsilcilerini yok.

Böyle kusma, iştahsızlık, dil, baş ağrısı papiller tabakasının iltihabı ve sık idrara çıkma gibi tedavinin olası sonuçları, hastayı uyarmak için daima değer. Ve doktora onları hatırlamak gerekir ve hastalığın klinik tabloya ekleyin.

Tahmin ve önleme

Karın abseler (kod ICD 10 - K65) - oldukça ciddi bir komplikasyon, hasta ve hekimler bu durumun önlenmesine katılmalı böylece. Bu yeterli ve tam karın boşluğunun herhangi bir enflamatuar hastalıkları tedavi etmek için gerekli olan, hem de, hem de sterilize alet ve cerrahın ellerinin hastanın ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası hazırlık yapmak için emin olun.

apandisit şüphesi için veya hava sıcaklığındaki ani artış durumunda yukarıda bir işaret beklemek gerekli değildir ve hemen yardım için bir doktora danışmalısınız. Bu sizin hayat ve sağlığını kurtarabilir.

Karın apseden mortalite yüzde kırk ulaşır. Her şey o hastalığa sebep ne kadar yaygın bulunduğu süreç ve nasıl bağlıdır. Ama hastaneye zamanında tedavi ile elverişsiz bir sonuç olasılığı azalır.