DZPP - bunun anlamı nedir? Teşhis, tipler, tedavi

Kronik insan hastalıkları arasında, tıp uygulamasında omurga patolojileri son yer değildir. Vertebral sütundaki ağrı , periyodik olarak ortaya çıkıyor ve sonra bir süre kayboluyor; gezegendeki birçok insan tanıyor. Çoğu zaman insanlar patolojik durumların ortaya çıkış nedenini bulmak için bir uzmana yönelik bir kampanyayı ihmal eder. Ama boşuna. Tedbirler zamanla alınmadığı için, önlemler vücudun geri dönülmez olgularının oluşmasına yol açmakta ve böylece hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürmektedir. Bu patolojilere DZPP de var.

Tanı "DDZP" - ne oldu?

Dejeneratif ve distrofik omurga hastalığı (DDD) - en sık görülen kronik insan hastalıklarının grubuna ait periferik sinir sisteminin patolojisi tekrarlayan bir özelliğe sahiptir ve genellikle sakatlığa neden olur. En sık görülen hastalık çalışma çağındaki kişilerde görülür. Ne yazık ki bugün, DWCP'nin kökeni konusunda genel olarak kabul gören bir bakış açısı yok. Bu ne anlama geliyor? Bir hastalığın tespiti ve tedavisi için yeterli ve etkili yöntem yoktur.

Patolojinin ortaya çıkmasının çeşitli nedenlerle ortaya çıktığı düşünülmektedir:

• Omurga motor segmentlerinin (PDS) lokal aşırı yüklenmesine bağlı olarak;
• Tropik sistemlerde dekompansasyon nedeniyle.

DDWP'nin yıllarca devam eden bir hastalık olduğu gerçeği göz önüne alındığında, hastanın vücudunda meydana gelen değişiklikler geri döndürülemez hale gelmektedir. Bu nedenle, çoğu durumda hastanın tamamen iyileşmesi imkansızdır. Terapötik tedbirler, omurganın normal işleyişini düzeltmek ve hastalığın klinik bulgularını ortadan kaldırmak için hazırlanmıştır.

Her şeyin sebebi osteokondroz

Hastalık omurganın motor bölümlerinin arızalanmasına yol açar, bu da tüm insan vücudunun işinde ardı ardına kesintilere neden olur. Bu nasıl oluyor? Osteokondrozun DDD gelişiminde tetikleyici bir mekanizma olarak işlev gördüğü düşünülmektedir. Bu patoloji nedir? BDT ülkelerinin tıbbi uygulamalarında, osteokondroz, yaygın olarak omurilik kolonundaki kıkırdaklarda distrofik değişiklikler olarak adlandırılmaktadır. Osteokondrozun nedeni şöyledir:

• Genetik yatkınlık,
• Vasküler disk arzında bozulmalar,
• Fiziksel hareketsizlik,
• Kötü düzenlenmiş işyeri (rahatsız sandalye veya masa),
• Yerçekimi kaldırma ile fiziksel çalışma,
• kilolu.

Kıkırdağın yapısındaki kademeli bir değişim omurganın hareketliliğinde azalmaya, aralarındaki mesafenin azalmasına ve omurgaya bitişik dokuların beslenmesinin bozulmasına neden olur. Çalışan süreç durdurulmazsa vertebral veya ostravertebral sendrom gelişir. Bu sendromun oluşmasının 4 nedeni vardır:

• Sıkışma - hastalık, omurganın motor bölümlerinin mekanik aşırı yüklenmesinden dolayı kendisini göstermeye başlar ve sinir köklerinin sıkışmasına neden olur;
• Bozukluk - patoloji omurganın motor bölümlerinin fiksasyonunun zayıflamasından dolayı ortaya çıkar;
• Disgemik neden - patoloji omurganın yaralanma yerinde intervertebral diske bitişik dokuların mikrosirkülasyon rahatsızlığının arka planına karşı ortaya çıkar;
• Aseptik-inflamatuar neden - patoloji, omurga motor bölümlerinde inflamatuar sürecin zemininde görülür.

Omurganın yapısı

Omurga, her biri bir gövde ve bir yay tarafından oluşturulmuş bir vertebra grubudur. Omurilikler birbiri üzerine yerleştirilmiş ve merkez kısımda omurilik kanalı geçer - sinirler ve damarlar ile delinmiş bir tünel türü olan bir sütun oluştururlar.

Vertebra, kıkırdaklar tarafından ayrılmıştır - intervertebral diskler, lifli bir halka ve pulpöz çekirdekten oluşur. Halka, diskin üzerindeki yükün bir kısmını alır. Genç bir organizmada pulpöz çekirdek% 90 sudur, ancak sıvının içeriği zamanla azalır. Pulpoid çekirdek - amortisör, yükün etkisi altında şekli değişir, böylece omurga hareketliliği sağlar ve tahrip olmasını önler.

Omurga sütunları bağlar ve her tarafta kaslı bir korse ile takviye edilmiştir. Güçlü kaslar ve bağlar, disklerdeki ve eklemdeki yükü azaltır. Bununla birlikte, yıllar geçtikçe, çeşitli faktörlerin etkisi altında, kıkırdak dokusunun esnekliği azalır. Ağrılı koşulların oluşum mekanizması başlatılmıştır.

Patolojik süreç nasıl oluşur?

Duruş, fazla kilo, ağırlık kaldırma, yanlış rahatsız duruşta uzun süre kalmak ve diğer faktörler diskin sıvı içeriğini azaltmaya başlamasına neden olur, kıkırdak yapısının elastikiyeti kaybolur. Yukarıdaki faktörlerin etkisi altında, lifli halka üzerindeki yük artar, lifleri kopar. Rüptür alanında inflamatuar bir süreç oluşur, skar dokusu oluşur.

Yara izi büyük bir skala uygulandığında, intervertebral diskleri besleyen kan damarları çakışır. Diskin yüksekliği kademeli olarak azalır; bunun sonucunda, bitişik omurga arasındaki mesafenin daralması, bağların gerilmesi ve asılması, intervertebral eklemlerin yükü artar. Sonuç olarak, kıkırdak tahrip edildi. DZPP oluşum mekanizması başlatılmıştır. Bu ne anlama geliyor? Basınç altında fibröz halkanın elyafları omurganın gövdesinin ötesine uzanır, onlara kaynak yapılmış omurga kenarları da doğru konumlarını değiştirir, osteofit oluşur. Omurga hareketliliği keskin bir şekilde azalırken, intervertebral disk kenetlenir. Genellikle ağrı sendromuna neden olur.

İntervertebral disk herni de patolojinin gelişimine neden olabilir. Fıtık halkasını kıran, ötesine geçerek omuriliğin sinir köklerine baskı uygulayan çekirdeğin çekirdeği fıtıkları çağırılır.

Dorsopatilerin konsepti ve sınıflandırılması

İç organların hastalıklarıyla ilişkili olmayan ve ağrı sendromu eşlik eden omurganın patolojik koşulları, dorsopati adı verilen ayrı bir hastalık grubuyla birleştirilir. Uluslararası standartlara uygun olarak, her türlü dorsopati üç gruba ayrılmıştır:

• Deforming dorsopatiler - intervertebral disklerdeki değişiklikler nedeniyle omurga deformasyonlarını içerir: bu grup kifoz, skolyoz, lordoz, spondilolistez, osteokondroz;
• Spondilopati - bunlar tüm travmatik ve inflamatuar spondilopatileri içerir;
• Diğer dorsopati, omuriliğin diskin yerinden çıkması veya işlev bozukluğunun sonucu olmayan boyun, beden veya ekstremitedeki ağrıların belirtileri.

Patolojinin kaynak alanına bağlı olarak: DDZP torasik ve lumbosakral omurga ve servikal omurganın DSD'si. Ne oldu, daha sonra anlayacağız. Patolojinin karakteristik bir özelliği, bir taraftan her bir lokalizasyon alanındaki hastalığın semptomlarının diğer yandan çok benzer olması, diğer taraftan da kendi ayırıcı özelliklerine sahip olmalarıdır.

DDDS Türleri

Lomber omurgada genellikle patolojik durumlar ortaya çıkar . Doktorların çoğunluğunun görüşüne göre, bunun temel nedeni, aslında, onun için ödenen bir kişinin dürüstlüğüdür. Tabii ki, hastalık sıfırdan ortaya çıkmaz, fakat birtakım faktörlerin etkisi altında oluşur (beslenme bozulması, intervertebral disklerin dokularındaki lenfatik sistemin bozulması vs.).

• Servikal omurganın DDZP'si. Ne oldu Kural olarak, bu dorsopati, boyunlarda, ön toraksda, ellerde ortaya çıkar. Bazı hastalar angina pektoris belirtilerine benzer şekilde omuz kılıcı arasında yanan ağrılı ağrıyı not eder. Servikal dorsopati ile başını çevirirken veya eğirirken artan bir ağrı olur. Torasik omurga patolojisinde göğüs ağrısı olabilir.
• DDZP bel omurgası. Kasık ve iç uyluk hassasiyetinin ihlali eşlik edebilir. Her iki bacada da aynı anda ağrı oluşabilir; Bel ağrısı duyarlılığında azalma ve ayak başparmağının hassasiyeti belirtilmiştir. Ağrı çekme, parlaklık hassasiyetini düşürme, ayağa kalma ağrısı, kalçanın ve kalçanın felce uğraması, pelvik fonksiyonların kaybı - hepsi lumbar omurganın dorsopati semptomları veya lumbosakral omurganın DSD'sidir.

Tedavi önlemleri

Omurgadaki patolojik sürecin belirtileri, hastalığın gelişme evresine ve lezyonun alanı ve boyutuna bağlıdır. Patolojinin başlıca belirtisi ağrı sendromudur. Yukarıda belirtildiği gibi, ağrı nedeni kas spazmları, omuriliğin sıkılmış intervertebral herni sinir kökü vb. Olabilir. Genellikle ağrı omurgada değil aynı zamanda vücudun diğer bölgelerine de iletilir. Etkilenen bölgedeki ağrının yanı sıra, kas güçsüzlüğünün yanı sıra hassasiyette bir azalma olabilir.

Omurganın dejeneratif-distrofik hastalığında terapi hastalığın seyrini yavaşlatabilir ve hastanın yaşam kalitesini iyileştirebilir. Bir dizi terapötik tedbir amaçlanmaktadır:

• Acıyı kesmek için,
• Kıkırdak yıkımını yavaşlatın,
• Çevreleyen yumuşak doku sırtı dolaşımını iyileştirin,
• Omurganın birbirine sıkışmasını azaltın,
• Hastanın motor yeteneğini geri ver.

Terapötik yöntemler, ilaçların, fizyoterapinin, egzersiz terapisinin kullanımını içerir.

DDZP: ilaçlarla tedavi

İbuprofen, Ketoprofen, Diklofenak gibi anti-inflamatuar steroid ilaçların kullanımı yoluyla ağrının tezahürünü ortadan kaldırın. Bununla birlikte, bu ilaçların kullanımı genellikle yan etkilerin görülmesi ile ilişkilidir. Bu durumda, seçici araçların alımına başvurabilirsiniz - bu "Lornoxicam", "Nimesulid", "Meloksikam" dır.

Kaslarda durgunluk olayları ve bunların dolaşımının ihlali söz konusuysa, steroid hormonları ile birlikte bir lidokain solüsyonu kullanırlar. Bu önlem akut ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur.

Kısmen durumu hafifletmek ve ağrı sendromunu ortadan kaldırmak terapötik anestezi sıvası ("Dorsaplast", "Nanoplast" vb.) Yardımı ile mümkündür. Yamanın ağrıyı durdurduğu gerçeğine ek olarak, antienflamatuar bir etki de sağlar; etkilenen alanı manyetik alanla etkiler. Ağrıyı hızlı bir şekilde azaltmak için hem alevlenme döneminde hem de kurslarda bir yama kullanılması önerilir. Ürün steroid içermez, kullanımı çok rahattır: sıva hareketleri bağlamaz, kokusu yoktur, cilde ve giysilere iz bırakmaz.

Fizyoterapi ve ortopedik korseler

DDS tedavisinde ilaç kullanımı ile eşzamanlı olarak ortopedi korse aktif olarak kullanılır, bu da omurganın hasar gören bölümünü sabitleyerek ağrı sendromunu azaltır. Patolojik süreç servikal omurgayı etkiliyorsa, Shantz yakasını kullanın. Ürün yalnızca bir ısınma etkisine sahip olmakla kalmaz, aynı zamanda etkilenen bölgedeki omurga hareketliliğini geçici olarak azaltır, kas spazmını iyileştirir ve hasarlı yapıların restorasyonu için uygun koşullar sağlar.

Torakal omurga patolojisi yükü omurganın içine doğru şekilde dağıtacak yarı katı düzelticiler kullanıldığında, etkilenen bölgenin boşaltılması. Sorun arka alt kısımda oluşursa, lumbosakral korseleri kullanın. Genellikle omurgadan şok yükünün bir kısmını ortadan kaldıran ortopedik tabanlıklara başvurulmuştur.

Fizyoterapi prosedürleri de ağrıyı durdurmaya yardımcı olur. Bunlar arasında elektroforez, masaj, UHF, ultrason tedavisi, magnetoterapi bulunmaktadır.

Kıkırdak yıkımını durdur

Yukarıda belirtildiği gibi DDS tedavisi sadece ağrıyı ortadan kaldırmayı amaçlamaz. Bu tanı ile kıkırdak dokusunun yok edilmesi sürecini durdurmak çok önemlidir. Bu amaçla, kondroprotektörlerden oluşan bir bütün tıbbi preparatlar kompleksi vardır. Bunlar arasında: "Kondroitin sülfat", "Glukozamin", vb. Genellikle birlikte alınan ilaçların etkisini arttırmak. Bu durumda, kesin ilaç dozajına ihtiyaç vardır. Kural olarak günlük "Glukozamin" dozu 1000-1500 mg, "Kondroitin sülfat" - 1000 mg'dır.

Etkilenen alanın dokularındaki kan dolaşımını, "Pentoksifilin", "Actovegin" gibi ilaçları içeren antitrombosit ajanlar ve anjiyoprotektörlerle geliştirin. B grubunun vitaminleri (örneğin "Neuromultivit") vücudun metabolik süreçlerinin dengelenmesine yardımcı olur.

Rehabilitasyon sırasında omurganın gerilmesi prosedürüne başvurulur ve bu da vertebra arasındaki mesafenin artmasına ve birbirleri üzerindeki etkilerinin azalmasına yardımcı olur. Motor aktivitesini sürekli olarak desteklemek, terapatik fiziksel antrenmanla kas korseunu güçlendirmek de önemlidir.

tanılama

Bugüne kadar, dejeneratif-distrofik omurga hastalığını tespit etme tekniği mükemmel ve güvenilir olarak adlandırılamaz. Diğer herhangi bir hastalık gibi, DDZP tanısı da tıbbi muayene ile başlar. Doktor hastayla konuşurken ağrının yerini belirler, ağrı sendromunu artırabilecek faktörleri ortaya çıkarır (örneğin vücudun yerindeki değişiklik). Uzman ayrıca, yaralı omurga ve ilgili hastalıkların varlığını hastadan öğrenir.

Ayrıca doktor, paravertebral kasları palpasyon yöntemi ile inceler. Bu, kas gerginliğinin veya vertebra prolapsusunun varlığını saptamanıza izin verir. Laboratuvar teşhisi hastanın kanının çalışmasını içerir ve vücuttaki bulaşıcı süreçlerin varlığını veya yokluğunu belirlemek için yapılır.

Tabii ki, patolojinin en bilgilendirici tanı yöntemi omurganın radyografisi, bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) 'dir. Elektronöromiyografi (ENMG) sinir hasarının nedenini belirlemenize izin verir.