Şaşılığı: anatomi, işlevleri ve özellikleri açıklaması

Abdusens gözlerin hareketini düzenleyen bir cihaz ile ilgilidir. Onun rolü okülomotor şekilde ağır olmadığı, ancak fonksiyon kaybı durumunda, yetenek kaybetti bir ölçüde görmek için. bir dost göz hareketleri için üç kranial sinirler tarafından innerve altı kasları olmalıdır.

anatomi

Abdusens saf motor sinirler ile ilgilidir. Ortabeyinde bulunduğu çekirdek içinde başlar. köprüden Lifler onu beynin bazal yüzeyine aşağı arasındaki karık içi hareket ponsta ve soğanilikteki bulunan piramit.

Çekirdek işlemler beyin zarının içinden geçer ve kavernöz sinüs içindedir. Orada, lifler karotid arterin dış tarafındadır. Sinir sinüsü ayrıldıktan sonra üst yörünge fissür içine girer ve sonunda yörüngeye düşer. Düz tarafı - Abdusens tek kasını innerve eder.

fonksiyon

Abdusens onlar tarafından sinir sistemine bağlanan bir kas yerine getiren tek bir fonksiyonu sağlar ve dışarı doğru göz kaldırır. Bu başını çevirmeden, etrafına bakmak için izin verir. Yanı sıra, bu kas çeker gözün iç rektus kasının antagonisti olduğu göz küresinin burun istikametinde merkezi. Onlar birbirlerini iptal.

Ancak, bunlardan birinin yenilgisi ile bir yakınsak ya da ıraksak şaşılık sağlıklı hakim kas ve kesme gibi onun tarafında gözü döndürmek yoktur. Abdusens katına, yani bir dost göz hareketlerini ve sağlanan binoküler görme.

çalışma

tıbbın geliştirme mevcut aşamada izole abdüsens ve işlevini kontrol mümkün değildir. Bu nedenle, nöroloji ve oftalmologların her üç muayene Okülomotor: sinirler çıkışı ve bir blok. Bu yenilginin daha eksiksiz bir tablo sunar.

Genellikle etkilenen tarafa bakarken güçlendirilmiştir çift görme şikayeti ile başlamaktadır. Daha sonra kendi simetri, şişme, kızarıklık ve iltihap sürecinin diğer belirtileri varlığını belirlemek amacıyla hastanın yüzünün görsel inceleme bulunmaktadır. Bundan sonra, göz çıkıntı ya da gözün geri çekilmesi, üst göz kapağının ptozislerde ayrı bir çalışma.

Gerekli öğrencilerin genişliğini ve hafif (ya da değil dostu), yakınsama ve konaklama tepkilerini karşılaştırılması. Yakınsama - yakın nesnelere odaklanma becerisi. bunu doğrulamak için, bir kalem veya bir çekiç burun getirmek. Normalde öğrenciler daralmış edilmelidir. konaklama çalışmanın ayrı her bir göz için gerçekleştirilmiştir, ancak tekniği açısından, bu yakınlaşma kontrol hatırlatır.

Sadece tüm bu ön manipülasyonlar hasta şaşı olup olmadığını kontrol ettikten sonra. Ve eğer öyleyse, ne oldu. Sonra ucu nörolojik çekiç bir göz dışarıda tutmak için kişiye sorun. Bu gözbebekleri hareket miktarını belirlemek için izin verir. görüş alanının aşırı noktalarında çekiç atama ve bu pozisyonda tutarak, doktor yatay nistagmus görünümünü kışkırtır. Hasta göz kas sisteminin bir patoloji varsa, patolojik nistagmus (küçük yatay veya dikey göz hareketi) uzun sürmez.

Abdusens yenilgisi

Bilindiği üzere, kaldırma, göz siniri burnundan dışarı doğru göz küresinin dönüş sorumludur. Sinir iletiminin ihlali doğrudan yanal kasların hareketlilik bozulmasına yol açar. Bunun nedeni iç kas gözü çeker gerçeğine yakınsak şaşılık neden olur. Klinik olarak çift görme veya bilimsel bir şekilde, diplopi neden olur. Hasta etkilenen tarafa bakmaya çalışırsa, bu belirti artmaktadır.

Bazen diğer patolojik fenomenler vardır. Uzayda örneğin, baş dönmesi, yürüme bozukluğu ve yönlendirme için. Düzgün görmek için, hastalar, hasta gözünü kapa eğilimindedir. Sadece şaşılığı Yenilgi Kural, kombine patoloji olarak, son derece nadirdir.

Nükleer ve periferik felç

çember boyunca bölüm, menenjit paranazal sinüsler, kavernöz sinüs trombozu, karotid arter intrakranyal anevrizma bölümü ya da arka iletişim arter iltihabı meydana nöropati abdusens kafa tabanı kırıkları ya da orbital tümörler. Buna ek olarak, botulizm ve difteri toksik etkileri, kranyal sinirlerinin dahil beyin yapıları, zarar verebilir. mastoidit itibariyle olası Abdusens flask paralizi. Hastalar Gradenigo sendromu gözlenen: ön dalının çıkış yerinde ağrı ile bağlantılı olarak göz parezi abdusens trigeminal sinir.

Çoğu zaman, nükleer ihlalleri ensefalit, nörosifilizin, çoklu skleroz, kanama, tümörler ya da serebral dolaşım için kronik bozukluklann arka planı ortaya çıkar. boşaltma ve yana yüz siniri , yan yana bulunan, bir yenilmesi, patoloji ve komşu neden olur. (Etkilenen tarafta yüzü kasların parezi ve gövde tarafı diğer yarısında hareketleri düşürülmesi) Fauvillers'daki sendromudur var diye adlandırılır.

ikili tutulumu

her iki tarafta Abdusens ait parezi yakınsak şaşılık ortaya. Bu durum kafa içi basınç artışıyla en sık ortaya çıkar. likör sayısı fazla ise, Kafatası tabanındaki, yani eğimine beyin presleme madde beyin çıkık olabilir. Böyle bir senaryoda kolaylıkla abdüsens zarar görebilir. Onlar sadece bu yerde beynin alt yüzeyinde bulunan ve hemen hemen hiç korumuş oluruz.

benzer belirtiler ortaya diğer beyin çıkığı vardır:
- girinti bademcik oksipitoservikal dura huni;
- beyin ve diğer yelken beyinciğin gömüklük.

Bunlar yaşamla uyumlu değildir, bu nedenle Abdusens hasar varlığı - bu Pathoanatomical beyanı. Buna ek olarak, yan rektus kası zayıflığı olduğu hatırlanmalıdır - bu miyasteni gravis belirtileri biridir.