Hiatal herni Kayar: belirtileri ve tedavisi

Mide fıtığı (fotoğraf patoloji makalede aşağıda sunulmuştur) ve reflü özofajit oldukça tehlikeli hastalıklardır. Bu devletlerin çerçevede bazı gastrointestinal segmentlerin germe işaretlenmiş. Özellikle, değişiklikler mide ve yemek borusunu destekleyen bağlar meydana, fotoğraf da makalede sunulmuştur. Sonuç olarak, gerilim kaydırılır. Özellikle, midenin üst kısmı göğüs bölgesine girer. Sonuç mide ve yemek borusu bağlantı sfinkterin işleyen bozulması problemini gibi (resim bu bölümü göstermektedir).

olası risk

Eğer Hiss açısını değiştirmek ve sfinkter ihlali faaliyetleri özofagus (altta) 12 duodenum ülseri yemek borusuna mide veya safra asidi içeriğini atmak oluşursa. süreç mukoza yeniden düzenlenmesi iltihabı gelişimi eşlik eder. Bu büyük ölçüde kanser riskini artırır. Hastalığın gelişiminde özellikle önemli olan bir sürgülü Mide fıtığı olduğunu. Cerrahi ihlali ortadan kaldırmak için kullanılabilecek tek yöntemdir. Ancak cerrahi müdahale kendi nüansları vardır. Ayrıca bir hiatal herni nelerin, ayrıntılı olarak analiz eder. Kapsamı, türleri ve tezahürleri de makalesinde açıklanmıştır.

genel bakış

özofagus açıklığında fıtığı, genellikle gastroözofageal reflü hastalığı ile bağlantılı olarak gelişir. Kepçe karmaşık kardiyak, pulmoner ve eşlik hazımsızlık bozukluklar. Bunlar temel nedeni fıtık ve gastroözofageal reflü ortaya çıkar. 5-12 yaş kanser olasılığı için kişi beş yıl sonra% 270, ve 12 kadar büyür HH varlığında Amerikan ve Avrupa dernekler göre - 350-490 göre% (yaşa bağlı olarak).

patolojinin yaygınlık

HH, birkaç yazarlara göre, bu tür kolesistit veya özofagus ülserleri gibi bir yaygın teşhis hastalık olarak kabul edilmektedir. Bu hastalıkların yaygınlığı göre neden olan gastrointestinal hastalıklar olduğunu. HH özofagus ülseri gibi erken tanı ve dikkatli gözlem gerektiren yeterince tehlikeli bir hastalık olarak kabul edilir.

sınıflandırma

HH üç ana kategoriye ayrılır. Bunlar arasında:

• Aksiyel Mide fıtığı. Bu patoloji başka bir adı vardır. ortak adı - hiatal herni sürgülü. patolojinin Bu tip hastaların neredeyse% 90 saptanır. Devlet deliğinin üzerinde yemek borusu akalazyanın meydana gelmesi ile karakterize edilir. Bu bağlamda, bu keskin ihlal kapanış işlevi olmuştur.
• Paraözefageal fıtık. Bu şekil, hastaların yaklaşık% 5 bulundu. patoloji Bu tür bir mide sabit bir pozisyonda ve mide önemli bir kavis ile karakterize edilir.
• Kısa özofagus. Bağımsız olarak, bu patoloji çok nadiren teşhis edilir. Hastalık gelişiminde anormallik olduğunu. Bir kural olarak, bu sendrom kayar bir hiatal fıtığı eşlik eder. bunun için de inflamasyon ve yaralanma işlemleri ile karakterize edilir.

kayar fıtık

bazı özellikleri ile karakterize Hastalığın bu formu. Genel kayar fıtık olarak bir duvar kısmen kaplanmış periton gövdesi olduğu bir çıkıntı vardır. Bundan başka, bu nedenle ilgili makale kısmı, mesane, artan ve azalan kolonda kabul edilebilir. Bu durumda, fıtık kesesi olamaz. Divertikül, bu durumda şeklindeki vücut bölgelerinde Periton kapsamında değildir.

oluşum mekanizması

Bu özelliğe uygun olarak izole edilir:

• Doğuştan fıtıklar. Bu durumda herhangi bir nedenle bir veya diğer bölümler için yetkililer değil, kapalı periton kademeli olarak retroperitoneal yağ iç kapısının bir bölümüne inerler. onlar boşluğundan dışarı geldiğimde. Bu süreç olduğu kadar erken başlayabilir embriyonik dönemde. Sonuç olarak, bölümler fıtık kesesi olmadan bileşen çıkıntı kaydırılmıştır.
• Edinilmiş bozuklukları. Bu tür Herniler mesane veya bağırsak bölümlerinin mekanik daralma ile oluşturulmaktadır. Onlar seröz kapak yoksun ve periton bitişik olan.

kalın bağırsakta kayar inguinal herni, genellikle geniş bir kapı ile büyük çıkıntılar. Genellikle yaşlılarda, Tanısı. kalın bağırsak muayene röntgen teknikleri kullanılarak algılanır. Mesanenin Sürme fıtık dysuric bozuklukları belirir. Hastalar çift idrara çıkma işaretlenmiş. Başlangıçta drene zamanki gibi yürütülür ve çıkıntısı üzerinde basıldığında sonra, başka bir isteği vardır ve hasta idrarını yapar. Ne zaman tanı kateterizasyonu ve sistografiden gerçekleştirilir. Bu işlemler sırasında, bel fıtığı, yokluğu ya da mesane taşları varlığı şekli ve boyutu arzetmiştir.

Aksiyel Mide fıtığı

Bu patoloji, göğüs boşluğuna mide veya diğer abdominal organlar yer değiştirmesidir. Hastalık yetişkin nüfusun% 5'inde teşhis edilir. Ancak hastaların yaklaşık yarısı herhangi bir belirti fark yoktur. kayar, çünkü bu tür bir akış patoloji hiatal fıtığı çıkıntı gövdesi ve bunun tespit edilemez normal izleme altında tanzim edilmiştir, çünkü tipik şekil işaretleri sildi. Hastalık erkeklerde daha sık kadınları etkiler. Pediatrik patoloji çok doğuştan.

Hastalığın şekilleri

hiatal herni Kayar ayrılır:

• Kardiofundalnuyu.
• Toplam gastrik.
• Kardiyak.
• Ara toplam mide.

Paraözofageal fıtıklar sınıflandırılır:

• Gastrointestinal.
• Dolgu.
• Bağırsak.
• Antral.
• Fundus.

patolojik evre

hiatal fıtığı Sürme göğüs boşluğuna nüfuz midenin hacminin uygun olarak sınıflandırılabilir:

• Birinci aşama. Bu durumda, göğüs boşluğu diyafram yemek borusunun abdominal kısmı üzerinde yer almaktadır. Mide yüksek bir konumda daha sonra. O diyaframa komşudur. Ve bu Kardiyada yer almaktadır.
• ikinci aşama. göğüs boşluğu mide frenik delik bölgesinde, doğrudan ayrılır, yemek borusu, karın kısmıdır.
• Üçüncü aşama. diyafram üzerinde kardiya, gastrik gövde ve taban (bazen antral bölümünün) ayrılmış karın özofagus vardır.

klinik tablo

Hastalığın belirtileri bozulmuş işleyişi ile ilişkili sindirim sistemi hastalıklarının belirtilerine çok benzer. yemek borusu aktivitesinin bozulma arka plana karşı (alt) sfinkter kataral geri akış (gastrik içeriğin döküm ters) ile işaretlenmiştir. Zamanla bağlı yemek borusu alt kısmının kütle saldırgan etkisine enflamatuar süreç geliştirir. Hasta yemeklerden sonra ve fiziksel stres ile veya yatay konumda artan mide ekşimesi şikayet başlar. Genellikle orada boğazda yumru hissi. Yemekten sonra ağrı görünebilir. Bunlar doğada farklıdır. ağrı kalp ya da alt çene çevresinde, sternum arkasında, boyun vermek üzere, kürek yayılabilir. Bu semptomlar ayırıcı tanı gerçekleştirilir anjina, semptomları benzerdir. Bazı durumlarda ağrı vücudun belirli bir konumda görünür. Hastanın üst karın şişliği hitap yabancı cisim varlığını algılamak üzere Olasılıkla.

etkileri

Daha ciddi durumlarda komplikasyonlara ile karakterize edilir. Bunlardan biri özofagus damarlarından kanıyor. Kural olarak, bu örtük biçimde gerçekleşir ve ilerici anemi olarak tezahür eder. Kanama, kronik ve akut olabilir. Bazı durumlarda, hatta özofagus açılış ve özofagus perforasyonu en ihlali çıkıntıları algılandı. Hastalığın en yaygın sonucu geri akım özofajiti olup. Bu yemek borusundaki bir peptik ülser dönüştürülebilir. Vücudun Skatrisyel darlığı (daralma) - Sürekli tedavi sırasında bu durumu daha ciddi komplikasyon kışkırtır.

tanılama

Patoloji Algılama çeşitli yöntemlerle gerçekleştirilir. özofagogastroduodenoskopi: Bu büyük arasında belirtilen mide X ışınları ve yemek borusu, intraesophageal PH-metre. ultrason, bilgisayarlı tomografi, ezofagometriya olarak kullanılır.

hastalık tedavi

diyet, ilaçlar: sürgülü hiatal herni eşlik belirtilerinin iyileştirilmesine yönelik çeşitli etkinlikler gerçekleştirdi. ağrı kesici, mide ekşimesi, mide bulantısı: Muhafazakar yöntemler hastalık semptomlarını aşılmasını hedefliyor. Bu durumda, mide asiditesini azaltan ilaçlar atandı. bu sayede, örneğin, hazırlık "Kvamatel" içerir. Bir diyet - hiatal herni tanısı hastaların etkin tedavisi için koşullardan biri. diyet yağlı, baharatlı, kızartılmış gıdalar, alkol, çikolata, kahve, mide suyu üretimini teşvik ürünlerin varlığı ile sınırlıdır. Beslenme sık sık küçük öğünler olmalıdır. reflü uyku hasta kaldırdı üst vücut bölgesi ile tavsiye edilir önlemek, ağır kaldırma kaçının.

Cerrahi: genel bilgiler

Yukarıda faaliyetler sürgülü Mide fıtığı var olduğu nedenini ortadan kaldırmak olmadığını söyledi edilmelidir. Operasyon - GI parçaları arasındaki anatomik ilişkiyi geri yüklemek için tek yol. müdahale sürecinde ters mide içeriğini atmış önleyen bir antireflü mekanizması oluşturur. Çalışma sırasında herni normal boyutuna büyütülmüş açıklığı dikilmesi elimine edilir.

Kullanılmış cerrahi teknikler

Günümüzde uzmanlar müdahalenin iki yöntem kullanılmaktadır:

• Açık erişim. Bu durumda, bu Tope tarafından Nissen fundoplikasyonunu veya plastik gerçekleştirilebilir. İlk durumda, setin komplikasyonların gelişme riski yüksek. Plastik Tope için tercih edilir çünkü.
• Laparoskopik yaklaşım. Bu müdahalenin en az travmatik bir yöntemdir. Bu şekilde işlemden sonra hasta daha hızlı ve kolay kurtarır.

Laparoskopik fıtık özofagus delik genellikle karın boşluğunda diğer organların işlemleri ile birlikte gerçekleştirilir olduğunu söylemek gerekir. Örneğin, holetsistomiya yapıldığında kolesistit , kronik aşamasında seçici yakın vagotomi - duodenumda ülser.