Hamilelik sırasında Rhesus çatışma anne ve fetüs: Bir tablo. anne ve fetusun Bağışıklık çatışma

Hamilelik Açık birçok faktörden etkilenir. Yüksek riskler Bir Rh çatışma anne ve fetüsü taşır. Ancak, herkes bilinmeyen korkusu neden bu fenomenin, nedenlerini anlar. Bu nedenle, olduğunda Rh çatışma "anne-fetüs" Her anne adayını zorundadır ne kadar tehlikeli Rh faktörü ve bilmek.

Rhesus çatışma - bu nedir?

problemin doğasını anlamak için, ne kadar önemli Rh faktörü anlayan ilk önemlidir. Bu eritrosit yüzeyinde bulunan spesifik protein vardır. Bu protein, tüm insanların% 85 kanda olup, geri kalanı ise kayıp. Bu nedenle, bunların ilk sahipleri pozitif Rhesus faktörü ve ikinci negatif olarak kabul edilir.

Bu nedenle, bu organizma ve insan sağlığı üzerinde kesinlikle hiçbir etkinin imünolojik özelliklerini belirler. Rh faktörü Rh + ve Rh- tayin edilebilir. İlk defa bu terim bilim adamları ve Aleksandrom Vinerom Karlom Landshteynerom tarafından 1940 yılında icat edildi. negatif anne ve pozitif cenin halinde Rh çatışma anne ve fetüs durumunda immünolojik uyumsuzluk kan Rh. Rhesus çatışma tehlikesi o cenin ölümü, ölü doğum, düşüğe neden olabilir gerçeği yatıyor. Bu olgu gebelik sürecinde ve doğum sırasında gelecekteki anne Rh-negatif görünebilir. fetüs babasından Rh + miras varsa Bağışıklık anne ve fetüs çatışma kendini gösterir.

Rh çatışma anne ve fetüs nedenleri

Rh + ile gelecek annenin kan bebeğin vücut için ciddi bir tehdit, bu yüzden cenin kırmızı kan hücrelerine tepki ve onları yok antikorlar üretir. Al yanaklı çatışma anne ve fetüs negatif göstergeli annelerin kanında pozitif Rh faktörü ile fetal kırmızı kan hücrelerinin transplantsentarnym penetrasyonu açıkladı.

İmmünolojik çatışma İlk gebelik sonucuna büyük ölçüde kaynaklanmaktadır. gebelik sırasında Rhesus çatışma Rh faktörü dikkate alınmaz hangi kan nakli, önceki kürtajlar, düşükler nedeniyle olabilir. Ayrıca annenin vücut olumsuz Rh faktörü duyarlı hale böylece Rh uyumsuz kan, doğum sırasında annenin kan dolaşımında çocuğun içine alabilirsiniz ve ikinci gebelik sırasında Rh-çatışma olasılığı artmıştır. Bu sezaryen sırasında İzoimmünizasyon riskini artırır. kan uyuşmazlığı plasenta hasarı sonucu gebelik ve doğum sırasında kanama provoke edilebilir.

Rh kan grubu çatışma olasılığı

Rh faktörü genetik olarak belirlenir ve dominant özellik miras. homozigositesi pozitif olduğunda anne negatif Rh ve babasına varsa, çocuk her zaman Rh + alır. Bu durumda, kan grubunun bir çatışma riski çok yüksektir. Ve fetüs Rh negatif veya pozitif İzometrik için iletim heterozigotluk olasılığının babası durumunda.

Sekizinci haftanın günü fetal gelişim olasılık yüksek derecede alyuvarlar annenin kan dolaşımında yakalandı edilebileceği kan vardır. Bu korumada gezileri , bağışıklık fetal antijen yabancı olarak kabul edilir olarak anneleri. Bu nedenle, vücut Rh çatışma anne ve fetüsü neden olan bir hamile Rh antikorları üretir. immünolojik çatışma riski gebelik boyunca yeterince küçük ve sadece% 0.8, ama çok tehlikelidir ve bu nedenle özel bir çalışma ve dikkat gerektirir. ebeveynlerin bir grup doğmamış çocuk Rh kan testleri hakkında Ortaya Rh çatışma gebeliği tahmin izin. Tablo açıkça kan uyuşmazlığı olasılığını göstermektedir.

Sonuçlar ve gebelik sırasında al yanaklı çatışma ile tehdit

Bağışıklık anne ve fetüs çatışma çocuk için ciddi sonuçları doludur. Rh faktörü ile uyumlu bir yabancı cisim bulma ana vücut tarafından üretilen antijenler, bariyer boyunca fetal kan akımı girer ve kırmızı kan hücrelerinin oluşumunu inhibe etmek, hematopoez alt işlem kesintiye gematoplatsentarny.

Bu davranış antikorlar asidoz, hipoksi, anemi ile karakterize bebeğin hayatını tehdit eden, cenin için son derece tehlikeli duruma neden olabilir. bebeğin vücut akışkan aşırı miktarda birikir ve hemen hemen tüm organ ve sistemlerin bir ihlal eder. tedbirler zamanında alınmadığı takdirde bu durumda, ciddi olduğunu düşük yapma, risk fetal ölüm, ölü doğum nedeniyle gebelik sırasında anne çatışma ve cenini neden bebek antirhesus antikor üretiminin vücutta birikmesine ilerleme kaydetmeye devam edecektir hemolitik hastalığı olan bir çocuğun doğumundan . Ayrıca, iç organları, beyin, kalp, merkezi sinir sistemi toksik lezyon aşırı bir artış olarak ifade edilmiştir hastalıkların gelişimine neden olabilir.

semptomlar

Hamilelik sırasında Rh çatışma anne ve fetüs hiçbir klinik belirti ve spesifik belirtiler vardır. Olası sadece Rh-negatif antikorların mevcudiyetine işaret eden kan laboratuar analizi, yoluyla sorunu tespit etmek.

Fetal kan uyuşmazlığı ise gelişiminde kendini gösterir hemolitik hastalığı gibi düşük, ölü doğum, erken doğum ortaya çıkmasına, gebeliğin 20-30 hafta süre içinde kendini yok etmeye yol açabilir vücudun iç organların ve sistemlerin.

Buna ek olarak, tam süreli bebek hemolitik hastalığın, ödemli sarılık ve anemik formu görünebilir. Al yanaklı çatışma iç organların olgunlaşmamış kırmızı kan hücresi patolojilerin kan görünüşte fetusun görünür. Semptomatoloji vücudun annesi tarafından üretilen antikorların miktarı kaynaklanır. iç organların boyutunda bir artış, asit artış plasenta ve amniyon sıvısı hacminin oluşumu vardır - fetus bir şişme Hastalığın şiddetli formunda meydana gelir. Çocuğun kilo hastalığı sıklıkla ödem eşlik eder, iki kata kadar arttırılabilir.

laboratuar araştırmaları

Hamilelik sırasında Rhesus çatışma "anne-fetüs" Özellikle onun şartlarını sonraki gebelik öncesi baba Rh faktörü ve anne belirleme veya daha önceki şeklinde, erken tanı önleyebilir.

Tahmin Rhesus çatışma İzoimmünizasyon riski olasılığını belirlemek için güvenilir hassasiyet hale önceki kan nakli, akışı ve sonucun ilk gebelik, kürtaj, annesinin karnındaki düşük, fetal ölüm, çocuğun hemolitik hastalık mevcudiyeti verilere dayanmaktadır.

Laboratuvar kan testleri antirhesus organları belirlemek ve başlıklar şüphelenilen Rh çatışma gebelik ile tüm kadınlar için düzenlenmektedir. Analizler alıp çocuğun babası olmalıdır. Rh-çatışma olasılığı yüksek ise, hamile kadınlar her ay test edilmesi gerekir. doğuma kadar her hafta - laboratuvar testleri 32 inci haftasında 36 üzerinde, ayda iki kere yapılır. Rh çatışma gebelik tespit ederse, çalışma annenin vücudunda antikorların içeriğini belirleyecektir. Rh-çatışma etkisi daha erken tanısı patoloji, komplikasyon alt riski, zamanla birikir.

Ultrason ve fetüs için risk değerlendirmesinin invaziv yöntemler

ayrıntılı olarak anne ve fetusun immünolojik çatışmayı teşhis etmek gebeliğin 20. ile 36 hafta ve doğum öncesi ultrason en az dört kez taşıdı. Ultrason Eğer fetusun özelliklerini izlemek için, hem de anomalilerin varlığının belirlemesine olanak tanır.

Çalışma durumu ve plasenta büyüklüğü fetal karın hacmi, amniyotik sıvı, göbek kordonu damar değerlendirir.

Ek araştırma yöntemleri fetüs Rhesus çatışma hipoksi düzeyini belirlemek için izin bir elektrokardiyogram, kardiyotokografi, Fonokardiyografi vardır. değerli bilgiler invaziv değerlendirmesini sağlayın - kordosentez ile amniyosentez ve göbek kordonu kanı ile amniyotik sıvının bir çalışma. amniyotik sıvının Tanı titresi antirhesus organları, bebeğin cinsiyeti, fetal akciğer olgunluk belirlemek için. Hastalığın kesin derece kardotsentoza kan grubu ve fetal Rh faktörü ile teşhis kordon kanı. Buna ek olarak, çalışmalar eritrosit sabit peynir altı suyu proteini, hemoglobin, bilirubin, retikülosit, antikorların varlığını gösterir.

tedavi

Bir çatışma anne ve fetal kan grubu tespit edilirse, kan nakli için pratikte sadece etkili tedavi karnındaki göbek ven yoluyla cenin olduğunu. prosedür ultrason kontrolü altında gerçekleştirilir. Bu önlem, hamilelik uzatmak, fetusun durumunu hafifletmek, hipoksi anemi semptomlarını azaltmak için izin verir.

Rh çakışma oksijen tedavisinin etkilerini hafifletmek için, aynı zamanda, demir, kalsiyum, antihistaminler bir içeriği ile vitaminler, müstahzannın oranı, spesifik olmayan tedavi, tahsis gerçekleştirilmesini içerir. fetüs ciddi durumu gözlenirse, sezaryen gebeliğin 37-38 haftalıkken yapılır. Aynı zamanda, gebe fetüs alyuvar hücreleri, kandaki antikor içeriğini azaltır plazmaferez, tatbik.

Bebek taşınan nakli yerine doğum kırık eritrositler yerine ve hemolitik hastalık reçete sonra - vücuttan toksik maddelerin üzerinden gelen asma teli ve ultraviyole ışınları ile eritrosit çürüme, ışınlama azaltır. Tedavi bazen çocuk yoğun bakım ünitesinde yerleştirilir tedavisinin yoğun kurs, izleme yenidoğan gerektirir. Anne sütü bebeği Besleme hemolitik hastalık durumunda doğumdan sonraki ilk 2 haftasında önerilmez.

Al yanaklı çatışma ile Cinsler

Rh-çatışma varlığında gebeliğin Çoğu zaman sonuç - prematüre doğum. Bu nedenle, doktorların görev childbearing bir uzantısı, kendi gelişim sürecinin kapsamlı izlenmesidir. Hamilelik dönemi boyunca tanı için, Doppler, CTG ultrason taşıdı. ayrıca fetüs, zamanından önce doğum karara ciddi bir tehlike beslenmesi durumunda.

Çoğu durumda, Rhesus çatışma Çocuk doğurma zaman sezaryen biter. Doğum doğal olarak son derece nadir ve sadece fetal durum tatmin edicidir ve bebeğin hayatının tehlikede değilse bulunmaktadır. Sezeryan fetüse en güvenli ve nazik olarak kabul edilir. Doğum sırasında gerekirse canlandırma yapılması neonatologlar varlığını gerektirir. Doğumlar yüksek nitelikli doktorlar gözetiminde gerekli tüm tıbbi cihaz ve tesislerinde bulunan tam donanımlı yapılmalıdır.

önleyici tedbirler

Hamilelik sırasında Çatışma "anne-fetüs" çocuk için ciddi sonuçlara yol açabilir. Bu nedenle, büyük önem önleyici tedbirler Rh-çatışma ve geliştirme İzoimmünizasyon önlenmesi amaçlı. Bir kan nakli donörü ile uyumluluğu dikkate almak önemlidir olduğunda, ilk gebeliği kaydetmek gerekir, ama aynı zamanda kürtaj önlemek için. Aynı derecede önemli gebeliğin dikkatli planlamadır. Kan gruplarının çalışma, Rh faktörü Rh çatışma gebeliği önleyecektir. Tablo kan grubu uyumu gelecekteki sorunları önlemek için. Hamileliğin kursa dikkatli olmalıdır. profilaksi Rh negatif kan verici kadınlardan Rh immünoglobülin intramüsküler enjeksiyon kullanılan ve pozitif antijene karşı artan hassasiyet de. Bu hazırlık, böylece İzoimmünizasyon ve Rh çatışma riskini azaltarak, taşıyıcı Rh faktörü pozitif idi kırmızı kan hücrelerini yok eder.

enjeksiyonları gebelik, gebelik önlemek için düşük, intrauterin cerrahi sona ermesinden sonra yapılır. Ayrıca, Rh immün globulin fetusun hemolitik hastalığın gelişme olasılığını azaltmak için 28 haftalık ve yine 34 de Risk Grubuna ait hamile kadınlara uygulanır. Hem de enjeksiyon böylece sonraki gebeliklerde Rhesus çatışma riskini azaltarak, doğumdan sonra 2-3 gün içinde uygulanır olarak. İmmünoglobulin, her bir hamilelik ile birlikte uygulanır, eğer bir Rh pozitif bir faktör olan bir bebek olma olasılığı.

Böylece, Rh çatışma anne ve fetüs gebeliğin sonlandırılması için bir neden değildir. Rhesus çatışma yakalanma olasılığı oldukça düşüktür, bu nedenle umutsuzluğa hiçbir neden yoktur. immünoloji modern gelişmeler sayesinde her zaman güçlü ve sağlıklı bir bebek egzersiz mümkün bulunmamaktadır.