Kreatinin klirensi

Modern tıpta bazı biyolojik sıvıların saflaştırılma hızının sayısal bir göstergesi olan "temizleme" terimi kullanılır. Bu göstergenin kullanılması, bu ve diğer maddelerin farmakokinetiği ve farmakodinamiğini anlamayı genişletti.

Böylece, örneğin, kreatinin klirensi Reberga-Toreeva'nın tanı testi kullanılarak belirlenir. Bu durumda, hem endojen olarak sentezlenen hem de dışardan gelen (tıbbi ve diğer ajanlar) filtrasyon oranını belirlemek mümkündür. Bir değerlendirme, spesifik bir maddeden plazma salınım hızıyla (glomerulide) filtrasyon yoğunluğunun hesaplanmasıyla gerçekleştirilir. Muhasebe sabit bir süre (çoğunlukla gün) yapılır.

Kreatinin söz konusuysa vücudun atılımının esas olarak böbreklerin filtrasyon aktivitesinden kaynaklandığına dikkat etmek önem taşır. Bu temelde böbreklerin glomerüler filtrasyonunun değerlendirilmesinde kreatinin klirensi gibi bir gösterge önemli olacaktır. Bu göstergenin, sadece filtre sisteminin işlevsel kapasitesini değil aynı zamanda insan organlarının ve sistemlerinin çalışmalarındaki diğer bazı bozuklukları karakterize ettiği unutulmamalıdır. Aşağı doğru değiştirildiğinde, kreatinin temizlenmesi böbreklerde yetersiz bir kan akımı seviyesine işaret edebilir (damarların aterosklerozu ve keskin ve akut bir gelişme - tromboembolizm).

Normalde böbrek aktivitesindeki azalma kırktan sonra ortaya çıkar. Glomerüler filtrasyonda azalma seviyesi yılda% 1'dir. Altmış yıl sonra, aktivite seviyesi biraz daha hızlı azalır (bu değişiklikler öncelikle vücudun yaşlanmasından kaynaklanır). Bununla birlikte, endojen kreatininin sentezi de dahil olmak üzere tüm metabolik süreçlerin yaşlılıkta yavaşlaması sebebiyle böyle dönüşümlerin belirtileri olmadığını belirtmek gerekir.

Reberg'in bir örneğini hazırlarken, çalışmanın seyrini etkileyebilecek belirli ilaçların kullanılmasını (preperatları Cortisol, Furosemide, Corticotropin, Metilprednizolon, Tyroxin ve diğerleri) hariç tutmak gereklidir.

İdrar örneklemesi için numuneler toplanır ve ortalama serum kreatinin seviyesi için bir kan testi yapılır.

Çalışmanın amacı için endikasyonlar arasında: endokrin patolojiler, böbreklerin fonksiyonel aktivitesinin değerlendirilmesi ve fiziksel egzersizin etkisinin değerlendirilmesi.

Belli aralık temizleme seviyesine bağlı olarak, bu veya başka ihlaller belirlenir.

• 30 ml / dak / 1.7 m2 ve daha fazlası - orta renal fonksiyon azalması;
• 30-15 ml / dak / 1.7 m2 - böbrek yetmezliği varlığı (kompanze edilmiş veya subcompensated derecede);
• <15 ml / dk / 1.7 m2 - dekompansasyon evresinde böbrek yetmezliği.

Böbreklerin filtreleme sisteminin işlevsel kapasitesinin, Reberg'den bir numune gerçekleştirilirken böbreklerin normal halini gösteren kreatinin klirensini belirlediğini anlamak önemlidir.

Bununla birlikte, bazı hastalıklar bu göstergede değişikliğe yol açmaz (örneğin, kronik piyelonefrit).

Kandaki kreatinin seviyesi hem endojen sentezinin aktivitesine hem de idrardaki atılım oranına bağlıdır. Bu indikatörün sadece filtreleme sisteminin aktivitesine değil, aynı zamanda birincil idrarın oluşumu sırasında maddelerin tekrar emilim hızına ve hacmine bağlı olduğunu da anlamak önemlidir.

Bu nedenle, günümüzde Reberg testi (kreatinin klirensini belirleme) tanı tıbbında geniş bir uygulama alanı bulmuştur. Boşaltma ve böbrek fonksiyonu arasında doğrudan bir ilişki, prosedürün yüksek bir tanısal önemi sağlar.