Antikolinesteraz maddeler zehirlenme. antikolinesterazlar nedir?

nöron iletim darbeleri özel maddeler tarafından sağlanmaktadır - aracıları. nörotransmitter biri asetilkolin olduğunu. Bu maddeler, sinapslarda, bunların engellenmesi ya da uyarımının neden ve çeşitli etkilere neden olarak hücre zarlarını etkilememiştir ise. Belirli enzimlerle fazla nörotransmiter.

Antikolinesteraz ilaçlar: özellikleri ve amaçları

antikolinesteraz ilaç tarafından enzim kolinesterazı inhibe edenlerdir. sinaps parasimpatetik sinirler, gangliyon buna karşı hassas olan sinyal gönderir, ve somatik lifler nörotransmiter asetilkolin, hidrolizi ile Bu enzim. antikolinesterazlar sinir sisteminin belirli bölümlerinde durumsal asetilkolin nöronlarında eylem ve uyarılmasını güçlendirmek için tasarlanmıştır. Bu ilaçların kullanımı tüm organizma üzerinde bir etkisi vardır.

Eylem antikolinesterazlar kolinerjik sinirlerin uyarılması etkisi benzerdir. Bu ilaçlar, böylece oluşturma gibi asetilkolin reseptörü yüzey aktivitesi üzerindeki aynı bölge ile etkileşime bir aksiyon potansiyeli sinir ucunda arasında. Kolinomimetiklerin ve antikolinesteraz etkenleri farmakolojik maddelerin, aslında, aynı gruptur. kimyasal yapılarına ve eylem tersine çevrilme farklılık ilaçların çeşitli türleri vardır. Kolinesteraz bloke tamir edilebilir ve edilemez ayrılır.

bir tersinir bir işlem anlamına gelir

Antikolinesterazlar - preparatlar tersinir işlem karbamik asit esterleri ve çeşitli aminoalkoller kimyasal yapısı bulunmaktadır. Reaksiyon bileşeni bloke kolinesteraz, bir molekül asetilkolin ile etkileşimi ile oluşturulmuş olan çok daha fazla sabit iletişim ile enzimi oluşturan asidik bir son haline gelir. Bu bileşiğin tam yok edilmesi 3-4 saat hidroliz ile meydana gelir.

bir tersinir antikolinesteraz etkisi vasıtasıyla "galantamin", "fizostigmin", "Neostigmin" (veya "Neostigmin"), "piridostigmin," "oksazil", "rivastigmin", "edrofonyum vardır."

Bir madde geri dönüşü olmayan eylem - fosforlu olarak

Formülasyonlar Bu grubun geri alınamaz organofosfor bileşikleridir. Bu maddeler uzun bir süre asetilkolinesteraz inhibe eder. Moleküllerin bileşim içinde olan fosfor, birkaç gün ya da hafta için vücutta yaşayabilir enzim ile kararlı bir bileşik meydana getirir. miktarı asetilkolinesteraz gerekli kurtarma yeni moleküllerin oluşumu ile meydana gelir. Bu bileşikler grubu, "phosphacol", "Armin", "triklorfon", "malathion", "diklorvos" terimi toksik maddeler, sarin ve soman - askeri operasyonlar sırasında kullanılan.

Organofosfat ilaçlar son derece zehirlidir. Genellikle böcek gibi gündelik yaşamda kullanılmaktadır; Onların yanlış kullanımı ile mümkün zehirlenme ve güvenlik tedbirlerinin uyulmaması.

İlaçların antikolinesteraz Etkileri

Vücut antikolinesterazlara üreten etkileri arasında belirli bir benzerlik 'de, her biri için endikasyonlar özeldir. Örneğin vücut can, "neostigmin" içine uygulandığında pratik bir etkisi dikkate alın.

"Neostigmin" damar içine,% 0.05 çözelti formunda ampuller ve enjekte edilen deri altından ya da mevcuttur. kana enjekte zaman nöromüsküler iletim ve otonom sinir sistemi gangliyada atımlarının geçişini kolaylaştırır. aşağıdaki gibi Hastanın durumu tezahür eder:

• nedeniyle gözbebeği daraltılır iris dairesel kas kasılması;
• meydana konaklama spazm, lens yüzünden odak demetleri yakın mesafeye ayarlanır Zinn gevşeme, uzak nesneleri ayırt yeteneği büyük ölçüde azalır bir dışbükey şekil alır;
• kalp hızı azalmış;
• iç organların düz kasların tonusu artar - solunum yolları, mide ve bağırsak, rahim, mesane;
• sinapslarda dürtüler geliştirilmiş geçişi nedeniyle iskelet kas kasılmalarını geliştirilmiş;
• artan dış salgı bezlerinin salgısı - ter, tükürük, bronş, mide.

uygulama

Bu etkiler farklı durumlarda tıpta bu ilaç grubunun kullanımından sorumludur. bunlar, merkezi ve periferal sinir sistemi üzerinde bir etkiye sahip olduğundan ENDİKASYONLAR antikolinesteraz etkenleri, tüm organizmaya genel bir etkiye neden, belirli hastalıklar ile sınırlı değildir. Çoğu zaman onlar innervasyon ihlal ve iskelet veya düz kasların tonunda atanırlar.

"Neostigmin" bir örnek olabilir antikolinesteraz etkenleri ile tedavi imkanı göz önünde bulundurun. zayıflığı yansıyan bir otoimmün hastalık, - Bu ilaç myastenia uygulanan bir tersinir bir işlemdir iskelet kasları. Hastalık ilk boyun, üst ve alt ekstremitelerde, kasların sonra zayıflaması tonu yüz kasları azalma de kendini gösterir; Ciddi durumlarda, solunum yetmezliği nedeniyle diyaframın yetersiz çalışması için. Kas tonu ve motor etkinliğini geliştirmek nöromüsküler iletim uyarıların iletim geri vücuda "Neostigmin" semptomatik eylemler, kolaylaşır.

Ayrıca, bu ilaç postoperatif dönemde sindirim yolu veya idrar kesesinin atoni verilmiştir. Oftalmolojide nadiren göz içi basıncını düşürmek için glokom için belirtilir. bir antagonist kas gevşetici ilaçların aşırı dozda kullanıldığı gibi işlem antidepolyarizuyuschego. Bazen "Neostigmine" zayıf emek ile kas kasılmasını sağlamak amacıyla uyarmak için kullanılır.

Alzheimer hastalığı

Hazırlık tersinir etkinin merkezi sinir sistemi hastalıkları için kullanılmıştır, tedavi etmek zordur. Alzheimer hastalığı "galantamin" atandı - tür Galantus Kardelen yumrular elde edilen bir alkaloid ( "Rivastigmin", namı diğer "Exelon"), ancak çoğu terapötik olarak etkili "Donepezil", yani seçici olarak bloke beyin sinapslardaki asetilkolinesteraz oldu ve neredeyse etkilemez periferal sinir sistemi.

Kontrendikasyonlar

kolinesteraz ilaç eylemi geri etkilerine göre, kendi hedef kontrendikasyonlar epilepsi, astım, anjina pektoris, Parkinson hastalığı ve iletim sisteminin çeşitli bozuklukları vardır.

aşırı doz ve zehirlenme AChE belirtileri

antikolinesterazlara zehirlenme ile doğrudan asetilkolin duyarlı reseptörlerin aşırı uyarılmasına ilişkili semptomları verir. Sık idrara çıkma kusma ve ishal kadar dispne Belirtiler Hyperperistaltik gastrointestinal sistemi - dolayısıyla - bebeğiinin kalp hızı (bradikardi), bronş spazmı yavaşlatma, gözlenen ve. Yavaş yavaş, vagal sinirin frenleme etkisinin bir sonucu olarak kan basıncını düşürmüştür. kaotik kasılmalar meydana nedeniyle nöromüsküler iletim iletim bozukluklarına iskelet kası ve dil seğirme.

FOS zehirlenme

zehirlenme maddeler döner antikolinesteraz harekete benzer bir klinik tabloya yol açması organofosfor Bileşiklerin Yutma. Semptomlar nedeniyle ilaçların yüksek toksisitesi için daha parlak görünebilir. konfüzyon, yönelim bozukluğu, solunum depresyonu - somatik düzeyde zehirlenme belirtileri için, merkezi sinir sistemindeki üzerindeki etkileri eklenmektedir.

Organofosfor bileşikleri, keskin krampları, bulanık görme, nefes darlığı, terleme, ciddi kusma, yol - Hasta panik başlar, bu yönetilemez olur. Çünkü düz kas spazmı midesinde keskin bir ağrı hissetti. bozulma krampları oluştuğunda, kan basıncı düşer, koma gelişir. Ölüm nedeni solunum merkezinin felci oluşabilir.

Benzer semptomlar Amanita muscaria zehirlenme vakalarında gözlenir. kolinomimetiktir eylem ile zehir - Bu muskarinik içeriklerine kaynaklanmaktadır.

Zehirlenme durumunda Eylemler

antikolinesteraz ajanlarla zehirlenme durumunda Tıbbi bakım sadece bir uzmana sahip olabilir. Bu durumlarda, çözüm "Atropine" tanıtıldı deri altı enjeksiyon "Metacin" veya diğer antikolinerjik atamak mümkündür. Uygun düzeyde nefes korumak için gereklidir. trakeotomi, kullanılabilir mekanik ventilasyon ve oksijenasyon.

Ev zehirlenmesi FOS vücuda giren zehir kaynağını belirlemek zaman. madde deri üzerinden nüfuz ise, bu 3-5,% soda çözeltisi ya da su ve sabun ile yıkanır. İlaç beslendiğinde durumda, mideyi yıkamayı, birden lavman yürütmek tutucular veya müshil ver. organik fosfor bileşiği kana büyük bir ölçüde düşmesine zamanı olduysa, diüretik ilaçlar kullanılarak diürez atanır. Bazı durumlarda, hemodiyaliz ve hemosorption ile kanın filtre yöntemlerine başvurmak.

Ayrıca, zehirlenme FOS durumunda bloke enzimleri geri yükleyebilirsiniz zehirlenme sonrası ilk birkaç saat içinde verilmesi Reaktivatory kolinesteraz, atadı. Bu "Izonitrozin", "Trimedoksim", "Dipiroksim" olabilir. tansiyon yüksek ise, Semptomatik antihipertansif ilaçlar reçete. Tercih merkezi sinir sistemini etkileyen olmayanları verilir. spontan solunum zayıflaması ile mekanik ventilasyon ve veren oksijendir.